Een pilootstudie ter beoordeling van de diversificatie en veranderingen van de darmmicrobiota na reizen naar Zuid(Oost) Azië vanuit de VS (ABROAD)

Reizigersdiarree is de meest voorkomende ziekte bij reizigers die naar het buitenland gaan. Schattingen lopen uiteen, maar de incidentie varieert van 30-60%, afhankelijk van de reisbestemming en het seizoen. Meerdere organismen zijn betrokken als oorzaken van reizigersdiarree, maar bacteriën zijn verantwoordelijk voor 80-90% van de gevallen. Er zijn steeds meer aanwijzingen dat de integriteit van het darmmicrobioom een ​​sterke modulator van diarree kan zijn, en dat darminfecties en andere factoren, waaronder stress, blootstelling aan antibiotica en voeding, de diversiteit en algehele samenstelling van het microbioom kunnen verstoren. Dysbiose, een staat van veranderde microbiota-diversiteit, is mogelijk minder resistent tegen de verwerving van darmpathogenen en de kolonisatie van meerdere resistente organismen. Bovendien kunnen verstoringen in het microbioom die het gevolg kunnen zijn van een episode van reizigersdiarree een rol spelen bij de ontwikkeling van chronische diarree en het postinfectieuze prikkelbare darmsyndroom.

Deze prospectieve, observationele pilotstudie is bedoeld om voorlopige gegevens te verkrijgen ter ondersteuning van de grondgedachte voor een volgende grotere cohortstudie. Deze studie is ontworpen om de haalbaarheid te beoordelen, de doelgroep te verfijnen en snel kwalitatieve en kwantitatieve veranderingen in het microbioom te testen na korte reizen (zeven tot 21 dagen) naar Zuid- of Zuidoost-Azië, regio's waar reizigersdiarree en darmkolonisatie voorkomen. met antimicrobieel resistente bacteriën zijn het hoogst.

De doelgroep omvat 10 Emory University-studenten en/of Emory University Hospital TravelWell Clinic (TWC)-patiënten die internationale reisplannen hebben. Toegestane, bereidwillige en in aanmerking komende deelnemers zullen een eerste geschiktheidsscreening voltooien, gevolgd door studiebezoeken vóór de reis, korte termijn na de reis en langdurige studiebezoeken na de reis. Om specifieke factoren te bepalen die samenhangen met diversiteitsverandering van de darmmicrobiota en veranderingen in de aanwezigheid van genen die coderen voor antibioticaresistentie, vragenlijsten die zijn ontworpen om gegevens te verzamelen over demografie, medische geschiedenis, dieet, voedselinname, recent (binnen 12 weken vóór vertrek) beoordeling, tijdens reizen of na reizen) ziektegeschiedenis, medicatiegebruik, reisschema, reisactiviteiten en relevant gedrag met betrekking tot voedsel- en waterrisico's zullen bij elk studiebezoek worden ingevuld. Op elk tijdstip wordt ook een ontlastingsmonster verstrekt. Deelnemers kunnen er ook voor kiezen om deel te nemen aan een optionele substudie waarbij overgebleven ontlasting wordt opgeborgen voor toekomstig onderzoek.

Het primaire doel van het protocol is het uitvoeren van een onderzoek naar het verband tussen reizen en veranderingen in het darmmicrobioom (inclusief zowel bacteriële als schimmelcomponenten) en het bacteriële en schimmelresistentie.

De secundaire doelstelling van het protocol is het beoordelen van veranderingen in het profiel van de microbiota en het terugkeren naar of in de richting van de toestand vóór het reizen door de resultaten van de sequentiëring van ontlastingsmonsters vóór het reizen te vergelijken met de resultaten van de sequentiëring van ontlastingsmonsters op korte termijn na het reizen en op lange termijn na het reizen.