- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT03087591
APN401 en el tratamiento de pacientes con cáncer de páncreas recurrente o metastásico, cáncer colorrectal u otros tumores sólidos que no se pueden extirpar mediante cirugía
Seguridad y actividad inmunológica de infusiones múltiples de APN401
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
- Carcinoma de páncreas recurrente
- Cáncer de páncreas en estadio IV
- Carcinoma colorrectal recidivante
- Neoplasia sólida irresecable
- Neoplasia maligna metastásica en el cerebro
- Neoplasia sólida metastásica
- Neoplasia Sólida Recurrente
- Cáncer colorrectal en estadio IV
- Cáncer colorrectal en estadio IVA
- Cáncer de páncreas en estadio IVA
- Cáncer colorrectal en estadio IVB
- Cáncer de páncreas en estadio IVB
Descripción detallada
OBJETIVOS PRINCIPALES:
I. Determinar las toxicidades y establecer la seguridad de infusiones múltiples de células mononucleares de sangre periférica transfectadas con ácido ribonucleico de interferencia pequeño (ARNip) APN401 (APN401).
OBJETIVOS SECUNDARIOS:
I. Determinar los efectos inmunológicos de múltiples infusiones de APN401. II. Documentar la respuesta clínica y la supervivencia.
DESCRIBIR:
Los pacientes reciben células mononucleares de sangre periférica transfectadas con siRNA APN401 por vía intravenosa (IV) durante 30 minutos los días 1, 29 y 57 en ausencia de progresión de la enfermedad o toxicidad inaceptable.
Después de completar el tratamiento del estudio, se realiza un seguimiento de los pacientes durante 5 años.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Estados Unidos, 27157
- Comprehensive Cancer Center of Wake Forest University
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
Pacientes con tumores sólidos malignos inoperables, recurrentes o metastásicos confirmados histológicamente, considerados incurables, y que tienen:
- No respondió a la terapia estándar o
- Para quienes no hay una terapia estándar disponible o
- Negarse a recibir terapias estándar
- El estudio está destinado a inscribir a pacientes con cáncer de páncreas y colorrectal; los pacientes con otros tipos de tumores sólidos requerirán la aprobación del investigador principal
- Enfermedad medible según la definición de los Criterios de Evaluación de Respuesta en Tumores Sólidos (RECIST)
- Los pacientes con metástasis cerebrales tratadas, estables y asintomáticas son elegibles
- Los pacientes en programas de terapia sistémica cada 3 o cada 4 semanas deben estar al menos 4 semanas desde el tratamiento y haberse recuperado de cualquier toxicidad clínicamente significativa experimentada; los pacientes en programas de terapia sistémica semanales o diarias y los pacientes que reciben radiación deben haber pasado al menos 1 semana desde el tratamiento y haberse recuperado de cualquier toxicidad clínicamente significativa experimentada; debe tener al menos 4 semanas y haberse recuperado de una cirugía mayor
- Estado funcional del Grupo Oncológico Cooperativo del Este (ECOG) 0 o 1
- Glóbulos blancos >= 3000/uL
- Plaquetas >= 100.000/ul
- Hematocrito >= 28%
- Creatinina =< 1,6 mg/dL
- Aspartato aminotransferasa (AST) y alanina aminotransferasa (ALT) < 2,5 veces el límite superior de lo normal
- Bilirrubina =< 1,6 mg/dL (excepto pacientes con síndrome de Gilbert, que deben tener una bilirrubina total inferior a 3,0 mg/dL)
- Albúmina >= 3,0 g/dL
- Razón internacional normalizada (INR) =< 1.5
Criterio de exclusión:
- Las mujeres no deben estar embarazadas ni amamantando; todas las mujeres en edad fértil deben hacerse un análisis de sangre dentro de las 72 horas para descartar el embarazo; se debe recomendar encarecidamente a las mujeres en edad fértil y a los hombres sexualmente activos que utilicen un método anticonceptivo aceptado y eficaz; las mujeres en edad fértil (WOCBP) deben utilizar un método anticonceptivo adecuado para evitar el embarazo durante todo el estudio y durante las 26 semanas posteriores a la última dosis del producto en investigación, de forma que se minimice el riesgo de embarazo; las mujeres sexualmente maduras que no se han sometido a una histerectomía