Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

De sensomotorische locus van evenwichtscontrole bij ouderen

27 juni 2019 bijgewerkt door: University of North Carolina, Chapel Hill
De vergrijzende bevolking loopt een uitzonderlijk hoog risico op slopende valpartijen, wat aanzienlijk bijdraagt ​​tot verminderde onafhankelijkheid en levenskwaliteit. Het blijft een enorme uitdaging om te screenen op valrisico's, en programma's die zijn ontworpen om het valrisico te verminderen, hebben slechts een bescheiden invloed gehad op het aanzienlijke deel van de vergrijzende bevolking dat jaarlijks een of meer keren valt. Evenwichtscontrole bij staan ​​en lopen hangt af van het integreren van betrouwbare sensorische feedback en van het plannen en uitvoeren van geschikte motorische reacties. De controle van de loopbalans is bijzonder dynamisch en vereist actieve en gecoördineerde aanpassingen in houding (d.w.z. rompstabilisatie) en voetplaatsing van trede tot trede. Dienovereenkomstig hebben de onderzoekers, met behulp van een aangepaste, meeslepende virtuele omgeving, aangetoond dat sensorische (d.w.z. optische stroom) verstoringen, vooral wanneer toegepast tijdens het lopen, sterke en aanhoudende motorische reacties opwekken om het evenwicht te bewaren. Opwindende pilootgegevens suggereren dat deze motorische reacties opmerkelijk vaker voorkomen op oudere leeftijd, vermoedelijk bepaald door een grotere afhankelijkheid van visie voor evenwichtscontrole. Aanvullende pilootgegevens suggereren dat langdurige blootstelling aan deze verstoringen succesvolle strategieën voor evenwichtscontrole effectief kunnen bepalen. Gebaseerd op deze recente ontdekkingen, en gebruikmakend van de toenemende afhankelijkheid van visie voor evenwichtscontrole op oudere leeftijd, staan ​​de onderzoekers in de voorhoede van een potentieel transformerende nieuwe aanpak voor het effectiever identificeren en verminderen van leeftijdsgebonden valrisico's. De overkoepelende hypothese van de onderzoeker is dat verstoringen van de optische stroom, met name wanneer ze worden toegepast tijdens het lopen, evenwichtstekorten als gevolg van veroudering en valgeschiedenis effectief kunnen identificeren en vervolgens de neuromechanica van succesvolle evenwichtscontrole kunnen conditioneren door middel van training.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Specifiek doel 1. Onderzoeken van sensorische, motorische en cognitief-motorische mechanismen die de gevoeligheid voor optische stroomverstoringen bepalen. Veroudering verhoogt de afhankelijkheid van visie voor evenwichtscontrole. Echter, centrale en perifere mechanismen die ten grondslag liggen aan veroudering en valgeschiedeniseffecten op de gevoeligheid voor optische stroomverstoringen zijn onduidelijk. Hypothese 1: Het meesleuren met verstoringen van de optische stroom zal het sterkst correleren met visuele afhankelijkheid en verminderde somatosensorische functie, verwijzend naar een leeftijdsgebonden proces van multisensorische herweging. Methoden: Multivariate modellen zullen de mate kwantificeren waarin strategisch geselecteerde sensorische (d.w.z. visuele afhankelijkheid via staaf/frame-test, somatosensorische functie), motorische (d.w.z. snelheid van koppelontwikkeling, getimede zit-naar-stand) en cognitief-motorische ( d.w.z. interferentie) mechanismen liggen ten grondslag aan interindividuele verschillen in gevoeligheid voor verstoringen.

Specifiek doel 2. Inschatten van de doeltreffendheid van langdurige verstoringen van de optische stroom om de neuromechanica van loopbalanscontrole bij oudere volwassen vallers te conditioneren. Pilootgegevens van jonge volwassenen suggereren dat langdurige blootstelling aan verstoringen van de optische stroom reactieve strategieën kan bepalen die worden gebruikt om de loopbalans met succes te beheersen. Het uitgangspunt van de onderzoeker is dat dynamische perturbatietraining de weerbaarheid tegen onverwachte evenwichtsverstoringen kan verbeteren. Hier voeren de onderzoekers een voorlopige test uit van de effecten van training met optische stroomverstoringen op de loopbalans bij oudere volwassen vallers. Hypothese 2: (a) Oudere volwassenen met een voorgeschiedenis van vallen zullen zich aanpassen aan langdurige blootstelling aan verstoringen, hun stap-voor-stapaanpassingen in loopbalanscontrole conditioneren, en (b) hun reactie op onverwachte evenwichtsuitdagingen na training verbeteren. Methoden: In twee sessies van 20 minuten, op verschillende dagen in een gerandomiseerde cross-over opzet, lopen oudere volwassenen met een voorgeschiedenis van vallen met ("behandeling"-sessie) en zonder ("controle"-sessie) langdurige blootstelling aan verstoringen van de optische stroom. De onderzoekers zullen tijdsafhankelijke veranderingen in de neuromechanica van loopbalans tijdens training en na-effecten beoordelen via loopvariabiliteit, dynamische stabiliteit en prestaties op een reeks real-world zoals targeting en obstakelvermijdingstaken.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

