Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Senzomotorické místo kontroly rovnováhy při chůzi starších lidí

27. června 2019 aktualizováno: University of North Carolina, Chapel Hill
Stárnoucí populace je vystavena mimořádně vysokému riziku vysilujících pádů, což významně přispívá ke snížení nezávislosti a kvality života. Zůstává extrémně náročné prověřovat riziko pádů a programy navržené ke zmírnění rizika pádů ovlivnily pouze skromně značnou část stárnoucí populace, která zažívá jeden nebo více pádů ročně. Kontrola rovnováhy ve stoji a chůzi závisí na integraci spolehlivé senzorické zpětné vazby a na plánování a provádění vhodných motorických reakcí. Kontrola rovnováhy při chůzi je obzvláště dynamická a vyžaduje aktivní a koordinované úpravy držení těla (tj. stabilizace trupu) a umístění chodidla od kroku ke kroku. V souladu s tím, s použitím vlastního, pohlcujícího virtuálního prostředí, výzkumníci ukázali, že senzorické (tj. optické toky) poruchy, zejména při aplikaci během chůze, vyvolávají silné a trvalé motorické reakce k zachování rovnováhy. Vzrušující pilotní data naznačují, že tyto motorické reakce jsou pozoruhodně častější ve stáří, pravděpodobně řízeny zvýšeným spoléháním se na vidění pro kontrolu rovnováhy. Další pilotní data naznačují, že dlouhodobé vystavení těmto poruchám může účinně podmínit úspěšné strategie kontroly rovnováhy. Na základě těchto nedávných objevů as využitím zvýšeného spoléhání se na vidění pro kontrolu rovnováhy ve stáří stojí vyšetřovatelé v popředí potenciálně transformačního nového přístupu k efektivnější identifikaci a zmírnění rizika pádů souvisejících s věkem. Zastřešující hypotézou výzkumníka je, že poruchy optického toku, zejména při aplikaci během chůze, mohou účinně identifikovat deficity rovnováhy způsobené stárnutím a historií pádů a následně mohou podmínit neuromechaniku úspěšné kontroly rovnováhy prostřednictvím tréninku.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Specifický cíl 1. Prozkoumat senzorické, motorické a kognitivně-motorické mechanismy, které řídí náchylnost k poruchám optického toku. Stárnutí zvyšuje závislost na zraku pro kontrolu rovnováhy. Nicméně centrální a periferní mechanismy, které jsou základem stárnutí a pádů na náchylnost k poruchám optického toku, nejsou jasné. Hypotéza 1: Strhávání poruch optického toku bude nejsilněji korelovat se závislostí na zraku a sníženou somatosenzorickou funkcí, což se zmiňuje o procesu multismyslového převážení spojeného s věkem. Metody: Vícerozměrné modely budou kvantifikovat rozsah, v jakém strategicky vybrané senzorické (tj. vizuální závislost prostřednictvím testu tyče/rámu, somatosenzorická funkce), motorické (tj. rychlost rozvoje točivého momentu, časované sed-to-stoj) a kognitivně-motorické ( interferenční) mechanismy jsou základem interindividuálních rozdílů v náchylnosti k poruchám.

Konkrétní cíl 2. Odhadnout účinnost prodloužených poruch optického toku k ovlivnění neuromechaniky kontroly rovnováhy chůze u starších dospělých padajících. Pilotní data od mladých dospělých naznačují, že dlouhodobé vystavení poruchám optického toku může podmínit reaktivní strategie používané k úspěšné kontrole rovnováhy při chůzi. Předpokladem vyšetřovatele je, že dynamickým perturbačním tréninkem lze zlepšit odolnost vůči neočekávaným poruchám rovnováhy. Zde vyšetřovatelé provádějí předběžný test účinků tréninku s poruchami optického toku na rovnováhu chůze u starších dospělých padajících. Hypotéza 2: (a) Starší dospělí s anamnézou pádů se přizpůsobí dlouhodobému vystavení poruchám, upraví krok za krokem při kontrole rovnováhy chůze a (b) zlepší svou reakci na neočekávané problémy s rovnováhou po tréninku. Metody: Ve dvou 20minutových sezeních v různé dny v randomizovaném zkříženém designu budou starší dospělí s anamnézou pádů chodit s ("léčebné" sezení) a bez ("kontrolní" sezení) prodlouženou expozicí optickým poruchám toku. Vyšetřovatelé posoudí časově závislé změny v neuromechanice rovnováhy chůze během tréninku a následné efekty prostřednictvím variability chůze, dynamické stability a výkonu v řadě úkolů v reálném světě, jako je cílení a vyhýbání se překážkám.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

14

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

  • Spojené státy
    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, Spojené státy, 27514
        • Applied Biomechanics Laboratory

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

65 let a starší (OLDER_ADULT)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Umět chodit bez pomoci (chodítko, hůlka)
  • Mít plnou kapacitu k poskytnutí informovaného souhlasu

STARŠÍ NEPADAJÍCÍ

  • Věk 65+ let
  • Žádná historie pádů* v předchozích 12 měsících

STARŠÍ DOSPĚLÍ S PÁDOVOU historií

  • Věk 65+ let

  • Anamnéza jednoho nebo více pádů* za posledních 12 měsíců

    • Pro účely této studie budou pády započítávané do samostatně hlášeného součtu definovány podle Kellogg International Work Group – pád je „neúmyslné spadnutí na zem nebo na nějakou nižší úroveň a jinak než jako důsledek násilného úderu. ztráta vědomí, náhlý nástup ochrnutí jako při mrtvici nebo epileptickém záchvatu“

Kritéria vyloučení:

  • Aktuální poranění nebo zlomenina dolní končetiny
  • Užívání léků, které způsobují závratě
  • Mít protézu nohy
  • Vězni
  • Jednotlivci zjevně postrádající schopnost poskytnout informovaný souhlas

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: LÉČBA
  • Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
  • Intervenční model: CROSSOVER
  • Maskování: ŽÁDNÝ

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
EXPERIMENTÁLNÍ: Intervence, pak kontrola
Starší dospělí budou chodit během vystavení poruchám optického toku
Behaviorální: Poruchy optického toku
Kontinuální mediolaterální (tj. ze strany na stranu) 20minutové poruchy optického toku, které vyvolávají vizuální vnímání laterální nerovnováhy prostřednictvím virtuální reality během chůze na běžeckém pásu.
Behaviorální: Normální chůze
Obvyklá chůze na běžeckém pásu bez optických poruch toku
EXPERIMENTÁLNÍ: Kontrola, pak intervence
Starší dospělí budou chodit normálně (bez optických poruch toku)
Behaviorální: Poruchy optického toku
Kontinuální mediolaterální (tj. ze strany na stranu) 20minutové poruchy optického toku, které vyvolávají vizuální vnímání laterální nerovnováhy prostřednictvím virtuální reality během chůze na běžeckém pásu.
Behaviorální: Normální chůze
Obvyklá chůze na běžeckém pásu bez optických poruch toku

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna držení těla po 10 minutách chůze
Časové okno: Základní čára, 10 minut
Velikost posturálního kývání ze strany na stranu
Základní čára, 10 minut
Změna kinematické variability po 10 minutách chůze
Časové okno: Základní čára, 10 minut
Velikost krokových korekcí v šířce kroku měřená v cm
Základní čára, 10 minut
Změna v přesnosti cílení na umístění chodidel po 10 minutách chůze
Časové okno: Základní čára, 10 minut
Přesnost provádění úkolu cílení na umístění nohou. tj. vzdálenost mezi značkou paty při počátečním kontaktu a cílovou linií (měřeno pomocí trojrozměrného zachycení pohybu během chůze).
Základní čára, 10 minut

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna přesnosti kognitivně-motorické interference po 10 minutách chůze
Časové okno: Základní čára, 10 minut
Přesnost provádění sluchového stroopova testu (kognitivní dvojí úkol)
Základní čára, 10 minut
Změna doby odezvy na kognitivně-motorické rušení po 10 minutách chůze
Časové okno: Základní čára, 10 minut
Doba odezvy při provádění sluchového stroopova testu (kognitivní dvojí úkol)
Základní čára, 10 minut
Změna okraje variability stability po 10 minutách chůze
Časové okno: Základní čára, 10 minut
Změna v krokových fluktuacích meze stability (vzdálenost mezi boční hranicí chodidla a těžištěm těla, měřená v cm)
Základní čára, 10 minut

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

University of North Carolina, Chapel Hill

Spolupracovníci

National Institute on Aging (NIA)

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Jason Franz, PhD, Unviersity of North Carolina at Chapel Hill

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Užitečné odkazy

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (AKTUÁLNÍ)

30. října 2017

Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)

25. července 2018

Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)

25. července 2018

Termíny zápisu do studia

První předloženo

31. října 2017

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

13. listopadu 2017

První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)

14. listopadu 2017

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)

5. července 2019

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

27. června 2019

Naposledy ověřeno

1. února 2019

Více informací

Termíny související s touto studií

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • 15-2267
  • R56AG054797-01A1 (NIH)

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Popis plánu IPD

Neexistuje žádný plán sdílet IPD s jinými výzkumníky.

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit