Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Det sansemotoriske sted for balancekontrol i ældre gang

27. juni 2019 opdateret af: University of North Carolina, Chapel Hill
Den aldrende befolkning har en usædvanlig høj risiko for invaliderende fald, hvilket bidrager væsentligt til nedsat selvstændighed og livskvalitet. Det er fortsat ekstremt udfordrende at screene for faldrisiko, og programmer designet til at mindske faldrisikoen har kun i beskedent omfang påvirket den betydelige del af den aldrende befolkning, der oplever et eller flere fald årligt. Balancekontrol i stående og gående afhænger af integrering af pålidelig sensorisk feedback og af planlægning og udførelse af passende motoriske reaktioner. Gangbalancekontrol er særligt dynamisk og kræver aktive og koordinerede justeringer i kropsholdning (dvs. kropsstabilisering) og fodplacering fra trin til trin. Ved at bruge et brugerdefineret, fordybende virtuelt miljø har efterforskerne derfor vist, at sensoriske (dvs. optisk flow) forstyrrelser, især når de påføres under gang, fremkalder stærke og vedvarende motoriske reaktioner for at bevare balancen. Spændende pilotdata tyder på, at disse motoriske reaktioner er bemærkelsesværdigt mere udbredte i alderdommen, formentlig styret af en øget afhængighed af syn for balancekontrol. Yderligere pilotdata tyder på, at langvarig eksponering for disse forstyrrelser effektivt kan betinge vellykkede balancekontrolstrategier. Baseret på disse nylige opdagelser og udnytter den øgede afhængighed af vision til balancekontrol i alderdommen, står efterforskerne i spidsen for en potentielt transformativ ny tilgang til mere effektivt at identificere og afbøde aldersrelateret faldrisiko. Efterforskerens overordnede hypotese er, at optiske flowforstyrrelser, især når de anvendes under gang, effektivt kan identificere balanceunderskud på grund af aldring og faldhistorie og efterfølgende kan betinge neuromekanikken til vellykket balancekontrol via træning.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Specifikt formål 1. Undersøg sensoriske, motoriske og kognitiv-motoriske mekanismer, der styrer modtageligheden for optiske flowforstyrrelser. Aldring øger afhængigheden af ​​syn for balancekontrol. Imidlertid er centrale og perifere mekanismer, der ligger til grund for ældnings- og faldhistoriens virkninger på modtageligheden over for optiske strømningsforstyrrelser, uklare. Hypotese 1: Entrainment til optiske flow-forstyrrelser vil korrelere stærkest med visuel afhængighed og nedsat somatosensorisk funktion, hvilket hentyder til en aldersassocieret proces med multisensorisk genvægtning. Metoder: Multivariate modeller vil kvantificere i hvilket omfang strategisk udvalgt sensorisk (dvs. visuel afhængighed via stang/ramme-test, somatosensorisk funktion), motorisk (dvs. hastigheden af ​​drejningsmomentudvikling, tidsindstillet sidde-til-stå) og kognitiv-motoriske (dvs. interferens) mekanismer ligger til grund for inter-individuelle forskelle i modtagelighed for forstyrrelser.

Specifikt mål 2. Estimere effektiviteten af ​​forlængede optiske strømningsforstyrrelser til at konditionere neuromekanikken i gangbalancekontrol hos ældre voksne faldere. Pilotdata fra unge voksne tyder på, at langvarig eksponering for optiske flowforstyrrelser kan betinge reaktive strategier, der bruges til at kontrollere gangbalancen med succes. Efterforskerens præmis er, at dynamisk perturbationstræning kan forbedre modstandsdygtigheden over for uventede balanceforstyrrelser. Her foretager efterforskerne en foreløbig test af effekten af ​​træning med optiske flowforstyrrelser på gangbalancen hos ældre voksne faldere. Hypotese 2: (a) Ældre voksne med en historie med fald vil tilpasse sig langvarig eksponering for forstyrrelser, konditionere deres trin til trin justeringer i gangbalancekontrol og (b) forbedre deres reaktion på uventede balanceudfordringer efter træning. Metoder: I to 20 min sessioner, på forskellige dage i et randomiseret cross-over design, vil ældre voksne med en historie med fald gå med ("behandling" session) og uden ("kontrol" session) langvarig eksponering for optiske flowforstyrrelser. Forskerne vil vurdere tidsafhængige ændringer i gangbalancens neuromekanik under træning og eftervirkninger via gangvariabilitet, dynamisk stabilitet og præstation på en række virkelige opgaver som målretning og undgåelse af forhindringer.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

14

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

  • Forenede Stater
    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, Forenede Stater, 27514
        • Applied Biomechanics Laboratory

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

65 år og ældre (OLDER_ADULT)

Tager imod sunde frivillige

Ja

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Kunne gå uden et hjælpemiddel (dvs. rollator, stok)
  • Har fuld kapacitet til at give informeret samtykke

ÆLDRE IKKE-FALDENDE

  • Alder 65+ år
  • Ingen historie med fald* i de foregående 12 måneder

ÆLDRE VOKSNE MED EN HISTORIE OM FALD

  • Alder 65+ år

  • Historie om et eller flere fald* inden for de foregående 12 måneder

    • I forbindelse med denne undersøgelse vil fald, der tælles med i den selvrapporterede total, blive defineret i henhold til Kellogg International Work Group - et fald er "utilsigtet at komme til jorden eller et lavere niveau og andet end som en konsekvens af at opretholde et voldsomt slag , bevidsthedstab, pludselig opstået lammelse som ved slagtilfælde eller et epileptisk anfald"

Ekskluderingskriterier:

  • Aktuel underekstremitetsskade eller brud
  • Tager medicin, der forårsager svimmelhed
  • Hav en benprotese
  • Fanger
  • Personer, der tydeligvis mangler kapaciteten til at give informeret samtykke

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: BEHANDLING
  • Tildeling: TILFÆLDIGT
  • Interventionel model: OVERKRYDS
  • Maskning: INGEN

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
EKSPERIMENTEL: Intervention, derefter kontrol
Ældre voksne vil gå under eksponering for optiske strømningsforstyrrelser
Adfærdsmæssigt: Optiske strømningsforstyrrelser
Kontinuerlige mediolaterale (dvs. side-til-side) 20-minutters forstyrrelser af optisk flow, der fremkalder den visuelle opfattelse af lateral ubalance via virtual reality under løbebåndsgang.
Adfærdsmæssigt: Normal gang
Sædvanlig gang på løbebånd uden forstyrrelser i optiske flow
EKSPERIMENTEL: Kontrol, derefter Intervention
Ældre voksne vil gå normalt (uden optiske strømningsforstyrrelser)
Adfærdsmæssigt: Optiske strømningsforstyrrelser
Kontinuerlige mediolaterale (dvs. side-til-side) 20-minutters forstyrrelser af optisk flow, der fremkalder den visuelle opfattelse af lateral ubalance via virtual reality under løbebåndsgang.
Adfærdsmæssigt: Normal gang
Sædvanlig gang på løbebånd uden forstyrrelser i optiske flow

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring i posturalt svaj efter 10 minutters gang
Tidsramme: Baseline, 10 minutter
Størrelsen af ​​side-til-side posturalt svaj
Baseline, 10 minutter
Ændring i kinematisk variation efter 10 minutters gang
Tidsramme: Baseline, 10 minutter
Størrelsen af ​​trin-til-trin korrektioner i trinbredde målt i cm
Baseline, 10 minutter
Ændring i målretning for fodplacering efter 10 minutters gang
Tidsramme: Baseline, 10 minutter
Nøjagtighed ved udførelse af målretningsopgave for fodplacering. dvs. afstanden mellem hælmarkør ved indledende kontakt og mållinje (målt ved hjælp af tredimensionel motion capture under gang).
Baseline, 10 minutter

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring i kognitiv-motorisk interferens nøjagtighed efter 10 minutters gang
Tidsramme: Baseline, 10 minutter
Nøjagtighed ved udførelse af en auditiv stroop-test (kognitiv dobbeltopgave)
Baseline, 10 minutter
Ændring i kognitiv-motorisk interferens reaktionstid efter 10 minutters gang
Tidsramme: Baseline, 10 minutter
Responstid ved udførelse af en auditiv stroop-test (kognitiv dobbeltopgave)
Baseline, 10 minutter
Ændring i margin af stabilitetsvariabilitet efter 10 minutters gang
Tidsramme: Baseline, 10 minutter
Ændring i trin-til-trin udsving i stabilitetsmarginen (afstanden mellem fodens laterale grænse og kroppens massecenter, målt i cm)
Baseline, 10 minutter

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

University of North Carolina, Chapel Hill

Samarbejdspartnere

National Institute on Aging (NIA)

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Jason Franz, PhD, Unviersity of North Carolina at Chapel Hill

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Hjælpsomme links

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (FAKTISKE)

30. oktober 2017

Primær færdiggørelse (FAKTISKE)

25. juli 2018

Studieafslutning (FAKTISKE)

25. juli 2018

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

31. oktober 2017

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

13. november 2017

Først opslået (FAKTISKE)

14. november 2017

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)

5. juli 2019

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

27. juni 2019

Sidst verificeret

1. februar 2019

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

  • 15-2267
  • R56AG054797-01A1 (NIH)

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

IPD-planbeskrivelse

Der er ingen plan om at dele IPD med andre forskere.

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner