単一切開術と 3 ポート腹腔鏡下胆嚢摘出術の比較
症候性胆石に対する単一切開術と 3 ポート腹腔鏡下胆嚢摘出術:前向きランダム化研究
調査の概要
詳細な説明
2014年2月から2016年9月まで、2つの大学病院(ソハグ大学病院とケナ大学病院)の症候性胆嚢結石症患者がこの研究に登録された。
必要な患者数が計算されました。 検出力が 80%、信頼性が 0.05 であることを考慮すると、研究者は各グループに 76 人の患者が存在する必要があることを発見しました。 研究中に患者とデータが失われる可能性があるため、この研究は275人の患者を対象に開始されました。 適格な患者 (206 人の患者) は、コンピューターで生成された乱数に従って、ランダムに 2 つのグループ (グループ 1; SILC、グループ 2; TPLC) に均等に分割されました。 各グループの介入に割り当てられた患者 103 人のうち、SILC グループからは 14 人、TPLC グループからは 5 人が除外され、残りの SILC および TPLC グループの患者 89 人と 98 人がそれぞれ研究に含まれました。
すべてのケースで定期的な検査と外科的適応が行われました。 患者の人口統計、BMI、ASAスコア、胆嚢摘出術の適応、手術時間、推定失血量、成功率と転換率、術後疼痛スコア、術後鎮痛の必要性、罹患率と死亡率、入院期間、患者の美容上の満足度が記録された。
静脈内非麻薬(ケトロラック トロメタミン 30 mg)による固定鎮痛プロトコルを 1 日 2 回使用しました。 痛みが耐えられない場合は、オピオイド (ペチジン HCl 50 mg) が追加されました。 術後疼痛は、術後 6 時間目 (VAS-6H) および術後 1 日目 (VAS-24H) に、0 (痛みなし) から 10 (最大の痛み) までのビジュアル アナログ スケール (VAS) に従って評価されました。 患者の美容上の満足度は、1 か月のフォローアップ訪問時に 1 (最悪) から 10 (最高) のスケールで記録されました。 患者には、美容スケールで 0 と評価された右肋骨下 (コッヘル) 切開の同じ写真が見せられ、以前の観察に基づいて満足度を評価するよう求められました。 研究プロトコールは地元の倫理委員会によって承認されました。 また、すべての患者を事前に研究に募集する際に書面によるインフォームドコンセントを得た。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 症候性胆石の術前診断
- 年齢は20歳から60歳まで、
- 米国麻酔科医協会 (ASA) グレード I、II、または III、
- 研究要件を完了するための同意。
除外基準:
- 腹腔鏡検査が禁忌の患者、
- ミリッツィ症候群の疑いがある、
- 総胆管結石症、
- 肝胆管悪性腫瘍、
- 以前の上腹部の手術、
- 以前の臍ヘルニアのメッシュ修復、
- 長期にわたる抗凝固療法、
- 妊娠中の女性
- 術前の超音波検査で結石が2cm以上ある。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:平行
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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ACTIVE_COMPARATOR:シングル切開LC
単一切開腹腔鏡下胆嚢摘出術(SILC)は、単一ポートデバイスまたは密接して配置された 3 つのポートを使用して、臍下単一切開を通して実行されます。
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シングルポートデバイスを使用した腹腔鏡下胆嚢摘出術
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SHAM_COMPARATOR:3ポートLC
3 つの異なるトロカールを使用して実行される 3 ポート腹腔鏡下胆嚢摘出術 (TPLC)
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3ポートを備えた腹腔鏡下胆嚢摘出術
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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術後疼痛、ビジュアルアナログスケール(VAS)
時間枠:6時間で
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術後の痛みは、術後 6 時間目に 0 (痛みなし) から 10 (最大の痛み) までのビジュアル アナログ スケール (VAS) に従って評価されました (VAS-6H)。
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6時間で
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術後疼痛、ビジュアルアナログスケール(VAS)
時間枠:24時間で
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術後の痛みは、術後 1 日目に 0 (痛みなし) から 10 (最大の痛み) までのビジュアル アナログ スケール (VAS) に従って評価されました (VAS-24H)。
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24時間で
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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手術期間
時間枠:最初のトロカールの導入から患者の回復まで、最大 10 時間
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最初のトロカールの導入から患者の回復まで、最大 10 時間
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術後のオピオイド必要量(質問者)
時間枠:24時間
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24時間
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入院期間の長さ
時間枠:麻酔が回復してから患者が退院するまで、最大4日間
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麻酔が回復してから患者が退院するまで、最大4日間
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化粧品の満足度(美的尺度)
時間枠:一か月
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患者の美的満足度は、1 か月のフォローアップ訪問時に 1 (最悪) から 10 (最高) のスケールで記録されました。
患者には、審美性の尺度で 0 と評価された右肋骨下 (コッヘル) 切開の同じ写真が見せられ、以前の観察に基づいて満足度を評価するよう求められました。
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一か月
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協力者と研究者
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研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
- SVU
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
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