Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Sensomotoryczne umiejscowienie kontroli równowagi w starszym chodzie

27 czerwca 2019 zaktualizowane przez: University of North Carolina, Chapel Hill
Starzejące się społeczeństwo jest wyjątkowo narażone na wyniszczające upadki, co znacząco przyczynia się do obniżenia niezależności i jakości życia. Badanie przesiewowe pod kątem ryzyka upadków pozostaje niezwykle trudne, a programy mające na celu ograniczenie ryzyka upadków tylko w niewielkim stopniu wpłynęły na znaczną część starzejącej się populacji, która doświadcza jednego lub więcej upadków rocznie. Kontrola równowagi podczas stania i chodzenia zależy od integracji wiarygodnych informacji zwrotnych sensorycznych oraz od zaplanowania i wykonania odpowiednich reakcji motorycznych. Kontrola równowagi podczas chodu jest szczególnie dynamiczna i wymaga aktywnego i skoordynowanego dostosowania postawy (tj. stabilizacji tułowia) oraz ustawienia stopy na każdym kroku. W związku z tym, używając niestandardowego, immersyjnego środowiska wirtualnego, badacze wykazali, że perturbacje sensoryczne (tj. przepływ optyczny), zwłaszcza stosowane podczas chodzenia, wywołują silne i trwałe reakcje motoryczne w celu zachowania równowagi. Ekscytujące dane pilotażowe sugerują, że te reakcje motoryczne są znacznie bardziej rozpowszechnione w starszym wieku, przypuszczalnie regulowane przez zwiększone poleganie na wzroku w celu kontroli równowagi. Dodatkowe dane pilotażowe sugerują, że długotrwała ekspozycja na te zaburzenia może skutecznie warunkować skuteczne strategie kontroli równowagi. Opierając się na tych ostatnich odkryciach i wykorzystując rosnącą zależność wzroku do kontroli równowagi w podeszłym wieku, badacze stoją na czele potencjalnie przełomowego nowego podejścia do skuteczniejszej identyfikacji i łagodzenia ryzyka upadków związanego z wiekiem. Nadrzędną hipotezą badacza jest to, że zaburzenia przepływu optycznego, szczególnie stosowane podczas chodzenia, mogą skutecznie identyfikować deficyty równowagi spowodowane starzeniem się i historią upadków, a następnie mogą warunkować neuromechanikę skutecznej kontroli równowagi poprzez trening.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Cel szczegółowy 1. Zbadanie mechanizmów czuciowych, motorycznych i poznawczo-motorycznych rządzących podatnością na zaburzenia przepływu optycznego. Starzenie się zwiększa zależność od wzroku w celu kontroli równowagi. Jednak ośrodkowe i obwodowe mechanizmy leżące u podstaw starzenia się i wpływu historii upadków na podatność na zaburzenia przepływu optycznego są niejasne. Hipoteza 1: Pobudzenie do zaburzeń przepływu optycznego będzie najsilniej korelować z zależnością wzrokową i zmniejszoną funkcją somatosensoryczną, nawiązując do związanego z wiekiem procesu wielozmysłowego ponownego ważenia. Metody: Modele wielowymiarowe określą ilościowo stopień, w jakim strategicznie wybrane sensoryczne (tj. zależność wzrokowa za pomocą testu pręt/rama, funkcje somatosensoryczne), motoryczne (tj. tempo rozwoju momentu obrotowego, czas z pozycji siedzącej do wstania) i kognitywno-motoryczne ( tj. interferencja) leżą u podstaw międzyosobniczych różnic w podatności na perturbacje.

Cel szczegółowy 2. Oszacowanie skuteczności długotrwałych zaburzeń przepływu optycznego w warunkuniu neuromechaniki kontroli równowagi chodu u starszych upadających dorosłych. Dane pilotażowe od młodych dorosłych sugerują, że długotrwała ekspozycja na zaburzenia przepływu optycznego może warunkować reaktywne strategie stosowane do skutecznej kontroli równowagi podczas chodzenia. Założeniem badacza jest to, że dynamiczny trening perturbacyjny może poprawić odporność na nieoczekiwane zaburzenia równowagi. Tutaj badacze przeprowadzają wstępny test wpływu treningu z zaburzeniami przepływu optycznego na równowagę chodu u starszych dorosłych upadających. Hipoteza 2: (a) Starsze osoby dorosłe z historią upadków przystosują się do długotrwałego narażenia na zakłócenia, warunkując stopniowe dostosowywanie się do kontroli równowagi podczas chodzenia oraz (b) poprawiając swoją reakcję na nieoczekiwane wyzwania związane z równowagą po treningu. Metody: Podczas dwóch 20-minutowych sesji, w różnych dniach w losowym układzie krzyżowym, starsze osoby dorosłe z historią upadków będą chodzić z (sesja „terapeutyczna”) i bez (sesja „kontrolna”) przedłużonej ekspozycji na zaburzenia przepływu optycznego. Badacze ocenią zależne od czasu zmiany w neuromechanice równowagi chodu podczas treningu i skutki uboczne poprzez zmienność chodu, stabilność dynamiczną i wydajność w szeregu rzeczywistych zadań, takich jak celowanie i unikanie przeszkód.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

14

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

  • Stany Zjednoczone
    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27514
        • Applied Biomechanics Laboratory

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

65 lat i starsze (STARSZY_DOROŚLI)

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Być w stanie chodzić bez pomocy pomocniczej (tj. chodzika, laski)
  • Mieć pełną zdolność do wyrażenia świadomej zgody

STARSZE NIEUPADŁY

  • Wiek 65+ lat
  • Brak historii upadków* w ciągu ostatnich 12 miesięcy

STARSZE DOROSŁE Z HISTORIĄ UPADKÓW

  • Wiek 65+ lat

  • Historia jednego lub więcej upadków* w ciągu ostatnich 12 miesięcy

    • Dla celów tego badania upadki wliczane do zgłaszanej przez siebie liczby zostaną zdefiniowane zgodnie z Kellogg International Work Group - upadek to „niezamierzone zejście na ziemię lub na niższy poziom i inne niż w wyniku przyjęcia gwałtownego ciosu , utrata przytomności, nagły początek paraliżu, jak w przypadku udaru lub napadu padaczkowego”

Kryteria wyłączenia:

  • Aktualny uraz lub złamanie kończyny dolnej
  • Przyjmowanie leków powodujących zawroty głowy
  • Mieć protezę nogi
  • Więźniowie
  • Osoby wyraźnie pozbawione zdolności do wyrażenia świadomej zgody

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: LECZENIE
  • Przydział: LOSOWO
  • Model interwencyjny: KRZYŻOWANIE
  • Maskowanie: NIC

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
EKSPERYMENTALNY: Interwencja, potem kontrola
Starsi dorośli będą chodzić podczas narażenia na zaburzenia przepływu optycznego
Behawioralne: Zaburzenia przepływu optycznego
Ciągłe przyśrodkowo-boczne (tj. z boku na bok) 20-minutowe zaburzenia przepływu optycznego, które wywołują wizualną percepcję bocznej nierównowagi za pośrednictwem wirtualnej rzeczywistości podczas chodzenia na bieżni.
Behawioralne: Normalne chodzenie
Zwykły marsz na bieżni bez optycznych zaburzeń przepływu
EKSPERYMENTALNY: Kontrola, a następnie Interwencja
Starsi dorośli będą chodzić normalnie (bez zaburzeń przepływu optycznego)
Behawioralne: Zaburzenia przepływu optycznego
Ciągłe przyśrodkowo-boczne (tj. z boku na bok) 20-minutowe zaburzenia przepływu optycznego, które wywołują wizualną percepcję bocznej nierównowagi za pośrednictwem wirtualnej rzeczywistości podczas chodzenia na bieżni.
Behawioralne: Normalne chodzenie
Zwykły marsz na bieżni bez optycznych zaburzeń przepływu

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana kołysania posturalnego po 10 minutach marszu
Ramy czasowe: Linia bazowa, 10 minut
Wielkość kołysania postawy z boku na bok
Linia bazowa, 10 minut
Zmiana zmienności kinematycznej po 10 minutach marszu
Ramy czasowe: Linia bazowa, 10 minut
Wielkość korekt krok po kroku w szerokości kroku mierzonej w cm
Linia bazowa, 10 minut
Zmiana dokładności celowania w rozmieszczenie stóp po 10 minutach marszu
Ramy czasowe: Linia bazowa, 10 minut
Dokładność wykonania zadania celowania w ustawienie stopy. tj. odległość między znacznikiem pięty przy początkowym kontakcie a linią docelową (mierzona za pomocą trójwymiarowego przechwytywania ruchu podczas chodzenia).
Linia bazowa, 10 minut

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana dokładności interferencji poznawczo-motorycznej po 10 minutach marszu
Ramy czasowe: Linia bazowa, 10 minut
Dokładność wykonania słuchowego testu Stroopa (podwójne zadanie poznawcze)
Linia bazowa, 10 minut
Zmiana czasu reakcji na zakłócenia poznawczo-motoryczne po 10 minutach marszu
Ramy czasowe: Linia bazowa, 10 minut
Czas odpowiedzi w wykonaniu słuchowego testu Stroopa (dwuzadaniowość poznawcza)
Linia bazowa, 10 minut
Zmiana zmienności marginesu stabilności po 10 minutach marszu
Ramy czasowe: Linia bazowa, 10 minut
Zmiana krok po kroku fluktuacji marginesu stabilności (odległość między boczną granicą stopy a środkiem masy ciała, mierzona w cm)
Linia bazowa, 10 minut

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

University of North Carolina, Chapel Hill

Współpracownicy

National Institute on Aging (NIA)

Śledczy

  • Główny śledczy: Jason Franz, PhD, Unviersity of North Carolina at Chapel Hill

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Przydatne linki

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)

30 października 2017

Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)

25 lipca 2018

Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)

25 lipca 2018

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

31 października 2017

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

13 listopada 2017

Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)

14 listopada 2017

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)

5 lipca 2019

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

27 czerwca 2019

Ostatnia weryfikacja

1 lutego 2019

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 15-2267
  • R56AG054797-01A1 (NIH)

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Opis planu IPD

Nie ma planów udostępniania IChP innym badaczom.

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj