- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03180606
Förbättrad primärvård för äldre
Förbättrad primärvård för äldre: En multicenter pragmatisk klinisk prövning där äldre människor med stora behov förutsägs och ges personlig primärvård
Den nuvarande hälso- och sjukvårdssituationen för äldre i många länder är otillräcklig och inte utformad efter hälsovårdsbehoven hos den åldrade befolkningen. I en pragmatisk multicenter primärvårdsinställning (n=1600) använder utredarna en evidensbaserad prediktionsmodell för att hitta äldre (75+) med hög risk för komplex medicinsk vård eller sjukhusvistelse och tillämpa en differentierad och riktad medicinsk och social vård på denna risk grupp, i jämförelse med vanlig vård. Interventionen kommer att inkludera alla de senaste evidensbaserade verktygen inom äldreomsorgen (multiprofessionellt team, socialt stöd, sjukvårdshembesök, telefonsupport, allmänläkarebesök, etc). Projektet har stor potentiell påverkan på utvecklingen av framtidens äldreomsorg.
Utöver interventionsstudien kommer flera akademiska delstudier med fokus på patientperspektiv, yrkesroller, jämlikhet, implementering och styrning av hälso- och sjukvård att utföras.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Det aktuella projektet är ett multidisciplinärt forskningsprojekt som täcker flera aspekter av ett skifte inom äldreomsorgen, med resultatmått inte bara relaterade till primärmedicinska eller funktionella åtgärder. Analyserna kommer att vidga synen på övergripande samhälleliga kostnader och effekter av förändringar i nyckelinstitutioner inom social trygghet samt till dolda mekanismer i styrsystemet för äldreomsorg och vård av äldre.
Det primära syftet med föreliggande studie är att undersöka i vilken utsträckning en differentierad (personifierad) och riktad primärvårdsinsats som ges till en statistiskt förutspådd riskpopulation av äldre, resulterar i en vård som är mer effektiv och av högre kvalitet än en kontroll. grupp som får standardvård. I en pragmatisk multicenter primärvårdsinställning (n=1600) används en evidensbaserad prediktionsmodell för att hitta äldre (75+) med hög risk för komplex medicinsk vård eller sjukhusvistelse följt av en differentierad och riktad medicinsk och social vård till denna riskgrupp , i jämförelse med vanlig vård. Interventionen kommer att inkludera alla de senaste evidensbaserade verktygen inom äldreomsorgen (multiprofessionellt team, socialt stöd, sjukvårdshembesök, telefonsupport, allmänläkarebesök, etc).
Utredarna syftar också till att studera vårdmodellen i en vidare mening; äldres erfarenheter, deras sociala nätverk och mångfald. Slutligen kommer projektet också att undersöka hur hälso- och sjukvården, från specifika vårdpersonal (primärvårdssköterskor, läkare, paramedicinsk personal) till ledningsnivåer och politiker påverkar implementeringen av nuvarande och framtida vårdmodeller. Ett specifikt delprojekt fokuserar på mekanismerna bakom stekhållare/politikers och högsta administrativa chefers oförmåga att hitta effektiva styrningshuvudmän för äldreomsorg och sjukvård, trots redan tillgängliga kunskapskällor.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Östergötland
-
Linköping, Östergötland, Sverige, 58183
- Region Ostergotland/Linkoping University
-
Linköping, Östergötland, Sverige, 58185
- Primary Care of Östergötland
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Testmetod
Studera befolkning
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Ålder 75 år och äldre bosatt i Östergötlands län
Exklusions kriterier:
- Inga uteslutningskriterier
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Observationsmodeller: Case-Control
- Tidsperspektiv: Blivande
Kohorter och interventioner
Grupp / Kohort |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Förutspådd och personlig primärvård
Äldre 75 år och äldre i primärvården med hög risk att bli sköra och framtida risk att behöva sjukhusvård som får personlig primärvård
|
Teambaserad primärvård där sjuksköterska, husläkare, socialsekreterare, sjukgymnast, arbetsterapeut utvärderar och ger behandling
|
|
Förutspått men med behandling som vanligt
Äldre 75 år och äldre i primärvården med hög risk att bli sköra och framtida risk att behöva sjukhusvård som får behandling som vanligt
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Sjukhusvårdsdagar
Tidsram: 1 januari 2018 - 31 december 2019
|
Antalet dagar på sjukhus
|
1 januari 2018 - 31 december 2019
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Sjukhusvårdstillfällen
Tidsram: 1 januari 2018 - 31 december 2019
|
Antal tillfällen i sjukhusvård
|
1 januari 2018 - 31 december 2019
|
|
Hälso-relaterad livskvalité
Tidsram: 1 januari 2018 - 31 december 2019
|
Mätt som EQ-5D-poäng
|
1 januari 2018 - 31 december 2019
|
|
Kostnader för sjukvård
Tidsram: 1 januari 2018 - 31 december 2019
|
De totala kostnaderna för sjukvård mätt i USD
|
1 januari 2018 - 31 december 2019
|
|
Dödlighet
Tidsram: 1 januari 2018 - 31 december 2019
|
Antal dödsfall under studieperioden
|
1 januari 2018 - 31 december 2019
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Jan Marcusson, MD, PhD, Linkoeping University
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Marcusson J, Nord M, Johansson MM, Alwin J, Levin LA, Dannapfel P, Thomas K, Poksinska B, Sverker A, Olaison A, Cedersund E, Kelfve S, Motel-Klingebiel A, Hellstrom I, Kullberg A, Bottiger Y, Dong HJ, Peolsson A, Wass M, Lyth J, Andersson A. Proactive healthcare for frail elderly persons: study protocol for a prospective controlled primary care intervention in Sweden. BMJ Open. 2019 May 22;9(5):e027847. doi: 10.1136/bmjopen-2018-027847.
- Kammerlind AS, Peolsson A, Johansson MM. Dizziness in older persons at high risk of future hospitalization: prevalence, differences between those with and without dizziness, and effect of a proactive primary care intervention. BMC Geriatr. 2022 Apr 10;22(1):315. doi: 10.1186/s12877-022-02910-1.
- Nord M, Lyth J, Alwin J, Marcusson J. Costs and effects of comprehensive geriatric assessment in primary care for older adults with high risk for hospitalisation. BMC Geriatr. 2021 Apr 21;21(1):263. doi: 10.1186/s12877-021-02166-1.
Användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Andra studie-ID-nummer
- Elderly care 2016-347-31
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Sköra äldres syndrom
-
PfizerAvslutad
-
National Medical Research Council (NMRC), SingaporeAlexandra Hospital; St Luke's Hospital, Singapore; National University of...Avslutad
-
Singapore General HospitalSengkang General Hospital; Duke-NUS Graduate Medical SchoolAvslutadFalla | Fallförebyggande | Pre- FrailSingapore
-
University of UtahThe Center for Health DesignAvslutadÄldre, Frail | Accidental Falls | SjukhusFörenta staterna
-
Hellenic Mediterranean UniversityAvslutadRiktade fysiska funktionsövningar på skörhet och fallhantering hos äldre vuxna som bor i gemenskaperFrailty syndrom | Pre-frail äldre vuxnaGrekland
-
NYU Langone HealthNational Institute on Aging (NIA)Rekrytering
-
University Hospital, RouenMinistry of Health, FranceHar inte rekryterat ännu
-
Aalborg UniversityAalborg Municipality; Imasen Electrical Industrial Co., Ltd.AvslutadPre-frail Senior AdultsDanmark
-
Universiti Putra MalaysiaRekryteringSjukhus Foodservice Satisfaction; Tillfredsställelse av sjukhusmåltider; Äldre, Nutrition, Undernäring i Elderly, UndernäringMalaysia
-
University of Kansas Medical CenterAktiv, inte rekryterandeMRI | Kognition | Fysisk funktion | Kostintagsbedömning | Pre-bräcklig | Pre-frail äldre vuxnaFörenta staterna