PD における気道保護メカニズム (R01)

誤嚥性肺炎 (APn) は、パーキンソン病 (PD) 患者と同年齢の健康な高齢者に不均衡に高い割合で発生します。 誤嚥性肺炎感染が PD 患者の主な死因であることを考えると、これは特に公衆衛生上の懸念事項です。 APn の発症は多因子性であり、嚥下障害 (嚥下障害) からの物質の誤嚥が主な要因であり、咳に対する適切な反応がありません。 これらの調査結果は、嚥下と咳の両方が感覚運動行動であり、適切な運動反応を生み出すために感覚刺激の適切な検出とスケーリングが必要であるという事実を反映しています。

この研究の長期的な目標は、誤嚥に関連する肺感染症による罹患率と死亡率を減らすために、神経変性疾患患者の気道保護障害の管理を進めることです。 ここでの目的は、その目標を追求する上で重要なステップであり、これらの患者の臨床管理を進めるために、気道保護障害に関連する感覚メカニズムをさらに特定することです。 このアプリケーションの目的を達成するために、研究チームは 3 つの目的を特定しました。まず、PD 患者の気道体性感覚、反射性咳嗽、嚥下機能の間の関係を特定し、これらの関係が疾患の進行とともに時間の経過とともにどのように変化するかを特定します。 . 第二に、感覚情報の皮質処理がPD患者の反射性咳嗽感受性または嚥下機能の欠損と関連しているかどうかを判断し、第三に、気道感覚刺激の中枢神経フィルタリングが気道保護障害の発症にどのように関連するかを判断する.

研究チームは、2 つの実験的研究でこれらの目的を達成します。 まず、研究チームは、さまざまな疾患期間にわたる PD 患者と健康な対照群の呼吸抵抗負荷の大きさをテストします。 研究チームは、咳を誘発する刺激物（カプサイシン）と嚥下機能を使用して、反射性咳を測定します。 研究チームは、これらのテストを 10 ～ 14 か月間隔で 3 つの時点で実施し、呼吸感覚、咳の感受性と有効性、嚥下機能との関係、および病気の期間が進むにつれてそれらがどのように変化するかを判断します。

次に、研究チームは、気道感覚情報の皮質処理を決定するために、ペアの呼吸刺激にタイムロックされた脳波記録を実行します。 研究チームは、感覚誘発電位ピークの振幅と潜時を測定し、感覚ゲーティングの程度を決定するために、最初と 2 番目のペア刺激間のピーク振幅の比率を計算します。 提案された目的と研究の実現は、私たちの研究プログラムにおいて必要なステップであり、PD の気道保護障害に対するより早期のより正確な同定と的を絞った介入につながることが期待されるため、重要です。

この研究の完了は、PD 患者の適切な気道保護機能を維持するという私たちの目標にとって体系的に重要です。結果は、気道保護の欠陥に関連する医療費、罹患率、および死亡率の削減に直接影響を与えると予想されます。