Uno studio pilota che valuta la diversificazione e i cambiamenti del microbiota intestinale dopo il viaggio nel sud (est) asiatico dagli Stati Uniti (ABROAD)

La diarrea dei viaggiatori è la malattia più comune sperimentata da coloro che si recano all'estero. Le stime variano, ma è stato riportato che l'incidenza varia tra il 30 e il 60%, a seconda della destinazione del viaggio e della stagione. Diversi organismi sono stati implicati come cause della diarrea dei viaggiatori, ma i batteri rappresentano l'80-90% dei casi. Vi sono prove crescenti che l'integrità del microbioma intestinale può essere un forte modulatore della malattia diarroica e che le infezioni intestinali e altri fattori, tra cui lo stress, l'esposizione agli antibiotici e la dieta, possono interrompere la diversità e la composizione complessiva del microbioma. La disbiosi, uno stato di alterata diversità del microbiota, può essere meno resistente all'acquisizione di agenti patogeni intestinali e alla colonizzazione di più organismi resistenti ai farmaci. Inoltre, le interruzioni del microbioma che possono derivare da un episodio di diarrea dei viaggiatori possono avere un ruolo nello sviluppo della diarrea cronica e della sindrome dell'intestino irritabile post-infettiva.

Questo studio pilota prospettico e osservazionale ha lo scopo di ottenere dati preliminari per supportare la logica per un successivo studio di coorte più ampio. Questo studio è progettato per valutare la fattibilità, perfezionare la popolazione target e testare rapidamente i cambiamenti qualitativi e quantitativi nel microbioma dopo viaggi a breve termine (da sette a 21 giorni) nel sud o nel sud-est asiatico, regioni in cui i tassi di diarrea dei viaggiatori e colonizzazione intestinale con batteri resistenti agli antimicrobici sono più alti.

La popolazione target includerà 10 studenti della Emory University e/o pazienti dell'Emory University Hospital TravelWell Clinic (TWC) che hanno piani di viaggio internazionali. I partecipanti autorizzati, disponibili e idonei completeranno uno screening iniziale di idoneità, seguito da visite di studio prima del viaggio, post-viaggio a breve termine e post-viaggio a lungo termine. Per determinare i fattori specifici associati al cambiamento di diversità del microbiota intestinale e ai cambiamenti nella presenza di geni che codificano per la resistenza agli antibiotici, questionari progettati per raccogliere dati su dati demografici, anamnesi, dieta, assunzione di cibo, recente (entro 12 settimane prima del viaggio valutazione, durante il viaggio o dopo il viaggio) la storia della malattia, l'uso di farmaci, l'itinerario di viaggio, le attività di viaggio e i comportamenti a rischio di cibo e acqua rilevanti saranno completati ad ogni visita di studio. Verrà inoltre fornito un campione di feci in ogni momento. I partecipanti possono anche scegliere di prendere parte a un sottostudio facoltativo che coinvolge le feci residue bancarie per un futuro utilizzo della ricerca.

L'obiettivo primario del protocollo è pilotare uno studio che indaghi sull'associazione tra viaggio e cambiamenti nel microbioma intestinale (comprese le componenti sia batteriche che fungine) e il resistoma batterico e fungino.

L'obiettivo secondario del protocollo è valutare le modifiche del profilo del microbiota e il ritorno verso o verso lo stato precedente al viaggio confrontando i risultati del sequenziamento dei campioni di feci pre-viaggio con i risultati del sequenziamento dei campioni di feci post-viaggio a breve termine e post-viaggio a lungo termine.