Postoperativ, indlagt rehabilitering efter lungetransplantation evaluering (PIRATE)

Dette forsøg vil involvere deltagelse af patienter efter lungetransplantation i den indledende postoperative periode. Rekruttering vil ske, så snart patienten er medicinsk sikker og villig til at påbegynde fysisk genoptræning på intensivafdelingen. Nuværende standardbehandling til indlagt fysisk rehabilitering efter lungetransplantation involverer en én gang daglig session med fysioterapi i varigheden af ​​patientens første indlæggelsesophold og består af tidlig mobilitet, aerob træning, styrkelse af øvre og nedre ekstremiteter og fleksibilitet eller genoptræning af kernemuskel. .

Dette forsøg har til formål at vurdere gennemførligheden og sikkerheden af ​​fysiske rehabiliteringssessioner to gange dagligt i den postoperative periode efter lungetransplantation. Indholdet af den ekstra fysiske genoptræningssession vil ikke afvige fra, men vil supplere den nuværende standardbehandling og vil blive leveret af en uddannet forskningsassistent eller fysioterapeut. Så vidt investigator ved, er der ingen aktuel evidens til at understøtte doseringen og intensiteten af ​​indlagt fysisk genoptræning efter lungetransplantation, og det er utilfredsstillende at bruge evidens fra andre patientgrupper til at vejlede praksis på dette område.

For at vurdere gennemførligheden af ​​et intensivt, indlagt fysisk rehabiliteringsprogram efter lungetransplantation, vil efterforskerne indsamle følgende data: Antal patienter, der er berettiget til inklusion af undersøgelsen; antal patienter, der har givet samtykke; antal yderligere, intensive fysiske rehabiliteringssessioner gennemført; årsager til manglende afslutning af sessioner; og nedslidning eller patientens abstinensrate. For at vurdere programmets sikkerhed vil efterforskerne også vurdere for tegn på tidlig, akut afstødning af de transplanterede lunger baseret på rutinemæssig indsamling af vævsprøver og uønskede hændelser. Uønskede hændelser vil blive defineret som enhver hændelse, der sandsynligvis er forårsaget af akut fysisk rehabilitering, herunder muskel- og skeletskade, patientfald og nedbrydning af operationssår.

Disse vurderinger vil blive suppleret med en række fysiske og psykologiske resultatmål og patientstatistikker, herunder test af fysisk kapacitet, deltagelse og styrke, livskvalitet, krav til yderligere fysisk genoptræning og/eller hospitalsgenindlæggelser inden for 10 uger efter studiestart, udskrivelse data om destination og patientens opholdstid. Vurderinger vil blive afsluttet inden for 3 dage efter første gang til mobilisering, efter tre uger og endelig efter 10 uger efter transplantation.

Efterforskerne antager, at et intensivt, fysisk rehabiliteringsprogram vil være sikkert og muligt at implementere i den postoperative fase efter lungetransplantation, og at deltagere i den intensive rehabiliteringsgruppe vil være mere aktive efter 10 dage og efter 10 uger end dem, der modtager standard, fysisk rehabilitering efter lungetransplantation.