Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Tasapainon säätelyn sensorimotorinen lokus iäkkäiden ihmisten kävelyssä

torstai 27. kesäkuuta 2019 päivittänyt: University of North Carolina, Chapel Hill
Ikääntyvällä väestöllä on poikkeuksellisen suuri riski heikentävistä kaatumisista, mikä heikentää merkittävästi itsenäisyyttä ja elämänlaatua. Kaatumisriskin seulominen on edelleen äärimmäisen haastavaa, ja putoamisriskin vähentämiseen suunnitellut ohjelmat ovat vaikuttaneet vain vaatimattomasti siihen suureen osaan ikääntyvästä väestöstä, joka kokee yhden tai useamman kaatumisen vuosittain. Tasapainon hallinta seistessä ja kävelyssä riippuu luotettavan sensorisen palautteen integroimisesta ja asianmukaisten motoristen vasteiden suunnittelusta ja suorittamisesta. Kävelytasapainon hallinta on erityisen dynaamista, ja se vaatii aktiivista ja koordinoitua asennon säätöä (eli vartalon vakauttamista) ja jalkojen sijoittelua askel askeleelta. Vastaavasti käyttämällä mukautettua, mukaansatempaavaa virtuaaliympäristöä tutkijat ovat osoittaneet, että sensoriset (eli optisen virtauksen) häiriöt, erityisesti käytettäessä kävelyn aikana, saavat aikaan voimakkaita ja pysyviä motorisia vasteita tasapainon säilyttämiseksi. Jännittävät pilottitiedot viittaavat siihen, että nämä motoriset reaktiot ovat huomattavasti yleisempiä vanhemmalla iällä, oletettavasti sitä hallitsee lisääntynyt riippuvuus näkökyvystä tasapainon hallinnassa. Muut pilottitiedot viittaavat siihen, että pitkäaikainen altistuminen näille häiriöille voi tehokkaasti vaikuttaa onnistuneisiin tasapainonhallintastrategioihin. Tutkijat perustuvat näihin viimeaikaisiin löytöihin ja hyödyntäen lisääntyvää riippuvuutta näkemyksestä vanhuuden tasapainon hallinnassa. Tutkijat ovat potentiaalisesti muuntavan uuden lähestymistavan eturintamassa ikääntymiseen liittyvien kaatumisriskien tunnistamiseksi ja vähentämiseksi. Tutkijan yleinen hypoteesi on, että optiset virtauksen häiriöt, erityisesti kävelyn aikana, voivat tehokkaasti tunnistaa ikääntymisestä ja kaatumishistoriasta johtuvat tasapainovajeet ja voivat myöhemmin ehdotella onnistuneen tasapainonhallinnan neuromekaniikkaa harjoittelun avulla.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Erityinen tavoite 1. Tutkia sensorisia, motorisia ja kognitiivis-motorisia mekanismeja, jotka säätelevät alttiutta optisille virtauksen häiriöille. Ikääntyminen lisää riippuvuutta näkökyvystä tasapainon hallinnassa. Ikääntymisen taustalla olevat keskus- ja reunamekanismit ja putoamishistorian vaikutukset alttiuteen optisille virtaushäiriöille ovat kuitenkin epäselviä. Hypoteesi 1: Optisen virtauksen häiriöt korreloivat vahvimmin visuaalisen riippuvuuden ja vähentyneen somatosensorisen toiminnan kanssa, mikä viittaa ikään liittyvään monisensorisen uudelleenpainotuksen prosessiin. Menetelmät: Monimuuttujamallit mittaavat, missä määrin strategisesti valitut sensoriset (eli visuaalinen riippuvuus sauva/runkotestin avulla, somatosensorinen toiminto), moottori (eli vääntömomentin kehitys, ajastettu istuminen seisomaan) ja kognitiivinen motori eli häiriömekanismit ovat taustalla yksilöiden väliset erot herkkyydessä häiriöille.