14

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, Verenigde Staten, 27514
        • Applied Biomechanics Laboratory

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

65 jaar en ouder (OUDER_ADULT)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • In staat zijn om te lopen zonder een hulpmiddel (d.w.z. rollator, wandelstok)
  • De volledige capaciteit hebben om geïnformeerde toestemming te geven

OUDERE NIET-VALLEN

  • Leeftijd 65+ jaar
  • Geen voorgeschiedenis van vallen* in de voorafgaande 12 maanden

OUDERE VOLWASSENEN MET EEN GESCHIEDENIS VAN VALLEN

  • Leeftijd 65+ jaar
  • Geschiedenis van een of meer valpartijen* in de voorafgaande 12 maanden

    • Voor de doeleinden van deze studie zullen vallen die worden meegeteld voor het zelfgerapporteerde totaal worden gedefinieerd volgens de Kellogg International Work Group - een val is "onbedoeld op de grond vallen of op een lager niveau en anders dan als gevolg van een gewelddadige klap bewustzijnsverlies, plotseling optredende verlamming zoals bij een beroerte of een epileptische aanval"

Uitsluitingscriteria:

  • Huidige verwonding of breuk van de onderste extremiteit
  • Medicijnen nemen die duizeligheid veroorzaken
  • Heb een beenprothese
  • Gevangenen
  • Individuen die duidelijk niet in staat zijn om geïnformeerde toestemming te geven

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: BEHANDELING
  • Toewijzing: GERANDOMISEERD
  • Interventioneel model: OVERSLAG
  • Masker: GEEN

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
EXPERIMENTEEL: Interventie, dan controle
Oudere volwassenen zullen lopen tijdens blootstelling aan verstoringen van de optische stroom
Continue mediolaterale (d.w.z. zij aan zij) 20 minuten durende verstoringen van de optische stroom die tijdens het lopen op de loopband via virtual reality de visuele perceptie van laterale onbalans opwekken.
Gewoon lopen op een loopband zonder verstoringen van de optische stroom
EXPERIMENTEEL: Controle, dan interventie
Oudere volwassenen zullen normaal lopen (zonder verstoringen van de optische stroom)
Continue mediolaterale (d.w.z. zij aan zij) 20 minuten durende verstoringen van de optische stroom die tijdens het lopen op de loopband via virtual reality de visuele perceptie van laterale onbalans opwekken.
Gewoon lopen op een loopband zonder verstoringen van de optische stroom

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verandering in houdingszwaai na 10 minuten lopen
Tijdsspanne: Basislijn, 10 minuten
Omvang van zijdelingse houdingszwaai
Basislijn, 10 minuten
Verandering in kinematische variabiliteit na 10 minuten lopen
Tijdsspanne: Basislijn, 10 minuten
Omvang van stapsgewijze correcties in stapbreedte gemeten in cm
Basislijn, 10 minuten
Verandering in voetplaatsing Doelnauwkeurigheid na 10 minuten lopen
Tijdsspanne: Basislijn, 10 minuten
Nauwkeurigheid van het uitvoeren van een targetingtaak op voetplaatsing. d.w.z. de afstand tussen de hielmarkering bij het eerste contact en de doellijn (gemeten met behulp van driedimensionale bewegingsregistratie tijdens het lopen).
Basislijn, 10 minuten

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verandering in nauwkeurigheid van cognitief-motorische interferentie na 10 minuten lopen
Tijdsspanne: Basislijn, 10 minuten
Nauwkeurigheid bij het uitvoeren van een auditieve strooptest (cognitieve dubbeltaak)
Basislijn, 10 minuten
Verandering in responstijd op cognitieve motorische interferentie na 10 minuten lopen
Tijdsspanne: Basislijn, 10 minuten
Responstijd bij het uitvoeren van een auditieve strooptest (cognitieve dubbeltaak)
Basislijn, 10 minuten
Verandering in stabiliteitsmarge Variabiliteit na 10 minuten lopen
Tijdsspanne: Basislijn, 10 minuten
Verandering in stap-tot-stap fluctuaties in stabiliteitsmarge (de afstand tussen de laterale begrenzing van de voet en het zwaartepunt van het lichaam, gemeten in cm)
Basislijn, 10 minuten

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Jason Franz, PhD, Unviersity of North Carolina at Chapel Hill

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (WERKELIJK)

30 oktober 2017

Primaire voltooiing (WERKELIJK)

25 juli 2018

Studie voltooiing (WERKELIJK)

25 juli 2018

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

31 oktober 2017

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

13 november 2017

Eerst geplaatst (WERKELIJK)

14 november 2017

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (WERKELIJK)

5 juli 2019

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

27 juni 2019

Laatst geverifieerd

1 februari 2019

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • 15-2267
  • R56AG054797-01A1 (NIH)

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Beschrijving IPD-plan

Er is geen plan om IPD met andere onderzoekers te delen.

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren