高齢者のための強化されたプライマリケア
高齢者のための強化されたプライマリケア: 大きなニーズを持つ高齢者を予測し、パーソナライズされたプライマリケアを提供する多施設共同臨床試験
多くの国における高齢者の現在の医療状況は不十分であり、高齢者の医療ニーズに合わせて設計されていません。 実用的な多施設プライマリケア環境 (n= 1600) では、研究者はエビデンスに基づく予測モデルを使用して、複雑な医療ケアまたは入院のリスクが高い高齢者 (75 歳以上) を見つけ、差別化された指示された医療および社会的ケアをこのリスクに適用します。グループ、通常のケアと比較して。 介入には、高齢者のケアにおけるすべての最新のエビデンスに基づくツールが含まれます (複数の専門家によるチーム、ソーシャル サポート、医療ケアの家庭訪問、電話サポート、一般開業医の訪問など)。 このプロジェクトは、将来の高齢者ケアの発展に大きな影響を与える可能性があります。
介入研究に加えて、患者の視点、専門職としての役割、平等、ヘルスケアの実施とガバナンス管理に焦点を当てたいくつかの学術的なサブスタディが実施されます。
調査の概要
詳細な説明
現在のプロジェクトは、高齢者ケアの変化のいくつかの側面をカバーする学際的な研究プロジェクトであり、結果の測定は、主要な医学的または機能的測定に関連するだけではありません。 分析は、全体的な社会的コストと主要な社会保障機関の変化の影響、および高齢者のケアとヘルスケアのガバナンスシステムにおける隠されたメカニズムへの視野を広げます。
本研究の主な目的は、統計的に予測された高齢者のリスク集団に提供される差別化された（個別化された）対象を絞ったプライマリケア介入が、対照よりも効果的で質の高いケアをもたらす程度を調査することです標準治療を受けているグループ。 実用的な多施設プライマリケア環境 (n = 1600) では、複雑な医療ケアまたは入院のリスクが高い高齢者 (75 歳以上) を見つけるためのエビデンスに基づく予測モデルが使用され、その後、このリスクグループに差別化された指示された医療および社会的ケアが行われます。 、いつものお手入れと比べて。 介入には、高齢者のケアにおけるすべての最新のエビデンスに基づくツールが含まれます (複数の専門家によるチーム、ソーシャル サポート、医療ケアの家庭訪問、電話サポート、一般開業医の訪問など)。
研究者は、より広い意味でケアモデルを研究することも目指しています。高齢者の経験、社会的ネットワーク、多様性。 最後に、このプロジェクトでは、特定のヘルスケアの専門家 (プライマリ ケアの看護師、医師、パラメディカル スタッフ) から管理レベルや政治家まで、ヘルスケア システムが現在および将来のケア モデルの実装にどのように影響するかについても調査します。 特定のサブプロジェクトの 1 つは、すでに利用可能な知識源があるにも関わらず、ステーキ ホルダー/政治家および行政幹部が高齢者ケアとヘルスケアの効率的なガバナンス原則を見つけることができないことの背後にあるメカニズムに焦点を当てています。
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
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Östergötland
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Linköping、Östergötland、スウェーデン、58183
- Region Ostergotland/Linkoping University
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Linköping、Östergötland、スウェーデン、58185
- Primary Care of Östergötland
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 75 歳以上で、エステルイェットランド県に居住している
除外基準:
- 除外基準なし
研究計画
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 観測モデル：ケースコントロール
- 時間の展望：見込みのある
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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予測および個別化されたプライマリ ケア
プライマリケアを受けている75歳以上の高齢者で、虚弱になるリスクが高く、将来、個別化されたプライマリケアを受ける入院治療が必要になるリスクがある
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看護師、一般開業医、ソーシャルワーカー、理学療法士、作業療法士が評価し、治療を行うチームベースのプライマリケア
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予測されたが、通常どおりの治療
虚弱であるリスクが高く、通常どおり治療を受ける入院治療を必要とする将来のリスクがあるプライマリケアの75歳以上の高齢者
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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入院日
時間枠：2018年1月1日～2019年12月31日
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入院日数
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2018年1月1日～2019年12月31日
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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病院でのケアの機会
時間枠：2018年1月1日～2019年12月31日
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入院治療回数
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2018年1月1日～2019年12月31日
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健康関連の生活の質
時間枠：2018年1月1日～2019年12月31日
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EQ-5Dスコアとして測定
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2018年1月1日～2019年12月31日
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医療費
時間枠：2018年1月1日～2019年12月31日
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米ドルで測定された医療費の総額
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2018年1月1日～2019年12月31日
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死亡
時間枠：2018年1月1日～2019年12月31日
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研究期間中の死亡数
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2018年1月1日～2019年12月31日
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者：Jan Marcusson, MD, PhD、Linkoeping University
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Marcusson J, Nord M, Johansson MM, Alwin J, Levin LA, Dannapfel P, Thomas K, Poksinska B, Sverker A, Olaison A, Cedersund E, Kelfve S, Motel-Klingebiel A, Hellstrom I, Kullberg A, Bottiger Y, Dong HJ, Peolsson A, Wass M, Lyth J, Andersson A. Proactive healthcare for frail elderly persons: study protocol for a prospective controlled primary care intervention in Sweden. BMJ Open. 2019 May 22;9(5):e027847. doi: 10.1136/bmjopen-2018-027847.
- Kammerlind AS, Peolsson A, Johansson MM. Dizziness in older persons at high risk of future hospitalization: prevalence, differences between those with and without dizziness, and effect of a proactive primary care intervention. BMC Geriatr. 2022 Apr 10;22(1):315. doi: 10.1186/s12877-022-02910-1.
- Nord M, Lyth J, Alwin J, Marcusson J. Costs and effects of comprehensive geriatric assessment in primary care for older adults with high risk for hospitalisation. BMC Geriatr. 2021 Apr 21;21(1):263. doi: 10.1186/s12877-021-02166-1.
便利なリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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