Erityinen tavoite 2. Arvioi pitkittyneiden optisten virtaushäiriöiden tehokkuus säätämään kävelyn tasapainon hallinnan neuromekaniikkaa vanhemmilla aikuisilla kaatujilla. Nuorten aikuisten pilottitiedot viittaavat siihen, että pitkäaikainen altistuminen optisille virtauksen häiriöille voi vaikuttaa reaktiivisiin strategioihin, joita käytetään kävelytasapainon hallitsemiseen. Tutkijan lähtökohta on, että dynaaminen häiriöharjoittelu voi parantaa sietokykyä odottamattomia tasapainohäiriöitä vastaan. Täällä tutkijat suorittavat alustavan testin optisten virtaushäiriöiden harjoittelun vaikutuksista iäkkäiden kaatuneiden kävelytasapainoon. Hypoteesi 2: (a) Vanhemmat aikuiset, jotka ovat aiemmin kaatuneet, sopeutuvat pitkäaikaiseen altistumiseen häiriöille, säätelevät askeleelta askeleelta tapahtuvia säätöjä kävelyn tasapainonhallinnassa ja (b) parantavat reagointiaan odottamattomiin tasapainohaasteisiin harjoituksen jälkeen. Menetelmät: Kahdessa 20 minuutin istunnossa, eri päivinä satunnaistetussa ristikkäismallissa, vanhemmat aikuiset, jotka ovat aiemmin kaatuneet, kävelevät ("hoitojakso") ja ilman ("kontrollijakso") pitkäkestoisen altistuksen optisille virtauksen häiriöille. Tutkijat arvioivat ajasta riippuvia muutoksia kävelytasapainon neuromekaniikassa harjoituksen aikana ja jälkivaikutuksia kävelyn vaihtelun, dynaamisen vakauden ja suorituskyvyn avulla sarjassa reaalimaailman, kuten kohdistus- ja esteiden välttämistehtäviä.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

14

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Yhdysvallat
    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, Yhdysvallat, 27514
        • Applied Biomechanics Laboratory

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

65 vuotta ja vanhemmat (OLDER_ADULT)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Pystyy kävelemään ilman apuvälinettä (esim. kävelijää, keppiä)
  • Heillä on täysi kyky antaa tietoinen suostumus

VANHAMAT EI-PUOTTAVAT

  • Ikä 65+ vuotta
  • Ei kaatumisia* edellisten 12 kuukauden aikana

VANHEMMAT AIKUISET, JOILLA ON KATTAUSHISTORIA

  • Ikä 65+ vuotta

  • Yksi tai useampi kaatuminen* edellisten 12 kuukauden aikana

    • Tässä tutkimuksessa kaatumiset, jotka lasketaan mukaan omaan raportoimaan kokonaismäärään, määritellään Kellogg International Work Groupin mukaan - kaatuminen on "tahatonta putoamista maahan tai jollekin alemmalle tasolle ja muuten kuin väkivaltaisen iskun seurauksena , tajunnan menetys, äkillinen halvaus, kuten aivohalvauksen tai epileptisen kohtauksen yhteydessä"

Poissulkemiskriteerit:

  • Nykyinen alaraajan vamma tai murtuma
  • Huimausta aiheuttavien lääkkeiden ottaminen
  • Ota jalkaproteesi
  • vangit
  • Henkilöt, joilla ei selvästikään ole kykyä antaa tietoon perustuva suostumus

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
  • Jako: SATUNNAISTUNA
  • Inventiomalli: RISTO
  • Naamiointi: EI MITÄÄN

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
KOKEELLISTA: Interventio, sitten Control
Vanhemmat aikuiset kävelevät altistuessaan optisille virtaushäiriöille
Käyttäytyminen: Optisen virtauksen häiriöt
Jatkuvat mediolateraaliset (eli sivulta toiselle) 20 minuutin optisen virtauksen häiriöt, jotka saavat visuaalisen havainnon lateraalisesta epätasapainosta virtuaalitodellisuuden kautta juoksumatolla kävelemisen aikana.
Käyttäytyminen: Normaali kävely
Tavallinen juoksumatolla kävely ilman optisia virtaushäiriöitä
KOKEELLISTA: Hallinta, sitten Interventio
Vanhemmat aikuiset kävelevät normaalisti (ilman optisia virtaushäiriöitä)
Käyttäytyminen: Optisen virtauksen häiriöt
Jatkuvat mediolateraaliset (eli sivulta toiselle) 20 minuutin optisen virtauksen häiriöt, jotka saavat visuaalisen havainnon lateraalisesta epätasapainosta virtuaalitodellisuuden kautta juoksumatolla kävelemisen aikana.
Käyttäytyminen: Normaali kävely
Tavallinen juoksumatolla kävely ilman optisia virtaushäiriöitä

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutos asennon heilahtelussa 10 minuutin kävelyn jälkeen
Aikaikkuna: Perustaso, 10 minuuttia
Sivulta toiselle suuntautuvan asennon heilahtelun suuruus
Perustaso, 10 minuuttia
Muutos kinemaattisessa vaihtelussa 10 minuutin kävelyn jälkeen
Aikaikkuna: Perustaso, 10 minuuttia
Vaiheittaisten korjausten suuruus askelleveydessä cm
Perustaso, 10 minuuttia
Muutos jalan sijoittelun kohdistustarkkuudessa 10 minuutin kävelyn jälkeen
Aikaikkuna: Perustaso, 10 minuuttia
Jalkojen sijoituskohdistustehtävän suorittamisen tarkkuus. eli kantapäämerkin etäisyys alkukosketuksesta ja kohdelinjasta (mitattu kolmiulotteisella liikkeen sieppauksella kävelyn aikana).
Perustaso, 10 minuuttia

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutos kognitiivisen motorisen häiriön tarkkuudessa 10 minuutin kävelyn jälkeen
Aikaikkuna: Perustaso, 10 minuuttia
Tarkkuus auditiivisen stroop-testin suorittamisessa (kognitiivinen kaksoistehtävä)
Perustaso, 10 minuuttia
Muutos kognitiivisen motorisen häiriön vasteajassa 10 minuutin kävelyn jälkeen
Aikaikkuna: Perustaso, 10 minuuttia
Vasteaika auditiivisen stroop-testin suorittamisessa (kognitiivinen kaksoistehtävä)
Perustaso, 10 minuuttia
Muutos vakauden vaihteluvälissä 10 minuutin kävelyn jälkeen
Aikaikkuna: Perustaso, 10 minuuttia
Vakausmarginaalin vaiheittainen vaihtelu (jalan sivurajan ja kehon painopisteen välinen etäisyys, mitattuna cm)
Perustaso, 10 minuuttia

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

University of North Carolina, Chapel Hill

Yhteistyökumppanit

National Institute on Aging (NIA)

Tutkijat

  • Päätutkija: Jason Franz, PhD, Unviersity of North Carolina at Chapel Hill

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Hyödyllisiä linkkejä

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (TODELLINEN)

Maanantai 30. lokakuuta 2017

Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)

Keskiviikko 25. heinäkuuta 2018

Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)

Keskiviikko 25. heinäkuuta 2018

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 31. lokakuuta 2017

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 13. marraskuuta 2017

Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)

Tiistai 14. marraskuuta 2017

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)

Perjantai 5. heinäkuuta 2019

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 27. kesäkuuta 2019

Viimeksi vahvistettu

Perjantai 1. helmikuuta 2019

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

  • 15-2267
  • R56AG054797-01A1 (NIH)

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

IPD-suunnitelman kuvaus

IPD:tä ei ole tarkoitus jakaa muiden tutkijoiden kanssa.

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa