Atenção Primária Aprimorada para Idosos

O projeto atual é um projeto de pesquisa multidisciplinar que cobre vários aspectos de uma mudança no atendimento a idosos, com medidas de resultados não apenas relacionadas a medidas médicas ou funcionais primárias. As análises ampliarão a visão dos custos sociais gerais e dos efeitos das mudanças nas principais instituições de seguridade social, bem como dos mecanismos ocultos no sistema de governança de cuidados e cuidados de saúde dos idosos.

O objetivo principal do presente estudo é investigar até que ponto uma intervenção de atenção primária diferenciada (personalizada) e direcionada, fornecida a uma população de idosos com risco estatisticamente previsto, resulta em cuidados mais eficazes e de maior qualidade do que um controle grupo recebendo cuidados padrão. Num ambiente de cuidados primários multicêntrico pragmático (n= 1600), é utilizado um modelo de previsão baseado em evidências para encontrar idosos (75+) com alto risco para cuidados médicos complexos ou hospitalização, seguido de um atendimento médico e social diferenciado e direcionado para este grupo de risco , em comparação com os cuidados habituais. A intervenção incluirá todas as ferramentas mais recentes baseadas em evidências no cuidado de idosos (equipe multiprofissional, apoio social, visitas domiciliares de cuidados médicos, suporte telefônico, visitas ao clínico geral, etc.).

Os investigadores também pretendem estudar o modelo assistencial em um sentido mais amplo; vivências dos idosos, suas redes sociais e diversidade. Finalmente, o projeto também investigará como o sistema de saúde, desde profissionais de saúde específicos (enfermeiros de cuidados primários, médicos, pessoal paramédico) até níveis de gestão e políticos influenciam a implementação dos modelos de cuidados atuais e futuros. Um subprojeto específico enfoca os mecanismos por trás da incapacidade dos proprietários/políticos e altos executivos administrativos de encontrar princípios de governança eficientes para cuidados com idosos e saúde, apesar das fontes de conhecimento já disponíveis.