미국에서 동남아시아 여행 후 장내 미생물의 다양화 및 변화를 평가하는 파일럿 연구 (ABROAD)

여행자설사증은 해외여행을 가는 사람들이 가장 많이 겪는 질병이다. 추정치는 다양하지만 발병률은 여행 목적지와 계절에 따라 30-60% 범위인 것으로 보고되었습니다. 여행자 설사의 원인으로 여러 유기체가 연관되어 있지만 세균이 80-90%를 차지합니다. 장내 마이크로바이옴의 무결성이 설사병의 강력한 조절자일 수 있으며 스트레스, 항생제 노출 및 식이를 포함한 장 감염 및 기타 요인이 마이크로바이옴의 다양성과 전반적인 구성을 방해할 수 있다는 증거가 늘어나고 있습니다. 미생물 다양성이 변경된 상태인 Dysbiosis는 장내 병원체의 획득과 여러 약물 내성 유기체의 집락 형성에 덜 저항적일 수 있습니다. 또한 여행자 설사로 인해 발생할 수 있는 미생물 군집의 붕괴는 만성 설사 및 감염 후 과민성 대장 증후군의 발병에 역할을 할 수 있습니다.

이 전향적 관찰 파일럿 연구는 후속 대규모 코호트 연구의 근거를 뒷받침하기 위한 예비 데이터를 얻기 위한 것입니다. 본 연구는 타당성 평가, 대상 모집단 세분화, 단기 여행(7~21일) 후 미생물군집의 정성적, 정량적 변화를 신속하게 테스트하기 위해 고안되었습니다. 항균제 내성균이 가장 높습니다.

대상 모집단에는 해외 여행 계획이 있는 10명의 Emory University 학생 및/또는 Emory University Hospital TravelWell Clinic(TWC) 환자가 포함됩니다. 동의하고, 의향이 있으며 자격이 있는 참가자는 초기 자격 심사를 완료한 후 여행 전, 단기 여행 후, 장기 여행 후 연구 방문을 완료합니다. 장내 미생물의 다양성 변화와 항생제 내성을 코딩하는 유전자의 존재 변화와 관련된 특정 요인을 결정하기 위해 인구 통계, 병력, 식이, 음식 섭취, 최근(여행 전 12주 이내)에 대한 데이터를 수집하도록 설계된 설문지 평가, 여행 중 또는 여행 후) 질병 이력, 약물 사용, 여행 일정, 여행 활동 및 관련 식품 및 물 위험 행동은 각 연구 방문에서 완료됩니다. 대변 ​​샘플도 각 시점에 제공됩니다. 참가자는 또한 향후 연구 사용을 위해 남은 대변을 은행에 보관하는 선택적 하위 연구에 참여하도록 선택할 수 있습니다.

주요 프로토콜 목표는 여행과 장내 미생물(박테리아 및 진균 성분 모두 포함)과 세균 및 진균 저항체의 변화 사이의 연관성을 조사하는 연구를 파일럿하는 것입니다.

두 번째 프로토콜 목표는 여행 전 대변 표본 시퀀싱 결과를 단기 여행 후 및 장기 여행 후 대변 표본 시퀀싱 결과와 비교하여 미생물 프로필 변경 및 여행 전 상태로의 복귀를 평가하는 것입니다.