o que no han sido posmenopáusicas de forma natural durante al menos 24 meses consecutivos (es decir, que han tenido la menstruación en algún momento en los 24 meses consecutivos anteriores) se consideran en edad fértil; mujeres que usan anticonceptivos orales, otros anticonceptivos hormonales (productos vaginales, parches cutáneos o productos implantados o inyectables), o productos mecánicos como un dispositivo intrauterino o métodos de barrera (diafragma, condones, espermicidas) para prevenir el embarazo, o practican la abstinencia o donde su pareja es estéril (por ejemplo, vasectomía) debe considerarse en edad fértil
- Metástasis cerebrales no tratadas, progresivas o sintomáticas
- Enfermedad autoinmune, de la siguiente manera: se excluyen los pacientes con antecedentes de enfermedad inflamatoria intestinal, así como los pacientes con antecedentes de enfermedad sintomática (p. ej., artritis reumatoide, esclerosis sistémica progresiva [esclerodermia], lupus eritematoso sistémico, vasculitis autoinmune [p. ej., granulomatosis de Wegener] ); se excluyen los pacientes con neuropatía motora considerada de origen autoinmune (p. ej., síndrome de Guillain-Barré y miastenia gravis); los pacientes con antecedentes de tiroiditis autoinmune son elegibles si su trastorno tiroideo actual se trata y se mantiene estable con terapia de reemplazo u otra terapia médica
- Cualquier otra neoplasia maligna de la que el paciente haya estado libre de enfermedad durante menos de 2 años, con la excepción del cáncer de piel de células basales o de células escamosas tratado y curado adecuadamente, el cáncer de vejiga superficial o el carcinoma in situ del cuello uterino.
- Otra terapia sistémica en curso para el cáncer, incluido cualquier otro tratamiento experimental; estos incluyen terapia concomitante con cualquiera de los siguientes: IL-2, interferón, ipilimumab, pembrolizumab, nivolumab u otra inmunoterapia; quimioterapia citotóxica; y terapias dirigidas
- Requerimiento continuo de un tratamiento inmunosupresor, incluido el uso de glucocorticoides o ciclosporina, o con antecedentes de uso crónico de cualquiera de estos medicamentos en las últimas 4 semanas antes de la inscripción; los pacientes están excluidos si tienen alguna condición médica concurrente que requiera el uso de esteroides sistémicos (se permite el uso de esteroides inhalados o tópicos)
- Infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH)
- Infección activa con hepatitis B; infección activa o crónica con hepatitis C
- Disfunción pulmonar clínicamente significativa, determinada por la historia clínica y el examen físico; los pacientes con antecedentes de disfunción pulmonar deben tener pruebas de función pulmonar con un volumen espiratorio forzado en 1 segundo (FEV1) >= 60 % del predicho y una capacidad de difusión del pulmón para monóxido de carbono (DLCO) >= 55 % (corregido por hemoglobina )
- Anomalías cardiovasculares clínicamente significativas (p. ej., insuficiencia cardíaca congestiva o síntomas de enfermedad de las arterias coronarias), determinadas por la historia clínica y el examen físico; los pacientes con antecedentes de enfermedad cardíaca deben tener una prueba de esfuerzo cardíaco normal (cinta rodante, ecocardiograma o gammagrafía de perfusión miocárdica) en los últimos 6 meses antes del ingreso al estudio
- Infecciones activas o temperatura oral > 38,2 grados Celsius (C) dentro de las 48 horas posteriores al ingreso al estudio
- Infección sistémica que requiere mantenimiento crónico o terapia de supresión
- Los pacientes están excluidos por cualquier afección médica o psiquiátrica subyacente que, en opinión del investigador, haga que el tratamiento sea peligroso u oscurezca la interpretación de los eventos adversos, como una afección asociada con erupciones cutáneas frecuentes o diarrea.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Experimental: Tratamiento (APN401)
Los pacientes reciben células mononucleares de sangre periférica transfectadas con siRNA APN401 IV durante 30 minutos los días 1, 29 y 57 en ausencia de progresión de la enfermedad o toxicidad inaceptable.
