急なトレンデレンブルグ位および脳酸素による CO2 気腹後の POCD の評価

術後認知機能低下（POCD）は、手術後数日から数週間続く認知機能（特に記憶力と実行機能）の短期的な低下です。 これは、高齢者の外科手術の一般的かつ重大な結果です。 POCD の病態生理学と原因メカニズムはほとんど理解されていません。 これは、年齢、外傷、炎症、手術ストレス、位置、体液、MBP、人工気腹、PCO2、FiO2などの多くの要因と関連していると考えられています。

ロボット支援による根治的膀胱切除術（RARC）の利用が増えています。 RARCを受けている患者では、長時間のトレンデレンブルグ体位と気腹により脳血流が増加する可能性がありますが、過剰な脳灌流が脳血症を引き起こす可能性があり、脳組織の酸素摂取量が減少し、細胞内での脳組織の酸素化が不十分になる可能性があることが研究で示されています。レベル。 POCD は脳の血行力学的変化により発生する可能性があります。 現代の術中の体液制限、比較的長時間の手術、外科的ストレスも POCD の一因となる可能性があります。

現在の研究の目標は、脳酸素モニターを使用して、RARC 中の POCD に対するこの体位と CO2 気腹の組み合わせの影響を調査することです。