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再発性または転移性膵臓がん、結腸直腸がん、または手術で切除できないその他の固形腫瘍の患者の治療におけるAPN401

2024年9月17日 更新者:Wake Forest University Health Sciences

APN401の複数回注入の安全性と免疫活性

この第 I 相試験では、膵臓がん、結腸直腸がん、または体内の他の場所に転移したか再発したその他の固形腫瘍の患者を治療する際の APN401 の副作用と最適用量を研究しています。 APN401 は、細胞増殖に必要な酵素の一部をブロックすることにより、腫瘍細胞の増殖を止める可能性があります。

調査の概要

詳細な説明

主な目的:

I. 低分子干渉リボ核酸 (siRNA) をトランスフェクトした末梢血単核細胞 APN401 (APN401) の複数回注入の毒性を判定し、安全性を確立すること。

副次的な目的:

I.APN401の複数回注入の免疫学的効果を決定する。 Ⅱ. 臨床反応と生存を記録すること。

概要:

患者は、疾患の進行または許容できない毒性がない場合に、1、29、および 57 日目に、siRNA をトランスフェクトした末梢血単核細胞 APN401 を 30 分間にわたって静脈内 (IV) で投与されます。

研究治療の完了後、患者は5年間追跡されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

11

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • North Carolina
      • Winston-Salem、North Carolina、アメリカ、27157
        • Comprehensive Cancer Center of Wake Forest University

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • -組織学的に確認された手術不能、再発性または転移性の悪性固形腫瘍を有し、不治とみなされ、以下のいずれかを有する患者:

    • 標準治療に反応しなかった、または
    • 標準治療が利用できない人、または
    • 標準治療を受けることを拒否する
  • この研究は、膵臓がんおよび結腸直腸がんの患者を登録することを目的としています。他のタイプの固形腫瘍を有する患者は、主治医による承認が必要です
  • -固形腫瘍の反応評価基準(RECIST)で定義されている測定可能な疾患
  • -治療を受け、安定しており、無症候性の脳転移を有する患者は適格です
  • 3 週間ごとまたは 4 週間ごとの全身療法プログラムを受けている患者は、治療から少なくとも 4 週間経過しており、経験した臨床的に重大な毒性から回復している必要があります。毎週または毎日の全身療法プログラムを受けている患者、および放射線治療を受けている患者は、治療から少なくとも 1 週間経過し、経験した臨床的に重大な毒性から回復している必要があります。 -少なくとも4週間で、大手術から回復している必要があります
  • -Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG)のパフォーマンスステータス0または1
  • 白血球 >= 3000/uL
  • 血小板 >= 100,000/uL
  • ヘマトクリット >= 28%
  • クレアチニン =< 1.6 mg/dL
  • アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST) およびアラニンアミノトランスフェラーゼ (ALT) < 2.5 x 正常上限
  • ビリルビン =< 1.6 mg/dL (総ビリルビンが 3.0 mg/dL 未満でなければならないギルバート症候群の患者を除く)
  • アルブミン >= 3.0 g/dL
  • 国際正規化比率 (INR) =< 1.5

除外基準:

  • 女性は妊娠中または授乳中であってはなりません。妊娠の可能性があるすべての女性は、妊娠を除外するために 72 時間以内に血液検査を受ける必要があります。出産の可能性のある女性と性的に活発な男性は、認められた効果的な避妊方法を使用するよう強く勧められなければなりません。出産の可能性のある女性(WOCBP)は、妊娠を避けるために適切な避妊法を使用して、研究中および治験薬の最終投与後26週間、妊娠のリスクが最小限に抑えられるようにする必要があります。子宮摘出術を受けていない性的に成熟した女性、または少なくとも連続 24 か月間自然に閉経していない女性 (つまり、連続する 24 か月間に月経があった女性) は、出産の可能性があると見なされます。経口避妊薬、その他のホルモン避妊薬(膣製品、皮膚パッチ、埋め込み型または注射型製品)、または妊娠を防ぐために子宮内避妊器具やバリア法(横隔膜、コンドーム、殺精子剤)などの機械的製品を使用している女性、または禁欲を実践している女性または、パートナーが不妊の場合 (精管切除術など) は、出産の可能性があると見なされるべきです。
  • 未治療、進行中、または症候性の脳転移
  • -以下の自己免疫疾患:炎症性腸疾患の病歴のある患者は除外され、症候性疾患の病歴のある患者(例:関節リウマチ、全身性進行性硬化症[強皮症]、全身性エリテマトーデス、自己免疫性血管炎[例:ウェゲナー肉芽腫症]) );自己免疫起源と考えられる運動神経障害(例:ギラン・バレー症候群および重症筋無力症)の患者は除外されます。 -自己免疫性甲状腺炎の病歴のある患者は、現在の甲状腺障害が治療され、交換または他の医学的治療で安定している場合に適格です
  • -適切に治療および治癒された基底細胞または扁平上皮細胞皮膚がん、表在性膀胱がん、または子宮頸部の上皮内がんを除いて、患者が2年未満無病である他の悪性腫瘍
  • 他の実験的治療を含む、がんに対するその他の進行中の全身療法;これらには、IL-2、インターフェロン、イピリムマブ、ペンブロリズマブ、ニボルマブ、またはその他の免疫療法のいずれかとの併用療法が含まれます。細胞傷害性化学療法;および標的療法
  • -グルココルチコイドまたはシクロスポリンの使用を含む免疫抑制治療の継続的な必要性、または登録前の過去4週間以内にそのような薬を慢性的に使用した歴史がある;全身ステロイドの使用を必要とする併存疾患がある場合、患者は除外されます(吸入または局所ステロイドの使用は許可されています)
  • ヒト免疫不全ウイルス(HIV)の感染
  • B型肝炎の活動性感染; C型肝炎の活動性または慢性感染症
  • -病歴および身体検査によって決定される臨床的に重大な肺機能障害; -肺機能障害の病歴のある患者は、1秒間の強制呼気量(FEV1)が予測の60%以上であり、一酸化炭素に対する肺の拡散能力(DLCO)が55%以上(ヘモグロビン補正済み)の肺機能検査を受ける必要があります。 )
  • -病歴および身体検査によって決定される、臨床的に重要な心血管異常(例:うっ血性心不全または冠動脈疾患の症状); -心臓病の既往歴のある患者は、過去6か月以内に正常な心臓ストレステスト(トレッドミル、心エコー図、または心筋灌流スキャン)を受けなければなりません 研究への参加
  • -研究への参加から48時間以内の活動的な感染症または摂氏38.2度(C)を超える口腔温度
  • -慢性維持または抑制療法を必要とする全身性感染症
  • 患者は、研究者の意見では、治療を危険にするか、頻繁な発疹や下痢に関連する状態などの有害事象の解釈を曖昧にする、基礎となる医学的または精神医学的状態から除外されます

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:トリートメント(APN401)
患者は、疾患の進行または許容できない毒性がない場合に、1、29、および 57 日目に、siRNA をトランスフェクトした末梢血単核細胞 APN401 IV を 30 分間投与されます。
相関研究
ギヴンIV
他の名前:
  • APN401
  • siRNA トランスフェクト PBMC APN401

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
有害事象の数 有害事象の共通用語基準 バージョン 4.0
時間枠:最長1年

臓器系と重症度によって分類され、国立がん研究所の有害事象に関する共通用語基準に従って等級付けされます。 関連する治療法で発現した有害事象(最大重症度別)。 予期せぬグレード 4 およびグレード 5 のすべてのイベントは、重篤な有害事象とみなされます。

CTCAE グレード 3 ~ 5 の研究細胞注入に関連するアレルギー反応 CTCAE グレード 3 以上の白斑以外の自己免疫反応 CTCAE グレード 3 以上の臓器毒性(心臓、皮膚、胃腸、肝臓、肺、腎臓/泌尿生殖器または神経)悪性腫瘍が存在する、または根底にある悪性腫瘍が原因で、治験製品の注入後30日以内に発生した

最長1年

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
RECISTによって評価された臨床反応
時間枠:最長約4年
頻度数とパーセンテージとして要約されます。 RECIST 基準: 完全奏効 (CR): すべての標的病変の消失。部分応答 (PR): ベースライン合計 LD を基準として、標的病変の最長直径 (LD) の合計が少なくとも 30% 減少。進行性疾患 (PD): 治療開始以降に記録された最小合計 LD または 1 つ以上の新しい病変の出現を基準として、標的病変の LD の合計が少なくとも 20% 増加。安定疾患 (SD): 治療開始以来の最小合計 LD を基準として、PR の資格を得るのに十分な縮小も、PD の資格を得るのに十分な増加もありません。
最長約4年
免疫細胞の頻度
時間枠:15日目と28日目
免疫細胞の頻度によって測定される免疫応答
15日目と28日目
インターフェロン産生によって測定される免疫応答
時間枠:15日目と28日目
インターフェロン産生によって測定される免疫応答
15日目と28日目
好中球とリンパ球の比率
時間枠:15日目と28日目
好中球とリンパ球の比率によって測定される免疫応答
15日目と28日目
全体的な生存 (OS)
時間枠:初回点滴から死亡確認まで最長約4年間評価
探索的生存プロットはカプラン マイヤー手法を使用して推定され、十分なイベントが発生した場合は全生存期間の中央値が推定されます。
初回点滴から死亡確認まで最長約4年間評価
無増悪生存期間 (PFS)
時間枠:初回点滴から進行または死亡の確認まで、最長約4年間評価
探索的生存プロットはカプランマイヤーアプローチを使用して推定され、十分なイベントが発生した場合には PFS 中央値が推定されます。
初回点滴から進行または死亡の確認まで、最長約4年間評価

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Pierre Triozzi、Wake Forest University Health Sciences

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2017年4月28日

一次修了 (実際)

2019年7月31日

研究の完了 (実際)

2020年12月8日

試験登録日

最初に提出

2017年1月13日

QC基準を満たした最初の提出物

2017年3月16日

最初の投稿 (実際)

2017年3月22日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年10月10日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年9月17日

最終確認日

2024年9月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • IRB00041173
  • P30CA012197 (米国 NIH グラント/契約)
  • NCI-2017-00050 (レジストリ識別子:CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
  • CCCWFU 03716 (その他の識別子:Comprehensive Cancer Center of Wake Forest University)

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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