1型糖尿病におけるビタミンDと残存β細胞機能 (PCR)

1 型糖尿病 (T1D) の部分的臨床的寛解 (PCR) または「ハネムーン」期の期間を延長すると、血糖コントロールが改善され、長期的な合併症が軽減されます。 最近の研究は、ビタミン D 補給、子供の安全で実施しやすい治療法が PCR を延長し、残存ベータ細胞機能 (RBCF) を増加させる可能性があることを示唆しています。

しかし、既存の研究では、ビタミン D の投与量が最適以下であるか、標準化されたインスリン治療プロトコルが欠けていたため、確固たる結論が得られず、この分野が臨床実践への翻訳を進めることができませんでした。 この試験の理論的根拠は、適切な用量のビタミン D が PCR および RBCF に及ぼす影響を確実に確立することです。

ビタミン D が RBCF を増加させ、PCR を延長すると仮定します。 主な目的は、標準化されたインスリン プロトコルで 1 型糖尿病が維持されている若者の RBCF および PCR に対する補助的なビタミン D の効果を判断することです。 新たに T1D と診断された 10 ～ 21 歳の 40 人の被験者を対象に、エルゴカルシフェロールとプラセボの 12 か月間の無作為化二重盲検プラセボ対照並行デザイン試験を提案します。 主な結果は、刺激された C ペプチド (RBCF の尺度) の経時変化です。 副次評価項目には、インスリン投与量調整ヘモグロビン A1c (HbA1c) (IDAA1C; PCR の尺度)、HbA1c、およびインスリンの 1 日総投与量の経時変化が含まれます。 機構研究では、ビタミン D の有益な効果が GLP-1 レベルの上昇または炎症マーカーの減少と関連しているかどうか、およびビタミン D への反応が T1D リスク多型の影響を受けるかどうかを調査します。 私たちの仮説が正しい場合、これらの発見は、T1D の早期管理へのアプローチを完全に変える可能性があり、標準化されたインスリン治療レジメンでこれらの患者を維持しながら、容易に入手可能で手頃な価格のビタミン D を使用してハネムーン期を延長することに重点を置いています。