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재발성 또는 전이성 췌장암, 대장암 또는 수술로 제거할 수 없는 기타 고형 종양 환자 치료에서의 APN401

2024년 9월 17일 업데이트: Wake Forest University Health Sciences

APN401 다회주입의 안전성 및 면역학적 활성

이 1상 시험은 췌장암, 결장직장암 또는 신체의 다른 부위로 퍼졌거나 재발한 기타 고형 종양 환자를 치료할 때 APN401의 부작용과 최적 용량을 연구합니다. APN401은 세포 성장에 필요한 일부 효소를 차단하여 종양 세포의 성장을 멈출 수 있습니다.

연구 개요

상세 설명

기본 목표:

I. siRNA(small interfering ribonucleic acid)로 형질감염된 말초 혈액 단핵 세포 APN401(APN401)의 독성을 확인하고 다중 주입의 안전성을 확립합니다.

2차 목표:

I. APN401의 다중 주입의 면역학적 효과를 결정하기 위함. II. 임상 반응 및 생존을 문서화합니다.

개요:

환자는 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 상태에서 1일, 29일 및 57일에 30분에 걸쳐 siRNA로 형질감염된 말초 혈액 단핵 세포 APN401을 정맥 주사(IV)받습니다.

연구 치료 완료 후 환자는 5년 동안 추적 관찰됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

11

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • North Carolina
      • Winston-Salem, North Carolina, 미국, 27157
        • Comprehensive Cancer Center of Wake Forest University

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 조직학적으로 확인된 수술 불가능, 재발성 또는 전이성 악성 고형 종양이 있고 불치로 간주되며 다음 중 하나에 해당하는 환자:

    • 표준 요법에 반응하지 않거나
    • 표준 치료법을 사용할 수 없거나
    • 표준 치료법 거부
  • 이 연구는 췌장암 및 결장직장암 환자를 등록하기 위한 것입니다. 다른 유형의 고형 종양이 있는 환자는 주임 시험자의 승인이 필요합니다.
  • 고형 종양의 반응 평가 기준(RECIST)에 의해 정의된 측정 가능한 질병
  • 치료를 받고 안정적이며 무증상인 뇌 전이가 있는 환자는 자격이 있습니다.
  • 3주마다 또는 4주마다 전신 요법 프로그램을 받는 환자는 치료 후 최소 4주가 경과해야 하며 경험한 임상적으로 유의한 독성으로부터 회복되어야 합니다. 매주 또는 매일 전신 치료 프로그램을 받는 환자와 방사선을 받는 환자는 치료 후 최소 1주일이 경과해야 하며 경험한 임상적으로 유의한 독성으로부터 회복되어야 합니다. 최소 4주 이상이어야 하며 대수술에서 회복된 상태여야 합니다.
  • 동부 협력 종양학 그룹(ECOG) 수행 상태 0 또는 1
  • 백혈구 >= 3000/uL
  • 혈소판 >= 100,000/uL
  • 헤마토크리트 >= 28%
  • 크레아티닌 =< 1.6mg/dL
  • 아스파르테이트 아미노전이효소(AST) 및 알라닌 아미노전이효소(ALT) < 2.5 x 정상 상한
  • 빌리루빈 =< 1.6mg/dL(총 빌리루빈이 3.0mg/dL 미만이어야 하는 길버트 증후군 환자 제외)
  • 알부민 >= 3.0g/dL
  • 국제 표준화 비율(INR) =< 1.5

제외 기준:

  • 여성은 임신 중이거나 모유 수유 중이어서는 안 됩니다. 임신 가능성이 있는 모든 여성은 임신을 배제하기 위해 72시간 이내에 혈액 검사를 받아야 합니다. 가임기 여성과 성적으로 활동적인 남성은 허용되고 효과적인 피임 방법을 사용하도록 강력히 권고받아야 합니다. 가임 여성(WOCBP)은 연구 기간 내내 그리고 연구 제품의 마지막 투여 후 26주 동안 임신 위험이 최소화되는 방식으로 임신을 피하기 위해 적절한 피임 방법을 사용해야 합니다. 자궁절제술을 받지 않았거나 적어도 연속 24개월 동안 자연적으로 폐경 후가 아닌 성적으로 성숙한 여성(즉, 이전 연속 24개월 중 어느 시점에 월경을 가짐)은 가임 가능성이 있는 것으로 간주됩니다. 경구 피임약, 기타 호르몬 피임약(질 제품, 피부 패치, 이식 또는 주사 제품) 또는 임신을 방지하기 위해 자궁 내 장치 또는 장벽 방법(격막, 콘돔, 살정제)과 같은 기계적 제품을 사용하거나 금욕을 실천 중인 여성 또는 파트너가 불임인 경우(예: 정관 절제술)는 가임 가능성이 있는 것으로 간주해야 합니다.
  • 치료되지 않거나 진행 중이거나 증상이 있는 뇌 전이
  • 다음과 같은 자가면역 질환: 염증성 장 질환의 병력이 있는 환자는 증상이 있는 질환(예: 류마티스 관절염, 전신성 진행성 경화증[경피증], 전신성 홍반성 루푸스, 자가면역 혈관염[예: 베게너 육아종증])의 병력이 있는 환자와 마찬가지로 제외됩니다. ); 자가면역 기원(예: 길랭-바레 증후군 및 중증 근무력증)으로 간주되는 운동 신경병증이 있는 환자는 제외됩니다. 자가면역 갑상선염 병력이 있는 환자는 현재 갑상선 질환이 치료되고 대체 요법이나 기타 의학적 요법으로 안정적인 경우 자격이 있습니다.
  • 기저 세포 또는 편평 세포 피부암, 표재성 방광암 또는 자궁경부의 상피내암종을 제외하고 환자가 2년 미만 동안 질병이 없는 기타 모든 악성 종양
  • 다른 실험적 치료를 포함하여 암에 대한 기타 진행 중인 전신 치료; 여기에는 다음 중 임의의 병용 요법이 포함됩니다: IL-2, 인터페론, 이필리무맙, 펨브롤리주맙, 니볼루맙 또는 기타 면역요법; 세포독성 화학요법; 및 표적 요법
  • 글루코코르티코이드 또는 사이클로스포린의 사용을 포함하는 면역억제 치료에 대한 지속적인 요구 사항 또는 등록 전 마지막 4주 이내에 그러한 약물의 만성 사용 이력이 있는 경우, 전신 스테로이드 사용이 필요한 동시 의학적 상태가 있는 환자는 제외됩니다(흡입 또는 국소 스테로이드 사용이 허용됨).
  • 인간 면역결핍 바이러스(HIV) 감염
  • B형 간염에 의한 활동성 감염; C형 간염의 활동성 또는 만성 감염
  • 병력 및 신체 검사에 의해 결정되는 임상적으로 유의한 폐 기능 장애; 폐 기능 장애 병력이 있는 환자는 1초간 강제 호기량(FEV1) >= 예측치의 60% 및 일산화탄소(DLCO)에 대한 폐의 확산 용량 >= 55%(헤모글로빈에 대해 보정됨)로 폐 기능 검사를 받아야 합니다. )
  • 병력 및 신체 검사에 의해 결정된 바와 같이 임상적으로 유의한 심혈관 이상(예: 울혈성 심부전 또는 관상동맥 질환의 증상); 심장 질환 병력이 있는 환자는 연구 시작 6개월 이내에 정상적인 심장 스트레스 테스트(러닝머신, 심초음파 또는 심근 관류 스캔)를 받아야 합니다.
  • 연구 시작 48시간 이내에 활동성 감염 또는 구강 온도 > 섭씨 38.2도(C)
  • 만성 유지 또는 억제 요법이 필요한 전신 감염
  • 연구자의 의견에 따라 치료를 위험하게 만들거나 빈번한 발진이나 설사와 관련된 상태와 같은 이상 반응의 해석을 모호하게 만들 근본적인 의학적 또는 정신과적 상태에 대해 환자는 제외됩니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 치료(APN401)
환자는 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 상태에서 1일, 29일 및 57일에 30분에 걸쳐 siRNA로 형질감염된 말초 혈액 단핵 세포 APN401 IV를 투여받습니다.
상관 연구
주어진 IV
다른 이름들:
  • APN401
  • siRNA-형질감염된 PBMC APN401

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
이상사례 수 이상사례 버전 4.0에 대한 공통 용어 기준
기간: 최대 1년

국립암연구소(National Cancer Institute)의 부작용에 대한 공통 용어 기준에 따라 등급이 매겨진 기관계 및 중증도로 분류됩니다. 최대 심각도에 따른 관련 치료 긴급 부작용. 예상치 못한 4등급 및 모든 5등급 사건은 심각한 부작용으로 간주됩니다.

CTCAE 등급 3-5 연구 세포 주입과 관련된 알레르기 반응 CTCAE 등급 3 및 백반증 이외의 더 큰 자가면역 반응 CTCAE 등급 3 및 더 큰 장기 독성(심장, 피부, 위장, 간, 폐, 신장/비뇨생식기 또는 신경) 존재하거나 기저 악성 종양으로 인해 연구 제품 주입 후 30일 이내에 발생한 경우

최대 1년

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
RECIST가 평가한 임상 반응
기간: 최대 약 4년
빈도수와 백분율로 요약됩니다. RECIST 기준: 완전 반응(CR): 모든 표적 병변의 소멸; 부분 반응(PR): 기준선 합계 LD를 기준으로 하여 표적 병변의 가장 긴 직경(LD)의 합계가 30% 이상 감소합니다. 진행성 질환(PD): 치료 시작 이후 기록된 가장 작은 LD 합계 또는 하나 이상의 새로운 병변의 출현을 참고로 하여 표적 병변의 LD 합계가 20% 이상 증가함; 안정 질환(SD): 치료 시작 이후 가장 작은 LD 합계를 참고로 하여 PR 자격을 갖추기에 충분한 수축도 없고 PD 자격을 얻기에 충분한 증가도 없습니다.
최대 약 4년
면역 세포의 빈도
기간: 15일과 28일
면역 세포의 빈도로 측정된 면역 반응
15일과 28일
인터페론 생산으로 측정한 면역 반응
기간: 15일과 28일
인터페론 생산으로 측정된 면역 반응
15일과 28일
호중구 대 림프구 비율
기간: 15일과 28일
호중구 대 림프구 비율로 측정한 면역 반응
15일과 28일
전체 생존(OS)
기간: 최초 주입부터 사망 확인까지 약 4년간 평가
Kaplan Meier 접근 방식을 사용하여 탐색적 생존 플롯을 추정하고, 충분한 사건이 발생하면 전체 생존 중앙값을 추정합니다.
최초 주입부터 사망 확인까지 약 4년간 평가
무진행 생존(PFS)
기간: 초기 주입부터 질병 진행 또는 사망 확인까지 약 4년 동안 평가
탐색적 생존 플롯은 Kaplan Meier 접근 방식을 사용하여 추정되며, 충분한 사건이 발생하면 중앙값 PFS가 추정됩니다.
초기 주입부터 질병 진행 또는 사망 확인까지 약 4년 동안 평가

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Pierre Triozzi, Wake Forest University Health Sciences

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2017년 4월 28일

기본 완료 (실제)

2019년 7월 31일

연구 완료 (실제)

2020년 12월 8일

연구 등록 날짜

최초 제출

2017년 1월 13일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2017년 3월 16일

처음 게시됨 (실제)

2017년 3월 22일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 10월 10일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 9월 17일

마지막으로 확인됨

2024년 9월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • IRB00041173
  • P30CA012197 (미국 NIH 보조금/계약)
  • NCI-2017-00050 (레지스트리 식별자: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
  • CCCWFU 03716 (기타 식별자: Comprehensive Cancer Center of Wake Forest University)

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

예

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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