このページは自動翻訳されたものであり、翻訳の正確性は保証されていません。を参照してください。 英語版 ソーステキスト用。

非メチル化多形膠芽腫におけるジスルフィラムおよびグルコン酸銅とテモゾロミド

2024年10月1日 更新者:Wake Forest University Health Sciences

新たに診断され切除された非メチル化多形性膠芽腫患者を対象に、標準的なテモゾロミド治療に追加した場合のジスルフィラムとグルコン酸銅の安全性、忍容性、および有効性を評価する第 II 相非盲検試験

前臨床研究で示唆されているジスルフィラムの抗腫瘍効果の 1 つは、MGMT (メチル-グアニン-メチル-トランスフェラーゼ) 阻害です。 銅の添加により、ジスルフィラムのMGMT阻害効果が増強されます。 この研究では、メチル化されていない GBM 患者の治療において、標準的なテモゾロミドに追加した場合の DSF + Cu の組み合わせの影響を評価します。

調査の概要

詳細な説明

膠芽腫は、最も一般的な悪性原発性脳腫瘍であり、最も壊滅的な癌の 1 つです。 膠芽腫の現在の標準治療には、最大限安全な切除とそれに続く放射線療法およびテモゾロミドが含まれており、無増悪生存期間の中央値は 7 か月未満、全生存期間 (OS) の中央値は 15 か月未満です。 さらに、非メチル化神経膠芽腫の患者は、この現在の標準治療にほとんど反応しません。 この臨床試験では、メチル化されていない GBM 患者の治療におけるテモゾロミドの効果を高めるために、グルコン酸銅と組み合わせたジスルフィラムの継続的な先行使用の潜在的な役割を評価します。

研究の種類

介入

入学 (実際)

15

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Wisconsin
      • Milwaukee、Wisconsin、アメリカ、53215
        • Aurora Health Care, Aurora St. Luke's Medical Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

14年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 18歳以上
  • -組織学的に確認された神経膠芽腫の診断(WHOグレードIV)。 -低悪性度神経膠腫または退形成性神経膠腫(WHOグレードIIまたはIII)の最初の組織学的診断を受けた被験者は、その後の組織学的診断が行われた場合に適格です。
  • 腫瘍がメチル化されていないと判断された患者
  • -残存する測定可能なガドリニウムまたはコントラスト増強病変または病変によって決定される切除が不完全な患者
  • -研究登録から4週間以内の膠芽腫の最近の切除。 腫瘍生検しか受けておらず、切除不能と見なされる患者は適格です(ただし、研究の発生に基づいて、切除不能な腫瘍を有する患者のサブセットは別の分析のために考慮される場合があります)
  • ≤2のECOG PS(付録Aを参照)
  • DSF中は飲酒を控えたい
  • 以前の放射線または化学療法なし
  • 次の検査基準を満たしています。

    • 絶対好中球数≧1,500/mcL
    • 血小板≧100,000/mcL
    • ヘモグロビン > 10.0 g/dL (輸血および/または ESA が可能)
    • -総ビリルビンおよびアルカリホスファターゼ≤2倍の制度上の正常上限(ULN)
    • -アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)およびアラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)<3 x ULN
    • -血中尿素窒素(BUN)およびクレアチニン<1.5 x ULN
  • 経口薬を服用できる
  • -治験審査委員会(IRB)が承認した書面によるインフォームドコンセント文書を理解し、署名する意思がある(法的に許可された代理人が許可されている)

除外基準:

  • 軟髄膜播種、広範な実質内播種、テント下腫瘍、またはテント上脳から離れた部位への転移性疾患のX線写真による証拠
  • 新しい治療法または薬をテストする別の臨床試験に登録されている
  • -膠芽腫に対して以前に放射線療法または化学療法を受けた
  • -DSF(アルコールなし)または銅に対するアレルギー反応/過敏症の病歴。
  • -DSFの代謝を妨げる可能性のある次の薬物による治療:ワルファリン(別の方法で研究PIが選択した場合を除き、クマジンの用量を積極的に調整して、安全で治療的なINR <3を一貫して維持します)、テオフィリン、アミトリプチリン、イソニアジド、メトロニダゾール、フェニトイン、フェノバルビタール、クロルゾキサゾン、ハロタン、イミプラミン、クロルジアゼポキシド、ジアゼパム。 (注: ロラゼパムとオキサゼパムは P450 システムの影響を受けず、DSF との禁忌ではありません)。
  • -活動性の重度の肝臓または腎臓の病気
  • -NCI CTCAEバージョン4.0(2009)によるグレード2以上の末梢神経障害または運動失調
  • -特発性発作障害統合失調症、または神経膠芽腫、コルチコステロイド、または抗てんかん薬とは無関係の精神病の病歴
  • ウィルソン病またはギルバート病の病歴
  • 現在のアルコールの過度の使用

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:テモゾロミドと放射線によるDSF-Cu
ジスルフィラム (DSF; 経口) / グルコン酸銅 (Cu; 経口) を 125 mg / 2 mg で 1 日 2 回投与。 テモゾロミドは、標準的な Stupp プロトコルに従って、75 mg/m2 の用量で 42 日間、放射線療法と同時に投与されます。 テモゾロミドの維持用量は、28日サイクルごとの1〜5日目に1日1回150 mg / m2であり、DSF-Cuは、テモゾロミドアジュバント治療の期間中、許容できる限り1日2回続けられます。 6 サイクル後にアジュバントのテモゾロミドによる継続的な効果を示す患者は、最大 12 サイクルまで治療を継続できます。
ジスルフィラムは 1 日 2 回、経口で服用します。
他の名前:
  • アンタブス
グルコン酸銅は 1 日 2 回経口摂取する
テモゾロミドは 1 日 1 回服用します。
他の名前:
  • テモダール、テモダール、テムカド

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
6 か月無増悪生存期間 (PFS)
時間枠:6ヵ月
同時放射線とテモゾロミドを併用したDSF-Cuで治療された非メチル化神経膠芽腫患者の6か月のPFSを決定する。 これは、病気の進行がなく、6か月の時点で生存していた参加者の数によって評価されました。
6ヵ月
全生存
時間枠:1年と2年
全体的な生存率は、1 年および 2 年の時点で生存している参加者の数として評価されます。
1年と2年

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
生活の質(QOL)
時間枠:1年
エドモントン症状評価システム - 改訂版 (ESAS-r) アンケート
1年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Asadullah Khan, MD、Wake Forest University Health Sciences

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2018年3月28日

一次修了 (実際)

2022年1月13日

研究の完了 (実際)

2022年1月13日

試験登録日

最初に提出

2017年11月30日

QC基準を満たした最初の提出物

2017年11月30日

最初の投稿 (実際)

2017年12月6日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年10月3日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年10月1日

最終確認日

2023年1月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

はい

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

購読する