このページは自動翻訳されたものであり、翻訳の正確性は保証されていません。を参照してください。 英語版 ソーステキスト用。

高齢者の歩行におけるバランス制御の感覚運動軌跡

2019年6月27日 更新者:University of North Carolina, Chapel Hill
人口の高齢化は衰弱性転倒のリスクが非常に高く、自立と生活の質の低下に大きく寄与しています。 転倒リスクをスクリーニングすることは依然として非常に困難であり、転倒リスクを軽減するように設計されたプログラムは、年に 1 回以上の転倒を経験している高齢者人口のかなりの部分にわずかな影響しか与えていません。 立ったり歩いたりする際のバランス制御は、信頼できる感覚フィードバックの統合と、適切な運動反応の計画と実行に依存しています。 歩行バランス制御は特に動的であり、積極的かつ調整された姿勢の調整 (体幹の安定化) と足の配置がステップごとに必要です。 したがって、カスタムの没入型仮想環境を使用して、研究者は、特に歩行中に適用された場合、感覚 (つまり、オプティカル フロー) の摂動が、バランスを維持するために強力で持続的な運動反応を誘発することを示しました。 エキサイティングなパイロットデータは、これらの運動反応が老年期に顕著に多く見られることを示唆しています。 追加のパイロットデータは、これらの摂動に長時間さらされると、バランス制御戦略の成功を効果的に調整する可能性があることを示唆しています。 これらの最近の発見に基づいて設立され、高齢者のバランス制御のための視覚への依存の増加を活用して、研究者は加齢に伴う転倒リスクをより効果的に特定して軽減するための潜在的に革新的な新しいアプローチの最前線に立っています. 研究者の包括的な仮説は、オプティカル フローの摂動は、特に歩行中に適用された場合、老化や転倒歴によるバランス障害を効果的に特定でき、その後、トレーニングによってバランス制御を成功させるニューロメカニクスを調整できるというものです。

調査の概要

詳細な説明

特定の目的 1. オプティカル フロー摂動に対する感受性を支配する感覚、運動、および認知運動メカニズムを調査します。 加齢により、バランス制御のための視覚への依存度が高まります。 ただし、オプティカル フローの摂動に対する感受性に対する加齢と転倒歴の影響の根底にある中枢および末梢のメカニズムは不明です。 仮説 1: オプティカル フローの摂動へのエントレインメントは、視覚依存および体性感覚機能の低下と最も強く相関し、多感覚再重み付けの年齢関連プロセスをほのめかしています。 方法: 多変量モデルは、戦略的に選択された感覚 (すなわち、ロッド/フレーム テストによる視覚的依存、体性感覚機能)、運動 (すなわち、トルクの発生率、時間の設定された着座/立位) および認知運動 (すなわち、干渉) メカニズムは、摂動に対する感受性の個人差の根底にあります。

特定の目的 2. 長期にわたるオプティカル フロー摂動の有効性を推定して、高齢者の転倒者における歩行バランス制御の神経力学を調整します。 若年成人のパイロット データは、オプティカル フロー摂動への長時間の曝露が、歩行バランスをうまく制御するために使用される反応戦略を調整する可能性があることを示唆しています。 研究者の前提は、動的摂動トレーニングが予期しないバランスの乱れに対する回復力を向上させることができるということです。 ここでは、研究者は、オプティカル フローの摂動を使用したトレーニングが高齢者の転倒者の歩行バランスに及ぼす影響の予備テストを実施しています。 仮説 2: (a) 転倒歴のある高齢者は摂動への長時間の曝露に適応し、歩行バランス制御の段階ごとの調整を調整し、(b) トレーニング後の予期しないバランスの課題に対する反応を改善します。 方法: 20 分間の 2 回のセッションで、ランダム化されたクロス オーバー デザインの異なる日に、転倒歴のある高齢者は、オプティカル フロー摂動に長時間さらされた状態 (「治療」セッション) となし (「コントロール」セッション) で歩きます。 研究者は、トレーニング中の歩行バランスのニューロメカニクスの時間依存の変化と、歩行の変動性、動的安定性、およびターゲティングや障害物回避タスクなどの一連の現実世界でのパフォーマンスによる後遺症を評価します。

研究の種類

介入

入学 (実際)

14

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • North Carolina
      • Chapel Hill、North Carolina、アメリカ、27514
        • Applied Biomechanics Laboratory

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

65年歳以上 (OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

はい

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 補助具(歩行器、杖など)なしで歩くことができる
  • -インフォームドコンセントを提供する十分な能力がある

年配の非転倒者

  • 年齢 65歳以上
  • 過去 12 か月間に転倒*の履歴がない

転倒歴のある高齢者

  • 年齢 65歳以上
  • 過去 12 か月間に 1 回以上の転倒*の履歴

    • この研究の目的のために、自己申告の合計にカウントされる転倒は、ケロッグ国際作業グループに従って定義されます - 転倒は「意図せずに地面またはそれより低いレベルに来て、激しい打撃を受けた結果として以外のものです。 、意識の喪失、脳卒中やてんかん発作などの麻痺の突然の発症」

除外基準:

  • 現在の下肢の怪我または骨折
  • めまいを起こす薬の服用
  • 義足を持っている
  • 囚人
  • -インフォームドコンセントを提供する能力が明らかに不足している個人

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:クロスオーバー
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:介入、そして制御
高齢者は、オプティカル フローの摂動にさらされている間、歩きます。
トレッドミルの歩行中に仮想現実を介して横方向の不均衡の視覚的知覚を誘発するオプティカル フローの継続的な中外側 (つまり、左右) の 20 分間の摂動。
オプティカル フロー摂動のない通常のトレッドミル ウォーキング
実験的:コントロール、そして介入
高齢者は普通に歩きます (オプティカル フローの摂動なし)
トレッドミルの歩行中に仮想現実を介して横方向の不均衡の視覚的知覚を誘発するオプティカル フローの継続的な中外側 (つまり、左右) の 20 分間の摂動。
オプティカル フロー摂動のない通常のトレッドミル ウォーキング

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
10分間歩行後の姿勢の揺れの変化
時間枠:ベースライン、10 分
左右の姿勢揺れの大きさ
ベースライン、10 分
10分間の歩行後の運動学的変動の変化
時間枠:ベースライン、10 分
Cmで測定されたステップ幅のステップごとの修正の大きさ
ベースライン、10 分
10分間の歩行後の足の配置ターゲット精度の変化
時間枠:ベースライン、10 分
足の配置ターゲット タスクを実行する精度。 すなわち、最初の接触時のヒール マーカーとターゲット ラインの間の距離 (歩行中に 3 次元モーション キャプチャを使用して測定)。
ベースライン、10 分

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
10分間の歩行後の認知運動干渉精度の変化
時間枠:ベースライン、10 分
聴覚ストループ テスト (認知デュアル タスク) を実行する精度
ベースライン、10 分
10分間の歩行後の認知運動干渉応答時間の変化
時間枠:ベースライン、10 分
聴覚ストループ テスト (認知デュアル タスク) を実行する際の応答時間
ベースライン、10 分
10分間の歩行後の安定変動のマージンの変化
時間枠:ベースライン、10 分
安定マージンのステップごとの変動の変化 (足の外側境界と体の重心との間の距離、cm 単位で測定)
ベースライン、10 分

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Jason Franz, PhD、Unviersity of North Carolina at Chapel Hill

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2017年10月30日

一次修了 (実際)

2018年7月25日

研究の完了 (実際)

2018年7月25日

試験登録日

最初に提出

2017年10月31日

QC基準を満たした最初の提出物

2017年11月13日

最初の投稿 (実際)

2017年11月14日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年7月5日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年6月27日

最終確認日

2019年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • 15-2267
  • R56AG054797-01A1 (NIH(アメリカ国立衛生研究所))

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

IPD プランの説明

IPD を他の研究者と共有する予定はありません。

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

購読する