Rozszerzona podstawowa opieka nad osobami starszymi

Obecny projekt jest multidyscyplinarnym projektem badawczym obejmującym kilka aspektów zmiany w opiece nad osobami starszymi, z pomiarami wyników nie tylko związanymi z podstawowymi pomiarami medycznymi lub funkcjonalnymi. Analizy poszerzą spojrzenie na ogólne koszty społeczne i skutki zmian w kluczowych instytucjach zabezpieczenia społecznego, a także na ukryte mechanizmy w systemie zarządzania opieką i opieką zdrowotną nad osobami starszymi.

Głównym celem niniejszego badania jest zbadanie, w jakim stopniu zróżnicowana (spersonalizowana) i ukierunkowana interwencja podstawowej opieki zdrowotnej świadczona statystycznie przewidywanej populacji ryzyka osób starszych skutkuje skuteczniejszą opieką i wyższą jakością niż opieka kontrolna grupa otrzymująca standardową opiekę. W pragmatycznej wieloośrodkowej placówce podstawowej opieki zdrowotnej (n=1600) stosuje się oparty na dowodach model przewidywania w celu znalezienia osób starszych (75+) z wysokim ryzykiem dla złożonej opieki medycznej lub hospitalizacji, po czym następuje zróżnicowana i ukierunkowana opieka medyczna i społeczna dla tej grupy ryzyka , w porównaniu do zwykłej opieki. Interwencja obejmie wszystkie najnowsze narzędzia oparte na dowodach w opiece nad osobami starszymi (wielospecjalistyczny zespół, wsparcie społeczne, wizyty domowe opieki medycznej, wsparcie telefoniczne, wizyty lekarza ogólnego itp.).

Badacze mają również na celu zbadanie modelu opieki w szerszym znaczeniu; doświadczeń osób starszych, ich sieci społecznych i różnorodności. Wreszcie, projekt zbada również, w jaki sposób system opieki zdrowotnej, od konkretnych pracowników służby zdrowia (pielęgniarki podstawowej opieki zdrowotnej, lekarze, personel paramedyczny) po szczeble zarządzania i polityków, wpływa na wdrażanie obecnych i przyszłych modeli opieki. Jeden konkretny podprojekt koncentruje się na mechanizmach leżących u podstaw niezdolności posiadaczy steków/polityków i kadry zarządzającej najwyższego szczebla do znalezienia skutecznych zasad zarządzania opieką nad osobami starszymi i opieką zdrowotną, pomimo już dostępnych źródeł wiedzy.