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Estudios correlativos
Dado IV
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Incidencia de eventos adversos Common Terminology Criteria for Adverse Events versión 4.0
Periodo de tiempo: Hasta 1 año
|
Se clasificará por sistema de órganos y gravedad, según los Criterios de Terminología Común para Eventos Adversos del Instituto Nacional del Cáncer.
|
Hasta 1 año
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Respuesta clínica evaluada por RECIST
Periodo de tiempo: Hasta 5 años
|
Se resumirán como conteos de frecuencia y porcentajes.
|
Hasta 5 años
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Respuesta inmunitaria medida por la frecuencia de las células inmunitarias
Periodo de tiempo: Hasta 1 año
|
Se resumirán como medianas y rangos.
Los efectos del tratamiento se analizarán utilizando pruebas t pareadas o la contraparte no paramétrica.
|
Hasta 1 año
|
Respuesta inmunitaria medida por la producción de interferón
Periodo de tiempo: Hasta 1 año
|
Se resumirán como medianas y rangos.
Los efectos del tratamiento se analizarán utilizando pruebas t pareadas o la contraparte no paramétrica.
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Hasta 1 año
|
Respuesta inmunitaria medida por la proporción de neutrófilos a linfocitos
Periodo de tiempo: Hasta 1 año
|
Se resumirán como medianas y rangos.
Los efectos del tratamiento se analizarán utilizando pruebas t pareadas o la contraparte no paramétrica.
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Hasta 1 año
|
Supervivencia global (SG)
Periodo de tiempo: Desde la infusión inicial hasta la confirmación de progresión o muerte, evaluada hasta 5 años
|
Los gráficos de supervivencia exploratorios se estimarán utilizando el enfoque de Kaplan Meier y la mediana de la SG se estimará si ocurren suficientes eventos.
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Desde la infusión inicial hasta la confirmación de progresión o muerte, evaluada hasta 5 años
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Supervivencia libre de progresión (PFS)
Periodo de tiempo: Desde la infusión inicial hasta la confirmación de progresión o muerte, evaluada hasta 5 años
|
Las parcelas exploratorias de supervivencia se estimarán utilizando el enfoque de Kaplan Meier y la mediana de SLP se estimará si ocurren suficientes eventos.
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Desde la infusión inicial hasta la confirmación de progresión o muerte, evaluada hasta 5 años
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Supervivencia evaluada por RECIST
Periodo de tiempo: Hasta 5 años
|
Se resumirán como conteos de frecuencia y porcentajes.
|
Hasta 5 años
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Pierre Triozzi, Wake Forest University Health Sciences
Publicaciones y enlaces útiles
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades del Sistema Digestivo
- Procesos Patológicos
- Neoplasias por tipo histológico
- Neoplasias por sitio
- Neoplasias Glandulares y Epiteliales
- Enfermedades del sistema endocrino
- Atributos de la enfermedad
- Neoplasias Gastrointestinales
- Neoplasias del Sistema Digestivo
- Enfermedades Gastrointestinales
- Neoplasias de glándulas endocrinas
- Enfermedades del Colon
- Enfermedades intestinales
- Neoplasias Intestinales
- Enfermedades Rectales
- Enfermedades pancreáticas
- Neoplasias
- Carcinoma
- Neoplasias colorrectales
- Reaparición
- Neoplasias pancreáticas
Otros números de identificación del estudio
- IRB00041173
- P30CA012197 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)
- NCI-2017-00050 (Identificador de registro: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- CCCWFU 03716 (Otro identificador: Comprehensive Cancer Center of Wake Forest University)
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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