Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Det sensorimotoriske stedet for balansekontroll i eldre gange

27. juni 2019 oppdatert av: University of North Carolina, Chapel Hill
Den aldrende befolkningen har en eksepsjonelt høy risiko for ødeleggende fall, noe som i betydelig grad bidrar til redusert uavhengighet og livskvalitet. Det er fortsatt ekstremt utfordrende å screene for fallrisiko, og programmer utviklet for å redusere fallrisikoen har bare i beskjeden grad påvirket den betydelige delen av den aldrende befolkningen som opplever ett eller flere fall årlig. Balansekontroll i stående og gåing avhenger av integrering av pålitelig sensorisk tilbakemelding og av planlegging og utførelse av passende motoriske responser. Gangbalansekontroll er spesielt dynamisk, og krever aktive og koordinerte justeringer i holdning (dvs. trunkstabilisering) og fotplassering fra trinn til trinn. Følgelig, ved å bruke et tilpasset, oppslukende virtuelt miljø, har etterforskerne vist at sensoriske (dvs. optisk flyt) forstyrrelser, spesielt når de brukes under gange, fremkaller sterke og vedvarende motoriske reaksjoner for å bevare balansen. Spennende pilotdata tyder på at disse motoriske responsene er bemerkelsesverdig mer utbredt i alderdommen, antagelig styrt av økt avhengighet av syn for balansekontroll. Ytterligere pilotdata tyder på at langvarig eksponering for disse forstyrrelsene effektivt kan betinge vellykkede balansekontrollstrategier. Basert på disse nylige oppdagelsene, og utnytter den økende avhengigheten av visjon for balansekontroll i alderdommen, står etterforskerne i spissen for en potensielt transformativ ny tilnærming for mer effektivt å identifisere og redusere aldersrelatert fallrisiko. Etterforskerens overordnede hypotese er at optiske strømningsforstyrrelser, spesielt når de brukes under gange, effektivt kan identifisere balanseunderskudd på grunn av aldring og fallhistorie og deretter kan betinge nevromekanikken til vellykket balansekontroll via trening.

Studieoversikt

Status

Fullført

Forhold

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Spesifikt mål 1. Undersøke sensoriske, motoriske og kognitiv-motoriske mekanismer som styrer mottakelighet for optiske strømningsforstyrrelser. Aldring øker avhengigheten av syn for balansekontroll. Imidlertid er sentrale og perifere mekanismer som ligger til grunn for aldring og fallhistorieeffekter på mottakelighet for optiske strømningsforstyrrelser uklare. Hypotese 1: Entrainment til optiske strømningsforstyrrelser vil korrelere sterkest med visuell avhengighet og redusert somatosensorisk funksjon, noe som refererer til en aldersassosiert prosess med multisensorisk omvekting. Metoder: Multivariate modeller vil kvantifisere i hvilken grad strategisk utvalgt sensorisk (dvs. visuell avhengighet via stav-/rammetest, somatosensorisk funksjon), motorisk (dvs. hastighet av dreiemomentutvikling, tidsbestemt sitte-å-stå) og kognitiv-motorisk ( dvs. interferens) mekanismer ligger til grunn for inter-individuelle forskjeller i mottakelighet for forstyrrelser.

Spesifikt mål 2. Estimere effektiviteten av langvarige optiske strømningsforstyrrelser for å betinge nevromekanikken til gangbalansekontroll hos eldre voksne fallere. Pilotdata fra unge voksne antyder at langvarig eksponering for optiske strømningsforstyrrelser kan betinge reaktive strategier som brukes for å lykkes med å kontrollere gangbalansen. Etterforskerens premiss er at dynamisk perturbasjonstrening kan forbedre motstandskraften mot uventede balanseforstyrrelser. Her gjennomfører etterforskerne en foreløpig test av effekten av trening med optiske strømningsforstyrrelser på gangbalansen hos eldre voksne fallere. Hypotese 2: (a) Eldre voksne med en historie med fall vil tilpasse seg langvarig eksponering for forstyrrelser, kondisjonere trinn til trinn justeringer i gangbalansekontroll, og (b) forbedre responsen på uventede balanseutfordringer etter trening. Metoder: I to 20 min økter, på forskjellige dager i et randomisert cross-over design, vil eldre voksne med en historie med fall gå med ("behandling" økt) og uten ("kontroll" økt) langvarig eksponering for optiske strømningsforstyrrelser. Etterforskerne vil vurdere tidsavhengige endringer i nevromekanikken til gangbalanse under trening og ettervirkninger via gangvariasjon, dynamisk stabilitet og ytelse på en rekke virkelige oppgaver som målretting og unngåelse av hindringer.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

14

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

  • Forente stater
    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, Forente stater, 27514
        • Applied Biomechanics Laboratory

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

65 år og eldre (OLDER_ADULT)

Tar imot friske frivillige

Ja

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Kunne gå uten hjelpemidler (f.eks. rullator, stokk)
  • Ha full kapasitet til å gi informert samtykke

ELDRE IKKE-FALLERE

  • Alder 65+ år
  • Ingen historie med fall* de siste 12 månedene

ELDRE VOKSNE MED HISTORIE OM FALL

  • Alder 65+ år

  • Historie om ett eller flere fall* de siste 12 månedene

    • For formålene med denne studien, vil fall som telles mot den selvrapporterte totalen bli definert i henhold til Kellogg International Work Group - et fall er "utilsiktet å komme til bakken eller et lavere nivå og annet enn som en konsekvens av å opprettholde et voldsomt slag , tap av bevissthet, plutselig innsettende lammelser som ved hjerneslag eller et epileptisk anfall"

Ekskluderingskriterier:

  • Nåværende underekstremitetsskade eller brudd
  • Tar medisiner som forårsaker svimmelhet
  • Ha en benprotese
  • Fanger
  • Enkeltpersoner som åpenbart mangler kapasitet til å gi informert samtykke

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: BEHANDLING
  • Tildeling: TILFELDIG
  • Intervensjonsmodell: CROSSOVER
  • Masking: INGEN

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
EKSPERIMENTELL: Intervensjon, deretter Kontroll
Eldre voksne vil gå under eksponering for optiske strømningsforstyrrelser
Atferdsmessig: Optiske strømningsforstyrrelser
Kontinuerlige mediolaterale (dvs. side-til-side) 20-minutters forstyrrelser av optisk flyt som fremkaller den visuelle oppfatningen av lateral ubalanse via virtuell virkelighet under tredemøllegåing.
Atferdsmessig: Normal gange
Vanlig gang på tredemølle uten forstyrrelser i optiske strømninger
EKSPERIMENTELL: Kontroll, deretter Intervensjon
Eldre voksne vil gå normalt (uten forstyrrelser av optiske strømninger)
Atferdsmessig: Optiske strømningsforstyrrelser
Kontinuerlige mediolaterale (dvs. side-til-side) 20-minutters forstyrrelser av optisk flyt som fremkaller den visuelle oppfatningen av lateral ubalanse via virtuell virkelighet under tredemøllegåing.
Atferdsmessig: Normal gange
Vanlig gang på tredemølle uten forstyrrelser i optiske strømninger

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring i postural svai etter 10 min gange
Tidsramme: Grunnlinje, 10 minutter
Størrelsen på side-til-side postural svai
Grunnlinje, 10 minutter
Endring i kinematisk variasjon etter 10 min gange
Tidsramme: Grunnlinje, 10 minutter
Størrelsen på trinn-til-trinn-korrigeringer i trinnbredde målt i cm
Grunnlinje, 10 minutter
Endring i målrettingsnøyaktighet for fotplassering etter 10 minutters gange
Tidsramme: Grunnlinje, 10 minutter
Nøyaktighet for å utføre målrettingsoppgave for fotplassering. dvs. avstand mellom hælmarkør ved første kontakt og mållinje (målt ved hjelp av tredimensjonal bevegelsesfangst under gange).
Grunnlinje, 10 minutter

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring i kognitiv-motorisk interferens nøyaktighet etter 10 min gange
Tidsramme: Grunnlinje, 10 minutter
Nøyaktighet ved å utføre en auditiv stroop-test (kognitiv dual-task)
Grunnlinje, 10 minutter
Endring i responstid for kognitiv-motorisk interferens etter 10 minutters gange
Tidsramme: Grunnlinje, 10 minutter
Responstid ved utførelse av en auditiv stroop-test (kognitiv dual-task)
Grunnlinje, 10 minutter
Endring i margin for stabilitetsvariabilitet etter 10 min gange
Tidsramme: Grunnlinje, 10 minutter
Endring i trinn-til-trinn fluktuasjoner i stabilitetsmargin (avstanden mellom fotens sidegrense og kroppens massesenter, målt i cm)
Grunnlinje, 10 minutter

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

University of North Carolina, Chapel Hill

Samarbeidspartnere

National Institute on Aging (NIA)

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Jason Franz, PhD, Unviersity of North Carolina at Chapel Hill

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Hjelpsomme linker

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (FAKTISKE)

30. oktober 2017

Primær fullføring (FAKTISKE)

25. juli 2018

Studiet fullført (FAKTISKE)

25. juli 2018

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

31. oktober 2017

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

13. november 2017

Først lagt ut (FAKTISKE)

14. november 2017

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)

5. juli 2019

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

27. juni 2019

Sist bekreftet

1. februar 2019

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Ytterligere relevante MeSH-vilkår

Andre studie-ID-numre

  • 15-2267
  • R56AG054797-01A1 (NIH)

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

IPD-planbeskrivelse

Det er ingen plan om å dele IPD med andre forskere.

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere