Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Сенсомоторный локус контроля равновесия в пожилом возрасте

27 июня 2019 г. обновлено: University of North Carolina, Chapel Hill
Стареющее население подвержено исключительно высокому риску изнурительных падений, что в значительной степени способствует снижению независимости и качества жизни. Скрининг на риск падений остается чрезвычайно сложной задачей, и программы, разработанные для снижения риска падений, лишь незначительно повлияли на значительную часть стареющего населения, переживающего одно или несколько падений в год. Контроль равновесия при стоянии и ходьбе зависит от интеграции надежной сенсорной обратной связи, а также от планирования и выполнения соответствующих двигательных реакций. Контроль равновесия при ходьбе особенно динамичен и требует активных и скоординированных корректировок осанки (т. е. стабилизации туловища) и положения стопы от шага к шагу. Соответственно, используя специальную иммерсивную виртуальную среду, исследователи показали, что сенсорные (то есть оптические потоки) возмущения, особенно когда они применяются во время ходьбы, вызывают сильные и устойчивые двигательные реакции для сохранения равновесия. Захватывающие пилотные данные показывают, что эти двигательные реакции заметно более распространены в пожилом возрасте, предположительно обусловленные повышенной зависимостью от зрения для контроля равновесия. Дополнительные экспериментальные данные свидетельствуют о том, что длительное воздействие этих возмущений может эффективно обусловливать успешные стратегии контроля баланса. Основываясь на этих недавних открытиях и используя растущую зависимость от зрения для контроля равновесия в пожилом возрасте, исследователи стоят в авангарде потенциально революционного нового подхода для более эффективного выявления и снижения риска возрастных падений. Основная гипотеза исследователя заключается в том, что возмущения оптического потока, особенно когда они применяются во время ходьбы, могут эффективно выявлять дефицит баланса из-за старения и падений в анамнезе и впоследствии могут обусловливать нейромеханику успешного контроля баланса посредством тренировок.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Условия

Вмешательство/лечение

Подробное описание

Конкретная цель 1. Исследовать сенсорные, моторные и когнитивно-моторные механизмы, регулирующие восприимчивость к возмущениям оптического потока. Старение увеличивает зависимость от зрения для контроля баланса. Однако центральные и периферические механизмы, лежащие в основе влияния старения и истории падений на восприимчивость к возмущениям оптического потока, неясны. Гипотеза 1: Увлечение возмущениями оптического потока будет наиболее сильно коррелировать со зрительной зависимостью и снижением соматосенсорной функции, намекая на возрастной процесс мультисенсорного перевзвешивания. Методы: Многомерные модели будут количественно определять степень, в которой стратегически выбранные сенсорные (т. интерференционные) механизмы лежат в основе межиндивидуальных различий в восприимчивости к возмущениям.

Конкретная цель 2. Оценить эффективность длительных возмущений оптического потока для улучшения нейромеханики контроля равновесия при ходьбе у пожилых падающих. Пилотные данные молодых людей показывают, что длительное воздействие возмущений оптического потока может обуславливать реактивные стратегии, используемые для успешного контроля баланса при ходьбе. Предпосылка исследователя заключается в том, что тренировка с динамическими возмущениями может повысить устойчивость к неожиданным нарушениям равновесия. Здесь исследователи проводят предварительную проверку влияния тренировок с возмущениями оптического потока на равновесие при ходьбе у пожилых падающих. Гипотеза 2: (а) пожилые люди с историей падений адаптируются к длительному воздействию возмущений, обуславливая их пошаговую корректировку контроля равновесия при ходьбе и (б) улучшая свою реакцию на неожиданные проблемы с равновесием после тренировки. Методы: в течение двух 20-минутных сеансов в разные дни в рандомизированном перекрестном дизайне пожилые люди с историей падений будут ходить с («лечебный» сеанс) и без («контрольный» сеанс) с длительным воздействием возмущений оптического потока. Исследователи будут оценивать зависящие от времени изменения в нейромеханике равновесия при ходьбе во время тренировки и ее последствия с помощью изменчивости походки, динамической стабильности и производительности в ряде реальных задач, таких как прицеливание и избегание препятствий.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

14

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

65 лет и старше (OLDER_ADULT)

Принимает здоровых добровольцев

Да

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Уметь ходить без вспомогательных средств (например, ходунки, трость)
  • Обладать полной дееспособностью для предоставления информированного согласия

ПОЖИЛЫЕ НЕПАДАЮЩИЕ

  • Возраст 65+ лет
  • Отсутствие падений* за предшествующие 12 месяцев

ПОЖИЛЫЕ ВЗРОСЛЫЕ С ПАДЕНИЯМИ В АНГЕЛАЦИИ

  • Возраст 65+ лет

  • История одного или нескольких падений* за предшествующие 12 месяцев

    • Для целей данного исследования количество падений, засчитываемых в общее количество, о котором сообщают сами, будет определяться в соответствии с Международной рабочей группой Келлогга: падением считается «непреднамеренное падение на землю или на более низкий уровень, кроме как в результате сильного удара». , потеря сознания, внезапное начало паралича, как при инсульте или эпилептическом припадке»

Критерий исключения:

  • Текущая травма или перелом нижней конечности
  • Прием лекарств, вызывающих головокружение
  • Есть протез ноги
  • Заключенные
  • Лица, явно не способные дать информированное согласие

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: УХОД
  • Распределение: РАНДОМИЗИРОВАННЫЙ
  • Интервенционная модель: КРОССОВЕР
  • Маскировка: НИКТО

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Вмешательство, затем контроль
Пожилые люди будут ходить во время воздействия возмущений оптического потока.
Поведенческий: Возмущения оптического потока
Непрерывные медиолатеральные (то есть из стороны в сторону) 20-минутные возмущения оптического потока, которые вызывают визуальное восприятие латерального дисбаланса через виртуальную реальность во время ходьбы на беговой дорожке.
Поведенческий: Нормальная ходьба
Обычная ходьба по беговой дорожке без возмущений оптического потока
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Контроль, затем вмешательство
Пожилые люди будут ходить нормально (без возмущений оптического потока)
Поведенческий: Возмущения оптического потока
Непрерывные медиолатеральные (то есть из стороны в сторону) 20-минутные возмущения оптического потока, которые вызывают визуальное восприятие латерального дисбаланса через виртуальную реальность во время ходьбы на беговой дорожке.
Поведенческий: Нормальная ходьба
Обычная ходьба по беговой дорожке без возмущений оптического потока

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение постурального качания после 10 минут ходьбы
Временное ограничение: Исходный уровень, 10 минут
Величина поперечного постурального колебания
Исходный уровень, 10 минут
Изменение кинематической изменчивости после 10 мин ходьбы
Временное ограничение: Исходный уровень, 10 минут
Величина пошаговых поправок ширины шага, измеренная в см
Исходный уровень, 10 минут
Изменение точности прицеливания при постановке стопы после 10 минут ходьбы
Временное ограничение: Исходный уровень, 10 минут
Точность выполнения задания на позиционирование стопы. т. е. расстояние между маркером пятки при начальном контакте и целевой линией (измерено с помощью трехмерного захвата движения во время ходьбы).
Исходный уровень, 10 минут

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение точности когнитивно-моторных помех после 10 минут ходьбы
Временное ограничение: Исходный уровень, 10 минут
Точность выполнения слухового теста Струпа (когнитивная двойная задача)
Исходный уровень, 10 минут
Изменение времени реакции на когнитивно-моторные помехи после 10 минут ходьбы
Временное ограничение: Исходный уровень, 10 минут
Время отклика при выполнении слухового теста Струпа (когнитивная двойная задача)
Исходный уровень, 10 минут
Изменение запаса изменчивости стабильности после 10 мин ходьбы
Временное ограничение: Исходный уровень, 10 минут
Изменение шаговых колебаний запаса устойчивости (расстояние между боковой границей стопы и центром масс тела, измеренное в см)
Исходный уровень, 10 минут

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

University of North Carolina, Chapel Hill

Соавторы

National Institute on Aging (NIA)

Следователи

  • Главный следователь: Jason Franz, PhD, Unviersity of North Carolina at Chapel Hill

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Полезные ссылки

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

30 октября 2017 г.

Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

25 июля 2018 г.

Завершение исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

25 июля 2018 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

31 октября 2017 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

13 ноября 2017 г.

Первый опубликованный (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

14 ноября 2017 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

5 июля 2019 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

27 июня 2019 г.

Последняя проверка

1 февраля 2019 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

  • 15-2267
  • R56AG054797-01A1 (Национальные институты здравоохранения США)

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Описание плана IPD

Мы не планируем делиться IPD с другими исследователями.

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться