妊娠中の出産関連の恐怖と心配

目的と主な研究課題:

この研究の全体的な目的は、出産に関連する恐怖や心配に寄与する心理的要因を調査することです。 具体的には、調査したい

• 心理的要因 (壊滅的な痛み、不確実性に対する不寛容、心配の信念、認知的回避、不眠症、生活満足度、不安および抑うつ症状、心配パラメーター、および行動回避) と妊娠中の出産関連の恐怖または不安との関連
• 妊娠中の出産に関連する恐怖や不安、その他の心理的要因が、分娩中の硬膜外麻酔の使用と産科転帰変数に与える影響
• 妊娠中の出産に関連する恐怖や不安、心理的要因、硬膜外麻酔の使用、および産科の転帰変数を、産後 6 ～ 10 か月の自己申告による出産経験の予測因子として検討しました。
• 妊娠中の出産関連の恐怖または不安、心理的要因、硬膜外使用、産科転帰変数、および出産関連の恐怖または不安の予測因子としての自己申告による出産経験 産後6〜10か月

手順：

妊娠中の女性は、スウェーデンの 2 つの地域の出産前のヘルスケア部門で働く助産師によって募集されます。 Jämtland/Härjedalen と Örebro County。 募集は、通常の超音波検査 (通常は妊娠 16 ～ 20 週に提供される) 後の最初の来院時に行う予定です。 適格でないと判明した女性は、出産前助産師ごとに数えられ、個人を特定することなくプロジェクト グループに報告されます。 参加に招待される前に、資格のある女性には研究に関する口頭および書面による情報が提供されます。 助産師に直接、または研究グループのメンバーに電話または電子メールで質問することができます。 参加を受け入れる場合、各女性は書面による同意を与えます。 その後、女性は最初のアンケートを受け取ります。 アンケートは参加者ごとに固有のコードでコード化されており、個人を特定するものは含まれていません。 それは前払いの封筒に入れて研究グループに返却されます。 各参加者の一意のコード、連絡先情報、および個人識別番号も含む同意書は、助産師によって収集され、後で研究グループに送信されます。

研究の第 2 段階では、データは 2 つの異なる情報源から収集されます。(a) 特定の出産の医療出生記録から、および (b) 産後のフォローアップ アンケートから。 これらのデータは、出産予定日から 6 ～ 10 か月後に収集されます。 最初のアンケートに回答し、住所が確認できたすべての女性には、メールで連絡があり、フェーズ 2 への参加が招待されます。 プロジェクトのフェーズ 2 に関する情報、産後のフォローアップ アンケート、研究チームが医学的出生記録からデータを抽出することについて女性が書面による同意を与えることができる同意書を含む手紙が送付されます。 したがって、女性はフェーズ 2 の 2 つの部分への参加を自由に選択できます。 フォローアップのアンケートと同意書は、郵送で研究グループに返信されます。

医療データの抽出：同意が得られたら、各病院の助産師の助けを借りて、カルテから産科データを抽出します。 データは退院前に匿名化され、名前や個人識別番号などのすべての個人データが消去され、各女性の一意の参加者コード番号で産科データのセットがコーディングされます。

データと測定:

妊娠中期の最初のアンケートには、次のセクションとスケールが含まれます。

• 社会人口学的背景（年齢、身分、学歴、職業、出身国）
• 産科の病歴・背景（妊娠週数、胎児数、現在の妊娠合併症、出生様式、産年を含む過去の出生）
• ヘルスケアにおける否定的な経験
• 好ましい出産方法
• 恐怖の誕生スケール、FOBS
• ウィジマ配達期待/経験アンケート、W-DEQ A
• 病院の不安とうつ病の尺度、HADS
• 壊滅的な痛みのスケール、PCS
• 不確実性インベントリの不寛容、パート B
• なぜ心配するのか II
• 認知回避アンケート
• 不眠症重症度指数、ISI
• ライフスケールの満足度、SWLS
• 出産の状況的恐怖、SFC
• GAD-7からの気になる頻度、操縦性、過剰に関する項目
• 出産特有の行動回避に関する項目

産後のフォローアップアンケートには次のものが含まれます。

• 出生情報（生年月日、適応症を含む出生形態、硬膜外鎮痛の使用法）
• ウィジマ配達期待/経験アンケート、W-DEQ A
• 恐怖の誕生スケール、FOBS
• 出産経験アンケート
• 出産（経膣または帝王切開）の経験に関する 2 つの視覚的アナログ スケール。「まったく肯定的ではない」から「非常に肯定的」、「まったく否定的ではない」から「非常に否定的」のアンカーを使用。
• 出産時の最悪の痛みに関する 1 つの視覚的アナログ スケール。アンカー「まったく痛くない」と「可能な限り最悪の痛み」を使用。
• 出生時の痛みの全体的な経験に関する 1 つの視覚的アナログ スケール。ここでもアンカー「まったく痛くない」と「可能な限り最悪の痛み」を使用。
• 将来の出産における好ましい出産方法

抽出される医療出生データ:

• 母親の年齢、出産、および妊娠週数
• 併存症
• 産科および新生児のアウトカム変数（アウトカム指標を参照）