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肺移植評価後の術後、入院リハビリテーション (PIRATE)

2020年7月7日 更新者:Benjamin Tarrant、The Alfred

肺移植評価後の術後、入院リハビリテーション:実現可能性研究

この無作為化実現可能性試験 (n=40) では、二重肺移植後の集中的な 1 日 2 回の入院患者の身体リハビリテーション プログラム (1 日 1 回) の効果を標準治療 (1 日 1 回) と比較します。

調査の概要

詳細な説明

この試験には、肺移植後の最初の術後期間における患者の参加が含まれます。 募集は、患者が医学的に安全であり、集中治療室で身体的リハビリテーションを開始する意思があるとすぐに行われます。 肺移植後の入院患者の物理的リハビリテーションのための現在の標準的なケアには、患者の最初の入院期間中の1日1回の理学療法セッションが含まれ、早期の可動性、有酸素運動、上肢および下肢の強化と柔軟性またはコアマッスルの再トレーニングで構成されます.

この試験は、肺移植後の術後期間中の 1 日 2 回の身体リハビリテーション セッションの実現可能性と安全性を評価することを目的としています。 追加の身体リハビリテーション セッションの内容は、現在の標準的なケアとは異なりますが、それを補完するものであり、訓練を受けた研究助手または理学療法士によって提供されます。 研究者の知る限り、肺移植後の入院患者の身体リハビリテーションの投与量と強度を支持する現在の証拠はなく、この分野での実践を導くために他の患者グループからの証拠を使用することは不十分です.

肺移植後の集中的な入院患者の身体リハビリテーションプログラムの実現可能性を評価するために、研究者は次のデータを収集します。同意した患者数;完了した追加の集中的な身体リハビリテーションセッションの数。セッションが完了しない理由;および減少、または患者の離脱率。 プログラムの安全性を評価するために、研究者は、定期的な組織サンプルの収集に基づいて、移植された肺の早期の急性拒絶反応および有害事象の証拠についても評価します。 有害事象は、筋骨格損傷、患者の転倒、手術創の崩壊など、急性の身体的リハビリテーションによって引き起こされる可能性が高いあらゆる事象として定義されます。

これらの評価は、身体能力、参加と強さ、生活の質、追加の身体的リハビリテーションの要件、および/または研究開始から10週間以内の再入院、退院のテストを含む、多くの身体的および心理的結果測定および患者統計によって補完されます。目的地と患者の滞在期間のデータ。 評価は、最初の動員から 3 日以内、3 週間後、最後に移植後 10 週間後に完了します。

研究者らは、集中的な身体的リハビリテーション プログラムは、肺移植後の手術後の段階で実施するのに安全で実行可能であり、集中的なリハビリテーション グループの参加者は、受けた人よりも 10 日後および 10 週間後により活動的であるという仮説を立てています。標準的な、肺移植後の身体的リハビリテーション。

研究の種類

介入

入学 (実際)

40

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • -医学的に安定しており、治療する医療チームとプライマリ理学療法士の指示に従って身体リハビリテーションに参加できる
  • 再移植を含むすべての移植適応症が含まれます
  • すべての患者が定期的に移植後のクリニックに参加し、手術後 3 か月間リハビリテーションを受けるため、州間の患者 (南オーストラリア、タスマニア) が含まれます。

除外基準:

  • 医学的に動くことができない(例: 心血管不安定性)
  • 重度の体調不良(ECMO、CVVHDFなど)
  • 18歳未満(小児肺移植)
  • 心肺移植
  • 片肺移植 (SLTx)
  • 書面によるインフォームドコンセントを提供できない

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:平行
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
ACTIVE_COMPARATOR:コントロール
標準ケア(1 日 1 回の身体リハビリテーション、約 30分)。 標準ケアは、早期可動性、持久力トレーニング、上肢、下肢および体幹活動などの身体運動で構成されます。 これには、呼吸療法、気道クリアランス、患者および介護者の教育などの非物理的介入が含まれます。
初期の可動性、有酸素運動、上肢と下肢の筋力と柔軟性のトレーニング、体幹の可動性と体幹の強化、呼吸療法と教育を含む。
実験的:実験的
初期の集中的な身体リハビリテーション。これは、標準的なケアと 1 日あたり 1 回の追加治療で構成されます。 実験グループに提供される追加の初期の集中的な身体リハビリテーション セッションは、有酸素運動、筋力および柔軟性の運動の進行、および/またはより包括的な身体リハビリテーション プログラムの完了を可能にします。
初期の可動性、有酸素運動、上肢と下肢の筋力と柔軟性のトレーニング、体幹の可動性と体幹の強化、呼吸療法と教育を含む。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
集中的な入院患者の身体的リハビリテーションを提供する能力 (実現可能性)。
時間枠:患者の入院期間は通常、肺移植手術後 2 ~ 3 週間です。

含める資格のある患者の数によって定量化されます。同意した患者数;手術後の最初の入院中に完了した追加の集中的な身体リハビリテーションセッションの数。セッションが完了しない理由;そして消耗。

これは、介入の成功した配信の全体的なパーセンテージに集計されます。

患者の入院期間は通常、肺移植手術後 2 ~ 3 週間です。
治療の発生率および治療に関連しない有害事象(安全性)。
時間枠:患者の入院期間は通常、肺移植手術後 2 ~ 3 週間です。
気管支鏡生検における早期の急性拒絶反応および有害事象の証拠。 有害事象は、筋骨格損傷、患者の転倒、手術創の裂開または破壊などの急性の身体的リハビリテーションに関連する可能性のある事象を含むがこれらに限定されない、研究期間中のあらゆる有害な結果として定義されます。
患者の入院期間は通常、肺移植手術後 2 ~ 3 週間です。

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
6分間歩行テスト。
時間枠:可能であれば、移植前の結果。 3 週と 10 週で繰り返した。
6分で歩いた距離。
可能であれば、移植前の結果。 3 週と 10 週で繰り返した。
身体活動モニタリング (Dynaport®)。
時間枠:術後 10 日目と 10 週で 7 日 (5 日分のデータ)。
身体活動レベル。
術後 10 日目と 10 週で 7 日 (5 日分のデータ)。
痛み視覚アナログ スケール (VAS)。
時間枠:移植後 10 ~ 16 日目の身体活動モニタリング日に 1 日 1 回、移植後 10 週間で 7 日間繰り返します。
0 ~ 10 の痛みのスコア。
移植後 10 ~ 16 日目の身体活動モニタリング日に 1 日 1 回、移植後 10 週間で 7 日間繰り返します。
ユーロクオール EQ-5D-5L。
時間枠:ベースライン(初回動員から 3 日以内)、移植後 3 週間および 10 週間。
健康関連の生活の質に関するアンケート。
ベースライン(初回動員から 3 日以内)、移植後 3 週間および 10 週間。
座って立つテスト - 60 秒。
時間枠:ベースライン(最初の動員から 3 日以内)、退院(2 ~ 3 週間)、1 か月および 3 か月。
60 秒間で完了したシットスタンドの量。
ベースライン(最初の動員から 3 日以内)、退院(2 ~ 3 週間)、1 か月および 3 か月。
握力。
時間枠:ベースライン(初回動員から 3 日以内)、移植後 3 週間および 10 週間。
ハンドヘルドダイナモメーター。
ベースライン(初回動員から 3 日以内)、移植後 3 週間および 10 週間。
修正アイオワ支援レベル (MILOA)。
時間枠:ベースライン(初回動員から 3 日以内)、移植後 3 週間および 10 週間。
術後患者の身体能力の有効で信頼性が高く反応の良いスケール。
ベースライン(初回動員から 3 日以内)、移植後 3 週間および 10 週間。

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
滞在日数。
時間枠:入院退院まで、推定2週間から3週間。
集中治療期間と総入院期間。
入院退院まで、推定2週間から3週間。
再入院率
時間枠:退院(2~3週間)~10週間。
研究フォローアップ期間中の急性環境への再入院率。
退院(2~3週間)~10週間。
排出先。
時間枠:入院 (急性) 退院、推定 2 ~ 3 週間。
自宅に対する正式な入院患者の身体的リハビリテーションの要件。
入院 (急性) 退院、推定 2 ~ 3 週間。
拒否率。
時間枠:ベースラインから10週間。
-あらゆる形態の慢性肺同種移植片機能障害/抗体媒介拒絶の証拠。
ベースラインから10週間。
スパイロメトリー
時間枠:10週間。
1 秒間の努力呼気量 (FEV1)、努力肺活量 (FVC)、努力呼気比 (FER))。
10週間。
外来での呼吸リハビリテーションへのアドヒアランス。
時間枠:退院(2~3週間)~10週間。
移植後の外来患者の身体リハビリテーションの取り込み - セッションが完了しました。
退院(2~3週間)~10週間。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Benjamin J Tarrant, B.Physio、The Alfred

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2019年2月4日

一次修了 (実際)

2020年3月23日

研究の完了 (実際)

2020年5月15日

試験登録日

最初に提出

2017年3月10日

QC基準を満たした最初の提出物

2017年3月24日

最初の投稿 (実際)

2017年3月30日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年7月9日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年7月7日

最終確認日

2020年7月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • 49/17

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

IPD プランの説明

IPD は、この試験以外で共有されることはありません。

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

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