Postoperativ rehabilitering etter lungetransplantasjon (PIRATE)

Denne studien vil innebære deltakelse av pasienter etter lungetransplantasjon, i den første postoperative perioden. Rekruttering vil skje så snart pasienten er medisinsk trygg og villig til å starte fysisk rehabilitering på intensivavdelingen. Dagens standardbehandling for fysisk rehabilitering etter lungetransplantasjon innebærer en én gang daglig økt med fysioterapi i løpet av pasientens første døgnopphold, og består av tidlig mobilitet, aerob trening, styrking av øvre og nedre ekstremiteter og fleksibilitet eller omtrening av kjernemuskelen. .

Denne studien tar sikte på å vurdere gjennomførbarheten og sikkerheten til fysiske rehabiliteringsøkter to ganger daglig i den postoperative perioden etter lungetransplantasjon. Innholdet i den ekstra fysiske rehabiliteringsøkten vil ikke avvike fra, men vil utfylle dagens standardbehandling, og vil bli levert av utdannet forskningsassistent eller fysioterapeut. Så vidt etterforskeren kjenner til, er det ingen aktuelle bevis som støtter doseringen og intensiteten av fysisk rehabilitering på sykehus etter lungetransplantasjon, og det er utilfredsstillende å bruke bevis fra andre pasientgrupper for å veilede praksis på dette området.

For å vurdere gjennomførbarheten av et intensivt fysisk rehabiliteringsprogram etter lungetransplantasjon, vil etterforskerne samle inn følgende data: Antall pasienter som er kvalifisert for studieinkludering; antall pasienter som har samtykket; antall ekstra, intensive fysiske rehabiliteringsøkter fullført; årsaker til ikke-fullføring av økter; og utmattelse, eller pasientabstinensrate. For å vurdere sikkerheten til programmet, vil etterforskerne også vurdere bevis på tidlig, akutt avstøtning av de transplanterte lungene basert på rutinemessig innsamling av vevsprøver og uønskede hendelser. Uønskede hendelser vil bli definert som enhver hendelse som sannsynligvis er forårsaket av akutt fysisk rehabilitering, inkludert muskel- og skjelettskade, pasientfall og sammenbrudd av kirurgisk sår.

Disse vurderingene vil bli supplert med en rekke fysiske og psykologiske utfallsmål og pasientstatistikker, inkludert tester av fysisk kapasitet, deltakelse og styrke, livskvalitet, krav til ytterligere fysisk rehabilitering og/eller sykehusreinnleggelser innen 10 uker etter studiestart, utskrivning. data om destinasjon og pasientens oppholdstid. Vurderinger vil bli fullført innen 3 dager etter første gang for å mobilisere, etter tre uker og til slutt etter 10 uker etter transplantasjon.

Etterforskerne antar at et intensivt, fysisk rehabiliteringsprogram vil være trygt og mulig å implementere i den postoperative fasen etter lungetransplantasjon, og at deltakerne i den intensive rehabiliteringsgruppen vil være mer aktive etter 10 dager og etter 10 uker enn de som får standard, fysisk rehabilitering etter lungetransplantasjon.