Pilottitutkimus, jossa arvioidaan suoliston mikrobiotan monipuolistumista ja muutoksia Yhdysvalloista Kaakkois-Aasiaan matkustamisen jälkeen (ABROAD)

Matkailijoiden ripuli on yleisin ulkomaille lähtevien kokema sairaus. Arviot vaihtelevat, mutta ilmaantuvuuden on raportoitu vaihtelevan välillä 30-60 % matkakohteesta ja vuodenajasta riippuen. Useiden organismien on katsottu aiheuttavan matkustajien ripulia, mutta bakteerit aiheuttavat 80-90 % tapauksista. On olemassa kasvavaa näyttöä siitä, että suoliston mikrobiomin eheys voi olla vahva ripulitautien modulaattori ja että suoliston infektiot ja muut tekijät, kuten stressi, antibioottialtistus ja ruokavalio, voivat häiritä mikrobiomin monimuotoisuutta ja yleistä koostumusta. Dysbioosi, muuttuneen mikrobiotan monimuotoisuuden tila, voi olla vähemmän vastustuskykyinen suoliston patogeenien hankkimiselle ja useiden lääkeresistenttien organismien kolonisoinnille. Lisäksi matkailijoiden ripulijaksosta mahdollisesti aiheutuvat mikrobiomin häiriöt voivat vaikuttaa kroonisen ripulin ja infektion jälkeisen ärtyvän suolen oireyhtymän kehittymiseen.

Tämän prospektiivisen havainnollisen pilottitutkimuksen tarkoituksena on saada alustavaa tietoa myöhemmän suuremman kohorttitutkimuksen perustelujen tukemiseksi. Tämä tutkimus on suunniteltu arvioimaan toteutettavuutta, tarkentamaan kohdepopulaatiota ja testaamaan nopeasti laadullisia ja kvantitatiivisia muutoksia mikrobiomissa lyhytaikaisen matkan (7-21 päivää) jälkeen Etelä- tai Kaakkois-Aasiaan, alueille, joilla matkustajien ripuli ja suoliston kolonisaatio. mikrobilääkeresistenssin bakteerit ovat korkeimmat.

Kohdejoukossa on 10 Emory Universityn opiskelijaa ja/tai Emory University Hospital TravelWell Clinic (TWC) -potilasta, joilla on kansainvälisiä matkasuunnitelmia. Suostumuksen saaneet, halukkaat ja kelpoisuusvaatimukset täyttävät osallistujat suorittavat alustavan kelpoisuusselvityksen, jota seuraavat ennen matkaa, lyhytaikaiset matkan jälkeiset ja pitkäaikaiset opintovierailut matkan jälkeen. Suoliston mikrobiotan monimuotoisuuden muutokseen ja antibioottiresistenssiä koodaavien geenien esiintymisen muutoksiin liittyvien erityisten tekijöiden määrittämiseksi kyselylomakkeilla, jotka on suunniteltu keräämään tietoja väestötiedoista, sairaushistoriasta, ruokavaliosta, ravinnonsaannista, viimeaikaisista (12 viikon sisällä ennen matkaa) Arviointi, matkan aikana tai matkan jälkeinen sairaushistoria, lääkkeiden käyttö, matkareitti, matkatoiminnot ja asiaankuuluvat ruoan ja veden riskikäyttäytymiset suoritetaan jokaisella opintokäynnillä. Jokaisena ajankohtana toimitetaan myös ulostenäyte. Osallistujat voivat myös halutessaan osallistua valinnaiseen osatutkimukseen, joka sisältää jäännösjakkarat tulevaa tutkimuskäyttöä varten.

Protokollan ensisijaisena tavoitteena on pilotoida tutkimusta, jossa tutkitaan matkan ja suoliston mikrobiomin (mukaan lukien sekä bakteeri- että sienikomponentit) sekä bakteeri- ja sieniresistomin muutosten välistä yhteyttä.

Toissijaisena protokollan tavoitteena on arvioida mikrobiotan profiilin muutoksia ja paluuta matkaa edeltävään tilaan tai sitä kohti vertaamalla ennen matkaa otettujen ulostenäytteiden sekvensointituloksia lyhyen aikavälin matkan jälkeisiin ja pitkän aikavälin matkan jälkeisiin ulostenäytteiden sekvensointituloksiin.