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노인 보행에서 감각운동 균형 조절 궤적

2019년 6월 27일 업데이트: University of North Carolina, Chapel Hill
고령화 인구는 낙상 위험이 매우 높아 독립성과 삶의 질 저하에 크게 기여합니다. 낙상 위험을 선별하는 것은 여전히 ​​매우 어려운 일이며, 낙상 위험을 완화하기 위해 고안된 프로그램은 매년 한 번 이상 낙상을 경험하는 고령 인구의 상당 부분에 약간의 영향만 미쳤습니다. 서거나 걸을 때 균형 제어는 신뢰할 수 있는 감각 피드백 통합과 적절한 운동 반응 계획 및 실행에 달려 있습니다. 보행 균형 제어는 특히 역동적이며 자세(즉, 몸통 안정화) 및 발 위치에서 단계별로 능동적이고 조정된 조정이 필요합니다. 따라서 사용자 지정 몰입형 가상 환경을 사용하여 연구원은 감각(즉, 광학 흐름) 섭동이 특히 걷는 동안 적용될 때 균형을 유지하기 위해 강력하고 지속적인 운동 반응을 유도한다는 것을 보여주었습니다. 흥미진진한 파일럿 데이터는 이러한 운동 반응이 노년기에 현저하게 더 널리 퍼져 있으며 아마도 균형 제어를 위해 시력에 대한 의존도가 높아짐에 따라 좌우될 것이라고 제안합니다. 추가 파일럿 데이터는 이러한 교란에 대한 장기간 노출이 성공적인 균형 제어 전략을 효과적으로 조건화할 수 있음을 시사합니다. 이러한 최근의 발견을 기반으로 하고 노년기에 균형 조절을 위해 시력에 대한 의존도 증가를 활용하여 연구자들은 노화 관련 낙상 위험을 보다 효과적으로 식별하고 완화하기 위한 잠재적으로 혁신적인 새로운 접근 방식의 최전선에 서 있습니다. 연구자의 가장 중요한 가설은 광학적 흐름 섭동, 특히 걷는 동안 적용될 때 노화 및 낙상 이력으로 인한 균형 결손을 효과적으로 식별할 수 있으며 이후 훈련을 통해 성공적인 균형 제어의 신경역학을 조절할 수 있다는 것입니다.

연구 개요

상태

완전한

정황

개입 / 치료

상세 설명

특정 목표 1. 광학 흐름 섭동에 대한 민감성을 제어하는 ​​감각, 운동 및 인지-운동 메커니즘을 조사합니다. 노화는 균형 조절을 위해 시력에 대한 의존도를 높입니다. 그러나 광학 흐름 섭동에 대한 감수성에 대한 노화 및 낙하 역사 효과의 기본이 되는 중앙 및 주변 메커니즘은 명확하지 않습니다. 가설 1: 광학적 흐름 섭동에 대한 동조는 시각 의존성과 체감각 기능 감소와 가장 강하게 연관되어 다중 감각 재가중의 연령 관련 프로세스를 암시합니다. 방법: 다변량 모델은 전략적으로 선택된 감각(즉, 로드/프레임 테스트를 통한 시각적 의존성, 체감각 기능), 운동(즉, 토크 발달 속도, 기립 시간 조절) 및 인지-운동( 즉, 간섭) 메커니즘은 섭동에 대한 감수성의 개인 간 차이의 기초가 됩니다.

특정 목표 2. 노인 낙상자에서 보행 균형 제어의 신경역학을 조정하기 위해 장기간 광학 흐름 섭동의 효능을 추정합니다. 젊은 성인의 파일럿 데이터는 광학 흐름 섭동에 대한 장기간 노출이 보행 균형을 성공적으로 제어하는 ​​데 사용되는 반응 전략을 조건화할 수 있음을 시사합니다. 연구자의 전제는 동적 섭동 훈련이 예상치 못한 균형 교란에 대한 탄력성을 향상시킬 수 있다는 것입니다. 여기에서 조사관은 노인 낙상자의 보행 균형에 대한 시각적 흐름 섭동을 사용한 훈련 효과에 대한 예비 테스트를 수행합니다. 가설 2: (a) 낙상 병력이 있는 노인은 교란에 대한 장기간 노출에 적응하고, 보행 균형 조절에서 단계 간 조절을 조절하고, (b) 훈련 후 예상치 못한 균형 문제에 대한 반응을 개선할 것입니다. 방법: 두 개의 20분 세션에서 무작위 교차 디자인의 서로 다른 날에 낙상 병력이 있는 노인은 광학 흐름 섭동에 장기간 노출된 상태("치료" 세션)와 노출 없이("제어" 세션) 걸을 것입니다. 연구자들은 훈련 중 보행 균형의 신경역학에서 시간에 따른 변화와 보행 변동성, 동적 안정성, 타겟팅 및 장애물 회피 작업과 같은 일련의 실제 성능을 통한 후유증을 평가할 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

14

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

  • 미국
    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, 미국, 27514
        • Applied Biomechanics Laboratory

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

65년 이상 (OLDER_ADULT)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

예

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 보조 기구(예: 보행기, 지팡이) 없이 걸을 수 있어야 합니다.
  • 충분한 정보에 입각한 동의를 제공할 수 있는 완전한 능력이 있어야 합니다.

