ベトナム・ハイフォン市におけるCCTとMMTの経済評価

この研究では、2 つの主要なヘロイン依存症治療アプローチの有効性と費用対効果を比較しました。センターベースの強制リハビリテーション (CCT) と、ベトナムのハイフォン市におけるコミュニティベースの自発的なメタドン治療 (MMT) です。 CCT センターは、薬物使用者が 2 年間拘束される施設です。 MMT は、ヘロイン依存症の有効な治療法として国際的に認められており、2008 年にベトナムで導入されました。

このデザインは、遡及的および前向きの非無作為化コホートを 3 年間 (5 時点のデータを使用して) 組み合わせたものです。 この研究は 2012 年から 2014 年の間に実施され、208 人の CCT 参加者 (うち 80% がフォローアップされた) と 384 人の MMT 参加者 (うち 78% がフォローアップされた) が参加し、ヘロイン依存症であった。 5 つの時点は、ベースライン、治療開始から 2 年後、最初の 2 年から 3 か月後、6 か月後、12 か月後です。 この研究では、一次データと二次データを組み合わせて、2 つの治療法の有効性を評価しました。 経済的要素では、2 つの治療法の費用を測定して、費用対効果の結果を比較しました。

この研究には 2 つの主要な結果がありました: 自己申告によるヘロイン禁欲 (尿薬物スクリーニングで確認) と自己申告による無薬物日数 (DFD)。 DFD は 2 つの異なる時間枠で報告されました。 過去 30 日間の DFD を有効性の比較に使用し、3 年間の DFD を費用対効果の比較に使用しました。 この研究には、違法行為、過剰摂取、血液媒介性ウイルス (BBV) のリスクのある行動、および毎月の薬物支出の 4 つの副次的結果があります。

混合効果回帰モデルを使用して有効性データを分析し、ノンパラメトリック ブートストラップ法を使用して費用対効果を推定しました。 費用対効果分析の期間は 3 年でした。