Réadaptation post-opératoire en hospitalisation après une évaluation de transplantation pulmonaire (PIRATE)

Cet essai impliquera la participation de patients post-transplantation pulmonaire, dans la période post-opératoire initiale. Le recrutement aura lieu dès que le patient sera médicalement sain et disposé à commencer sa rééducation physique au sein de l'unité de soins intensifs. Les soins standard actuels pour la réadaptation physique des patients hospitalisés après une transplantation pulmonaire impliquent une séance de physiothérapie une fois par jour pendant la durée du séjour initial du patient à l'hôpital, et consistent en une mobilité précoce, des exercices aérobies, un renforcement des membres supérieurs et inférieurs et une flexibilité ou un réentraînement des muscles centraux. .

Cet essai vise à évaluer la faisabilité et l'innocuité de séances de rééducation physique biquotidiennes pendant la période postopératoire suivant une transplantation pulmonaire. Le contenu de la séance de réadaptation physique supplémentaire ne différera pas des soins standard actuels, mais les complétera, et sera dispensé par un assistant de recherche ou un physiothérapeute formé. À la connaissance de l'investigateur, il n'existe aucune preuve actuelle pour étayer la posologie et l'intensité de la réadaptation physique des patients hospitalisés après une transplantation pulmonaire, et il n'est pas satisfaisant d'utiliser des preuves provenant d'autres groupes de patients pour guider la pratique dans ce domaine.

Pour évaluer la faisabilité d'un programme intensif de réadaptation physique en milieu hospitalier après une transplantation pulmonaire, les chercheurs recueilleront les données suivantes : nombre de patients éligibles pour l'inclusion dans l'étude ; nombre de patients consentants ; nombre de séances supplémentaires de réadaptation physique intensive réalisées ; les raisons de non-achèvement des sessions ; et l'attrition, ou le taux d'abandon des patients. Afin d'évaluer la sécurité du programme, les enquêteurs évalueront également les preuves d'un rejet précoce et aigu des poumons transplantés sur la base de la collecte de routine d'échantillons de tissus et des événements indésirables. Les événements indésirables seront définis comme tout événement susceptible d'être causé par une réadaptation physique aiguë, y compris une blessure musculo-squelettique, une chute de patient et une rupture de plaie chirurgicale.

Ces évaluations seront complétées par un certain nombre de mesures de résultats physiques et psychologiques et de statistiques sur les patients, y compris des tests de capacité physique, de participation et de force, de qualité de vie, d'exigences de réadaptation physique supplémentaire et/ou de réadmission à l'hôpital dans les 10 semaines suivant le début de l'étude, la sortie. données sur la destination et la durée du séjour du patient. Les évaluations seront effectuées dans les 3 jours suivant la première mobilisation, après trois semaines et enfin après 10 semaines après la greffe.

Les enquêteurs ont émis l'hypothèse qu'un programme de réadaptation physique intensif sera sûr et faisable à mettre en œuvre dans la phase postopératoire post-transplantation pulmonaire, et que les participants du groupe de réadaptation intensive seront plus actifs à 10 jours et à 10 semaines que ceux recevant réadaptation physique standard post-transplantation pulmonaire.