낙상하지 않는 노인

  • 65세 이상
  • 이전 12개월 동안 낙상* 이력 없음

낙상 병력이 있는 고령자

  • 65세 이상

  • 지난 12개월 동안 한 번 이상의 낙상* 이력

    • 이 연구의 목적을 위해 자체 보고 총계에 포함되는 낙상은 Kellogg International Work Group에 따라 정의됩니다. , 의식 상실, 뇌졸중 또는 간질 발작과 같은 마비의 갑작스러운 발병"

제외 기준:

  • 현재 하지 부상 또는 골절
  • 현기증을 일으키는 약물 복용
  • 다리 보철물을 가지고
  • 죄수
  • 정보에 입각한 동의를 제공할 능력이 분명히 부족한 개인

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 크로스오버
  • 마스킹: 없음

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 개입 후 통제
고령자는 광학 흐름 섭동에 노출되는 동안 걸을 것입니다.
행동: 광학 흐름 섭동
러닝머신을 걷는 동안 가상 현실을 통해 측면 불균형의 시각적 인식을 유도하는 광학 흐름의 지속적인 중간(즉, 좌우) 20분 섭동.
행동: 정상적인 걷기
옵티컬 플로우 섭동이 없는 일반적인 트레드밀 걷기
실험적: 제어 후 개입
고령자는 정상적으로 걸을 것입니다(광학적 흐름 교란 없이).
행동: 광학 흐름 섭동
러닝머신을 걷는 동안 가상 현실을 통해 측면 불균형의 시각적 인식을 유도하는 광학 흐름의 지속적인 중간(즉, 좌우) 20분 섭동.
행동: 정상적인 걷기
옵티컬 플로우 섭동이 없는 일반적인 트레드밀 걷기

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
10분 걷기 후 자세 흔들림의 변화
기간: 기준선, 10분
좌우 자세 흔들림의 크기
기준선, 10분
10분 걷기 후 운동학적 변동성의 변화
기간: 기준선, 10분
Cm 단위로 측정된 단계 폭의 단계별 수정 크기
기준선, 10분
10분 걷기 후 발 배치 타겟팅 정확도의 변화
기간: 기준선, 10분
발 배치 타겟팅 작업 수행의 정확도. 즉, 초기 접촉 시 발뒤꿈치 마커와 목표선 사이의 거리(걷는 동안 3차원 모션 캡처를 사용하여 측정).
기준선, 10분

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
보행 10분 후 인지운동 간섭 정확도의 변화
기간: 기준선, 10분
청각 스트룹 테스트 수행 정확도(인지 이중 작업)
기준선, 10분
걷기 10분 후 인지운동 간섭 반응 시간의 변화
기간: 기준선, 10분
청각 스트룹 테스트 수행 시 응답 시간(인지 이중 작업)
기준선, 10분
10분 걷기 후 안정성 변동성 한계의 변화
기간: 기준선, 10분
안정성 여유(발의 측면 경계와 몸의 질량 중심 사이의 거리, cm로 측정)의 단계별 변동의 변화
기준선, 10분

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

University of North Carolina, Chapel Hill

협력자

National Institute on Aging (NIA)

수사관

  • 수석 연구원: Jason Franz, PhD, Unviersity of North Carolina at Chapel Hill

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

일반 간행물

유용한 링크

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2017년 10월 30일

기본 완료 (실제)

2018년 7월 25일

연구 완료 (실제)

2018년 7월 25일

연구 등록 날짜

최초 제출

2017년 10월 31일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2017년 11월 13일

처음 게시됨 (실제)

2017년 11월 14일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2019년 7월 5일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2019년 6월 27일

마지막으로 확인됨

2019년 2월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

추가 관련 MeSH 약관

기타 연구 ID 번호

  • 15-2267
  • R56AG054797-01A1 (NIH : 국립보건원)

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

IPD 계획 설명

IPD를 다른 연구자와 공유할 계획은 없습니다.

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미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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