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健康な被験者の若返りRBCとVO2 Max

2020年12月15日 更新者:Duke University

健康な被験者の VO2 Max に対する若返り自己血輸血の影響に関するパイロット研究

若返り赤血球 (rejRBC) の生理学的利点を標準の赤血球 (PRBC) と比較するために、選択的で実行可能なボランティア研究で、心血管系へのストレスを安全に最大化することにより、重大な状態をエミュレートします。 最大酸素摂取量 (VO2max) は、貧血、寄付後、輸血前の状態で測定されます。また、14 日齢の自己血を無作為に標準保存または若返りを伴う標準保存に輸血した後も測定されます。 標準的な PRBC の輸血は、rejRBC の輸血と比較して、酸素供給の増加 (VO2max で測定) の効果が低いという仮説を立てています。

調査の概要

詳細な説明

訪問 A ( - スクリーニング) 書面によるインフォームド コンセントは、IRB 承認の広告/チラシに応答し、適格要件を満たす被験者から取得されます。 次のビデオは、調査を説明するのに役立ちます: vimeo.com/167291799. IRB 承認の広告/チラシ (eIRB にアップロード) に応答する個人には、研究に関する情報が提供され、IRB 承認の同意書を読むよう求められます。 研究者または被指名人は、研究の方法、目的、および潜在的な危険性について十分に説明した後、この研究に参加する各個人から書面によるインフォームドコンセントを取得します。 治験責任医師または被指名人はまた、治験への参加を完全に拒否する自由と、いつでも治験から脱退する自由があることを被験者に説明します。 署名された同意書のコピーが被験者に渡され、自家ユニットの適切なラベル付けを確実にするために The Blood Connection と共有されます。

被験者が書面によるインフォームドコンセントを提供した後、献血する資格があることを確認するために、2つの書面によるアンケート(eIRBにアップロード)でいくつかの質問に回答するよう求められます。 これらの質問は、献血の前に人々に日常的に尋ねられるものと似ています. これらは、献血のリスクを可能な限り低いレベルに保つことに重点を置いています。 被験者は、ベースラインヘモグロビン、鎌状赤血球形質、出産の可能性のある女性のみの血清妊娠検査、ECG、運動検査のスクリーニング検査を受けます。 スクリーニングラボの結果を確認した後、被験者は調査員または委任された研究スタッフから電話で確認を受け取ります。 対象者は、資格がある場合、署名済みの同意書のコピーを The Blood Connection に持参します。

訪問 B (0 日目 - 献血) ノースカロライナ州ローリーの The Blood Connection (TBC) は、米国 FDA によって登録および認可されており、RBC およびその他の血液製品を製造するために米国血液銀行協会 (AABB) によって認定されています。 ダブル、AS-3、アフェレーシス ユニットの基準に従って各被験者から 2 ユニットの血液が採取され、自己献血用にマークされ、TBC のメディカル ディレクター (Robert Rainer, MD)。 RBC の取り扱いと保管は、FDA および AABB の基準を満たします。ユニットは、Duke Transfusion Services c/o Dr. Poisson に保管されます。

訪問 C (14 日目 - 「貧血」VO2 max、輸血 (Tx) および「Tx 後」VO2max)) ヘモグロビン、タイプおよびスクリーニングをテストするために、被験者から少量の血液 [3 つのラベンダートップチューブ] が収集されます。 The Blood Connectionから受け取った寄付された血液が、指定された日にデューク施設に到着した同じ被験者に属していることを確認するためのクロスマッチ

貧血 VO2max 運動開始前に 3 分間の安静時ベースライン測定値が記録されます。 次に、被験者は 75 rpm のケイデンスでサイクル エルゴメーターを漕ぎ始めます。 耐性は、標準化された進歩的なプロトコルに従って手動で設定されます。 各運動段階の終了時に知覚運動強度 (RPE) の評価が得られます。 バイタル サインは 3 分ごとに記録され、ECG モニタリングは継続的に行われます。 被験者が意欲的な疲労に達すると、運動は終了します。 VO2max は、2 回の 30 秒間の平均の最大酸素消費量として報告されます。これは通常、漸進的最大運動試験の最終段階で発生します。 最大心拍数は、VO2max またはそれに近い心拍数になります。 VO2max テスト手順のばらつきを最小限に抑えるために、同じ 2 人のファシリテーター (エンジニア/技術者と研究スタッフ) がすべてのテストに出席します。 この訪問では、橈骨動脈アクセスが心拍出量モニタリング (LiDCO パルス輪郭分析) のために取得されます。

Tx および Tx 後の VO2max Duke 輸血サービスは、標準の輸液ポンプを使用して 120 分間にわたって 2 単位の標準 PRBC または rejRBC を受け取るように各被験者を無作為化します。 すべてのユニットは、輸血量を均等にするために洗浄されます。若返りには、必須の洗浄ステップが含まれます。 献血された血液の若返りは、Rejuvesol 製品のラベルに記載されている手順に従って行われます。 バイタル サインは 15 分ごとに監視および記録されます。 最初の VO2max テストの完了後、合計 4 時間の休憩と軽食をとった後、運動テストが繰り返されます。

臨床検査:p50は、輸血された血液単位の1つと、運動試験の前の被験者で測定されます。 橈骨動脈アクセスは、シリアル心拍出量モニタリング (LiDCO Pulse Contour Analysis、LiDCO Products、ロンドン、英国)、輸血前後の動脈血ガス分析および乳酸測定、および運動テスト後に取得されます。 ヘモグロビンレベルのために収集された最終的な血液は、輸血の終わりに行われます。 これが最後の訪問であり、参加は完了です。

研究の種類

介入

入学 (実際)

9

段階

  • フェーズ 4

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • North Carolina
      • Durham、North Carolina、アメリカ、27514
        • Duke University Medical Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~40年 (アダルト)

健康ボランティアの受け入れ

はい

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 健康な男女
  • 18 ~ 40 歳 (American College of Sports Medicine Guidelines for Exercise Testing では、冠状動脈性心疾患の危険因子が 1 つまたは 1 つしかないこの年齢層を VO2 max テストのリスクが低いと定義しています)
  • 週に 3 回以上、中程度または高強度の運動を 30 分以上行う常習者。 同意後、およびその後のスクリーニング訪問時に、VO2 max テストが実行され、値が低い被験者 (< 35 mL/kg/分) は除外されます (スクリーニング失敗)。 これまでの経験に基づいて、被験者の最大 25% がこのカテゴリに分類されると予想しています。したがって、10 人の被験者がスクリーニングされ、献血に進む 6 ~ 8 人の参加者が得られます。
  • 確立された式を使用して、少なくとも 4,500 mL の計算された総血液量:

    1. 男性: (0.006012 x H3) + (14.6 x W) + 604 = TBV
    2. 女性: (0.005835 x H3) + (15 x W) + 183 = TBV [H= インチの高さ; W=ポンド単位の重量]
  • -採血施設を訪問し、すべての研究訪問のためにデュークに戻るための交通機関へのアクセスがあります
  • 少なくとも130ポンドの重さ

除外基準:

  • 糖尿病、高血圧、心臓病、喘息、COPDを含むがこれらに限定されない重大な急性または慢性の医学的疾患または問題
  • 現在または最近 (過去 60 日間) のタバコまたはニコチンの使用
  • -鎌状赤血球形質または疾患の病歴、またはその他の後天性または遺伝性の血液学的異常
  • -瀉血または献血中の失神またはその他の重大な有害反応の病歴
  • -QTc> 470ミリ秒として定義された既知のQTc延長(またはスクリーニング時のそのような証拠)
  • 既知または疑われる違法薬物またはアルコール乱用
  • HIV、B型肝炎、またはC型肝炎の既知または疑いのある感染症
  • -血栓症または抗凝固療法の病歴
  • 妊娠
  • BMI>30として定義される肥満
  • 最近の献血歴:

    1. 過去8週間以内の単一の全血単位の寄付
    2. 過去 16 週間以内にアフェレーシスによる RBC の 2 倍の寄付
    3. -過去4週間以内にアフェレーシスによる血漿提供
  • 総血液量が4500mL未満(上記)またはスクリーニングヘモグロビンが13.3g/dL未満であることが証明される不十分な赤血球量
  • リチウム化合物に対する既知の過敏症。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:BASIC_SCIENCE
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:平行
  • マスキング:トリプル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:若返り赤血球輸血
洗浄・再生した自己血
若返りとは、溶質の混合物(Rejuvesol®、Citra Labs、マサチューセッツ州ブレインツリー、ピルビン酸ナトリウム、イノシン、アデニン、一塩基性および二塩基性リン酸ナトリウムからなる)を古い保存済み(すなわち、2~3 DPG)に添加するプロセスを指します。貯蔵された赤血球中の 2,3-DPG および ATP レベルを即座に回復するために、血液を枯渇させます 15。 若返りはもともと、まれな表現型の RBC ユニットの貯蔵寿命を延ばすために開発されました。 CPD、CPDA-1、および AS-1 に保存されている RBC ユニットでの使用が FDA に承認されています。 Rejuvesol® の使用に対する主な禁忌は、ベースラインの 2,3-DPG および ATP レベルが高いため、保存期間が 6 日未満の RBC ユニットです。 若返りユニットは、そのような濃度での静脈内投与が承認されていない残留 Rejuvesol を除去するために、投与前に洗浄する必要があります。
SHAM_COMPARATOR:標準赤血球輸血
洗浄された自己血(同等の単位体積とHctを維持するため)
自家RBCは輸血前に洗浄され、盲検を維持し、ボリュームとHctを若返らせて洗浄した介入アームと等しくします。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
VO2maxの変化
時間枠:輸血後16日目から18日目
「貧血」(輸血前) VO2max からの VO2max の変化、および標準 PRBC または rej-PRBC の 2 単位の輸血後の「Tx 後」VO2max の変化。
輸血後16日目から18日目
乳酸の変化
時間枠:輸血後16日目から18日目
「貧血」(輸血前) VO2max からの乳酸の変化、および標準 PRBC または rej-PRBC の 2 単位の「Tx 後」VO2max 輸血後の乳酸の変化
輸血後16日目から18日目

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ベースラインからの「Tx 後」VO2max の変化
時間枠:輸血後18日目までのベースライン
ベースラインから 18 日目の「Tx 後」(輸血後)の VO2max の変化。
輸血後18日目までのベースライン

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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協力者

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2017年9月29日

一次修了 (実際)

2018年4月18日

研究の完了 (実際)

2018年4月18日

試験登録日

最初に提出

2017年3月20日

QC基準を満たした最初の提出物

2017年3月20日

最初の投稿 (実際)

2017年3月24日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年1月11日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年12月15日

最終確認日

2020年12月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • Pro00078468

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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