移植片対宿主病治療のための UVA 照射前の白血球の凍結保存 (cryo-ECP)

体外フォトフェレーシス (ECP) は、急性および慢性の軽度から中等度の移植片対宿主病 (GVHD) の世界的に認められた治療法であり、2 番目またはそれ以上の治療法です。 免疫抑制剤とは対照的に、ECP は日和見感染症などの副作用を伴わず、最初の血液疾患の再発頻度を高めることもありません。 高強度の ECP レジメン (慢性または急性 GVHD の場合、週に 1 ～ 3 セッション) は、より高い有効性と相関しているようです。 ただし、静脈アクセス障害、中心線の感染、アフェレーシスを実行する前に多くの輸血を必要とする深部血球減少症など、アフェレーシスを実行するためのロジスティクス上の問題が頻繁に発生するため、高強度の ECP 治療を維持することはしばしば困難です。 マーリン等。最初に、UVA 照射前の白血球凍結保存の実現可能性を in vitro で、次に in vivo で説明しました。 また、最近、急性および慢性 GVHD の一連の 20 人の患者 (成人および子供) における凍結保存 ECP の実現可能性と有効性を報告しました。 有害事象は発生せず、有効性は「従来の」ECP と同様であると思われました (完全な全体的な応答の 35%、部分的な応答の 40%)。 白血球 (WBC) は、Optia または Cellex アフェレーシス マシンで収集した後、分割されました。1 つはすぐに 8-MOP (メトキサレン) と紫外線 A (UVA) 照射で処理され、もう 1 つは凍結保存され、さらに (数日後)解凍し、8-MOP で感作し、患者に注射する前に照射します。

この研究の目的は、完全な生物学的データ収集、アポトーシス、サイトカイン放出などを使用して、この方法を前向きな方法で分析することです。これは、患者への照射および再注入前の白血球の凍結保存の完全な説明に必要です。

ナンシー病院で急性または慢性 GVHD の ECP の兆候があるすべての患者に、この凍結保存技術を 18 か月間提案します。