- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03087591
APN401 nel trattamento di pazienti con carcinoma pancreatico ricorrente o metastatico, carcinoma del colon-retto o altri tumori solidi che non possono essere rimossi chirurgicamente
Sicurezza e attività immunologica delle infusioni multiple di APN401
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
- Carcinoma pancreatico ricorrente
- Cancro al pancreas in stadio IV
- Carcinoma colorettale ricorrente
- Neoplasia solida non resecabile
- Neoplasia maligna metastatica nel cervello
- Neoplasia solida metastatica
- Neoplasia solida ricorrente
- Cancro del colon-retto in stadio IV
- Cancro del colon-retto in stadio IVA
- Cancro al pancreas in stadio IVA
- Cancro del colon-retto in stadio IVB
- Cancro al pancreas in stadio IVB
Descrizione dettagliata
OBIETTIVI PRIMARI:
I. Determinare la tossicità e stabilire la sicurezza di infusioni multiple di cellule mononucleate del sangue periferico trasfettate con acido ribonucleico piccolo interferente (siRNA) APN401 (APN401).
OBIETTIVI SECONDARI:
I. Determinare gli effetti immunologici di infusioni multiple di APN401. II. Per documentare la risposta clinica e la sopravvivenza.
CONTORNO:
I pazienti ricevono cellule mononucleari del sangue periferico transfettate con siRNA APN401 per via endovenosa (IV) per 30 minuti nei giorni 1, 29 e 57 in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile.
Dopo il completamento del trattamento in studio, i pazienti vengono seguiti per 5 anni.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Stati Uniti, 27157
- Comprehensive Cancer Center of Wake Forest University
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
Pazienti con tumori solidi maligni inoperabili, ricorrenti o metastatici confermati istologicamente, ritenuti incurabili e che presentano:
- Non ha risposto alla terapia standard o
- Per chi non è disponibile una terapia standard o
- Rifiuta di ricevere terapie standard
- Lo studio ha lo scopo di arruolare pazienti con cancro del pancreas e del colon-retto; i pazienti con altri tipi di tumori solidi richiederanno l'approvazione del ricercatore principale
- Malattia misurabile come definita dai criteri di valutazione della risposta nei tumori solidi (RECIST)
- Sono ammissibili i pazienti con metastasi cerebrali trattate, stabili e asintomatiche
- I pazienti che seguono programmi di terapia sistemica ogni 3 o 4 settimane devono essere trascorsi almeno 4 settimane dal trattamento e devono essersi ripresi da qualsiasi tossicità clinicamente significativa sperimentata; i pazienti sottoposti a programmi di terapia sistemica settimanale o giornaliera e i pazienti che ricevono radiazioni devono essere trascorsi almeno 1 settimana dal trattamento e devono essersi ripresi da qualsiasi tossicità clinicamente significativa sperimentata; deve essere di almeno 4 settimane e essersi ripreso da un intervento chirurgico importante
- Performance status ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) 0 o 1
- Globuli bianchi >= 3000/uL
- Piastrine >= 100.000/uL
- Ematocrito >= 28%
- Creatinina =< 1,6 mg/dL
- Aspartato aminotransferasi (AST) e alanina aminotransferasi (ALT) < 2,5 volte il limite superiore della norma
- Bilirubina =< 1,6 mg/dL (tranne i pazienti con sindrome di Gilbert, che devono avere una bilirubina totale inferiore a 3,0 mg/dL)
- Albumina >= 3,0 g/dL
- Rapporto internazionale normalizzato (INR) =< 1,5
Criteri di esclusione:
- Le donne non devono essere in gravidanza o in allattamento; tutte le donne in età fertile devono sottoporsi a un esame del sangue entro 72 ore per escludere la gravidanza; le donne in età fertile e gli uomini sessualmente attivi devono essere vivamente consigliati di utilizzare un metodo contraccettivo accettato ed efficace; le donne in età fertile (WOCBP) devono utilizzare un metodo contraccettivo adeguato per evitare la gravidanza durante lo studio e per 26 settimane dopo l'ultima dose del prodotto sperimentale, in modo tale da ridurre al minimo il rischio di gravidanza; le donne sessualmente mature che non sono state sottoposte a isterectomia o che non sono state in postmenopausa naturale per almeno 24 mesi consecutivi (cioè, che hanno avuto le mestruazioni in qualche momento nei precedenti 24 mesi consecutivi) sono considerate potenzialmente fertili; donne che usano contraccettivi orali, altri contraccettivi ormonali (prodotti vaginali, cerotti cutanei o prodotti impiantati o iniettabili) o prodotti meccanici come un dispositivo intrauterino o metodi di barriera (diaframma, preservativi, spermicidi) per prevenire la gravidanza o che praticano l'astinenza o dove il loro partner è sterile (ad esempio, vasectomia) dovrebbe essere considerato potenzialmente fertile
- Metastasi cerebrali non trattate, in progressione o sintomatiche
- Malattia autoimmune, come segue: i pazienti con una storia di malattia infiammatoria intestinale sono esclusi così come i pazienti con una storia di malattia sintomatica (ad esempio, artrite reumatoide, sclerosi sistemica progressiva [sclerodermia], lupus eritematoso sistemico, vasculite autoimmune [ad esempio, granulomatosi di Wegener] ); sono esclusi i pazienti con neuropatia motoria considerata di origine autoimmune (ad esempio, sindrome di Guillain-Barre e miastenia grave); i pazienti con una storia di tiroidite autoimmune sono ammissibili se il loro attuale disturbo tiroideo è trattato e stabile con terapia sostitutiva o altra terapia medica
- Qualsiasi altro tumore maligno da cui il paziente è libero da malattia da meno di 2 anni, ad eccezione del carcinoma cutaneo basocellulare o a cellule squamose adeguatamente trattato e curato, del carcinoma superficiale della vescica o del carcinoma in situ della cervice
- Altre terapie sistemiche in corso per il cancro, incluso qualsiasi altro trattamento sperimentale; questi includono la terapia concomitante con uno qualsiasi dei seguenti: IL-2, interferone, ipilimumab, pembrolizumab, nivolumab o altra immunoterapia; chemioterapia citotossica; e terapie mirate
- Requisito in corso per un trattamento immunosoppressivo, compreso l'uso di glucocorticoidi o ciclosporina, o con una storia di uso cronico di tali farmaci nelle ultime 4 settimane prima dell'arruolamento; i pazienti sono esclusi se hanno una condizione medica concomitante che richiede l'uso di steroidi sistemici (è consentito l'uso di steroidi per via inalatoria o topica)
- Infezione da virus dell'immunodeficienza umana (HIV)
- Infezione attiva da epatite B; infezione attiva o cronica da epatite C
- Disfunzione polmonare clinicamente significativa, come determinato dall'anamnesi e dall'esame obiettivo; i pazienti con una storia di disfunzione polmonare devono sottoporsi a test di funzionalità polmonare con un volume espiratorio forzato in 1 secondo (FEV1) >= 60% del predetto e una capacità di diffusione del monossido di carbonio (DLCO) >= 55% (corretta per l'emoglobina )
- Anomalie cardiovascolari clinicamente significative (ad esempio, insufficienza cardiaca congestizia o sintomi di malattia coronarica), come determinato dall'anamnesi e dall'esame obiettivo; i pazienti con una storia di malattia cardiaca devono sottoporsi a un normale test di stress cardiaco (tapis roulant, ecocardiogramma o scansione della perfusione miocardica) negli ultimi 6 mesi dall'ingresso nello studio
- Infezioni attive o temperatura orale> 38,2 gradi Celsius (C) entro 48 ore dall'ingresso nello studio
- Infezione sistemica che richiede mantenimento cronico o terapia soppressiva
- I pazienti sono esclusi per qualsiasi condizione medica o psichiatrica sottostante che, secondo l'opinione dello sperimentatore, renderà il trattamento pericoloso o oscurerà l'interpretazione di eventi avversi, come una condizione associata a frequenti eruzioni cutanee o diarrea
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Sperimentale: Trattamento (APN401)
I pazienti ricevono cellule mononucleari del sangue periferico transfettate con siRNA APN401 IV per 30 minuti nei giorni 1, 29 e 57 in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile.
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Studi correlati
Dato IV
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Incidenza di eventi avversi Common Terminology Criteria for Adverse Events versione 4.0
Lasso di tempo: Fino a 1 anno
|
Sarà classificato in base al sistema di organi e alla gravità, classificato secondo i criteri di terminologia comune del National Cancer Institute per gli eventi avversi
|
Fino a 1 anno
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Risposta clinica valutata da RECIST
Lasso di tempo: Fino a 5 anni
|
Verranno riassunti come conteggi di frequenza e percentuali.
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Fino a 5 anni
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Risposta immunitaria misurata dalla frequenza delle cellule immunitarie
Lasso di tempo: Fino a 1 anno
|
Verranno riassunte come mediane e intervalli.
Gli effetti del trattamento saranno analizzati utilizzando test t appaiati o la controparte non parametrica.
|
Fino a 1 anno
|
Risposta immunitaria misurata dalla produzione di interferone
Lasso di tempo: Fino a 1 anno
|
Verranno riassunte come mediane e intervalli.
Gli effetti del trattamento saranno analizzati utilizzando test t appaiati o la controparte non parametrica.
|
Fino a 1 anno
|
Risposta immunitaria misurata dal rapporto tra neutrofili e linfociti
Lasso di tempo: Fino a 1 anno
|
Verranno riassunte come mediane e intervalli.
Gli effetti del trattamento saranno analizzati utilizzando test t appaiati o la controparte non parametrica.
|
Fino a 1 anno
|
Sopravvivenza globale (OS)
Lasso di tempo: Dall'infusione iniziale alla conferma della progressione o morte, valutata fino a 5 anni
|
I grafici esplorativi di sopravvivenza saranno stimati utilizzando l'approccio di Kaplan Meier e l'OS mediana sarà stimata se si verificano un numero sufficiente di eventi.
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Dall'infusione iniziale alla conferma della progressione o morte, valutata fino a 5 anni
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Sopravvivenza libera da progressione (PFS)
Lasso di tempo: Dall'infusione iniziale alla conferma della progressione o morte, valutata fino a 5 anni
|
I grafici esplorativi di sopravvivenza saranno stimati utilizzando l'approccio di Kaplan Meier e la PFS mediana sarà stimata se si verificano un numero sufficiente di eventi.
|
Dall'infusione iniziale alla conferma della progressione o morte, valutata fino a 5 anni
|
Sopravvivenza valutata da RECIST
Lasso di tempo: Fino a 5 anni
|
Verranno riassunti come conteggi di frequenza e percentuali.
|
Fino a 5 anni
|
Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Pierre Triozzi, Wake Forest University Health Sciences
Pubblicazioni e link utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie dell'apparato digerente
- Processi patologici
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie per sede
- Neoplasie, ghiandolari ed epiteliali
- Malattie del sistema endocrino
- Attributi della malattia
- Neoplasie gastrointestinali
- Neoplasie dell'apparato digerente
- Malattie gastrointestinali
- Neoplasie delle ghiandole endocrine
- Malattie del colon
- Malattie intestinali
- Neoplasie intestinali
- Malattie del retto
- Malattie pancreatiche
- Neoplasie
- Carcinoma
- Neoplasie colorettali
- Ricorrenza
- Neoplasie pancreatiche
Altri numeri di identificazione dello studio
- IRB00041173
- P30CA012197 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
- NCI-2017-00050 (Identificatore di registro: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- CCCWFU 03716 (Altro identificatore: Comprehensive Cancer Center of Wake Forest University)
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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