ゲフィチニブは、EGFRの感受性変異を有するNSCLC患者の治療として放射線療法を組み合わせる
EGFR の感受性変異を有する病理学的ステージ IIIA-N2 非小細胞肺癌の完全切除患者におけるアジュバント療法としての放射線療法と組み合わせたゲフィチニブのオープンラベル、ワンアーム試験
調査の概要
詳細な説明
シスプラチン ベースの補助化学療法は、ステージ II ~ IIIA の非小細胞肺癌 (NSCLC) 患者に対する標準治療です。 上皮成長因子受容体 (EGFR) のチロシンキナーゼドメインの活性化体細胞変異は、進行 NSCLC 患者のサブセットで特徴付けられています。 EGFR活性化変異(ADJUVANT)を伴うステージII~IIIA(N1~N2)NSCLCのアジュバント治療としてのゲフィチニブ(G)対ビノレルビン+シスプラチン(VP)の最近の研究では、GはDFSの中央値(28.7か月)がVP (18.0 ヶ月)。 3 年 DFS は G で有意に良好であり (34.0% vs 27.0%; p= 0.013)、G で治療された患者のサブグループ分析、リンパ節状態 (pN1/N2) は DFS との有意な相関を示しました。
現在、術後放射線療法はあらゆる種類のがんの治療に広く使用されており、ガイドラインではステージ IIIA-pN2 NSCLC に対する術後放射線療法も推奨されています。 Leeらの回顧的研究。 アル。ステージIIIA-pN2 NSCLCの切除後の最初の戦略としての術後放射線療法(PORT)の使用について報告しました。 その結果、PORT 単独で治療した患者よりも、PORT と術後化学療法(POCT)で治療した患者の 5 年全 OS が有意に高かったことが示されました。 この非盲検第 II 相試験では、放射線療法と組み合わせたゲフィチニブが、EGFR 活性化変異を伴う病理学的ステージ IIIA-N2 NSCLC の手術を受けた患者の治療にどの程度効果があるかを調べています。
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
-
-
-
Beijing、中国
- China-Japan Friendship Hospital
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 書面によるインフォームドコンセントが提供されます。
- 18歳以上、75歳未満の男性または女性。
- 対象集団は、EGFR エクソン 19 欠失およびエクソン 21 L858R 活性化変異を伴う病期 IIIA-N2 NSCLC を完全に切除した患者です。
- 根治切除を受けました
- 患者は手術前にネオアジュバント化学療法またはEGFR-TKI標的療法を受けていませんでした
- 完全切除後3~6週間以内に治験治療を開始できる患者
- ECOGパフォーマンスステータス0-1。
- -平均余命は12週間以上。
- 十分な血液学的機能: 絶対好中球数 (ANC) ≥2.0 x 109/L、および血小板数 ≥100 x 109/L、およびヘモグロビン ≥9 g/dL (このレベルを維持または超えるために輸血することができます)。
- -適切な肝機能:肝転移のない被験者の総ビリルビン≤1.5 x正常上限(ULN)、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)、アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)≤2.5 x ULN; -肝転移のある被験者のULNが5倍以下。
- -十分な腎機能:血清クレアチニン≤1.25 x ULN、または≥60 ml /分。
- 女性被験者は、妊娠中または授乳中であってはなりません。
除外基準:
- -HER軸に向けられた薬剤への以前の曝露のある患者(例: エルロチニブ、ゲフィチニブ、セツキシマブ、トラスツズマブ)。
- -以前に全身化学療法、免疫療法、または生物療法を受けた患者
- -ゲフィチニブまたはこの製品の賦形剤に対する既知の重度の過敏症。
- -以前に放射線療法を受けた患者。
- 前回の手術から完全には回復していません。
- -次を除く、過去5年間の別の悪性腫瘍の病歴:皮膚の基底細胞癌および子宮頸部の上皮内癌。
- エクソン 20 T790M 変異を有する患者。
- 何らかの活動性感染症を患っている患者 (例: 急性肺炎、B型肝炎またはC型肝炎)。
- 嚥下障害または薬物の既知の吸収不良。
- 重度の心臓、肝臓、腎臓、またはその他の重要な臓器機能障害のある患者。
- 妊娠中または授乳中の女性または女性は、最初の投薬前に妊娠に陽性である可能性があります。
- 受胎能力はあるが避妊手段を講じる意思がない、または性的パートナーが避妊手段を講じる意思がない。
- 研究者は、患者の状態が臨床研究に適していないと考えています。
- 研究者は、患者が研究を順守していないと判断した.
- -ゲフィチニブまたはこの製品の賦形剤に対する既知の重度の過敏症。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:NA
- 介入モデル:SINGLE_GROUP
- マスキング:なし
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
|
実験的:ゲフィチニブ + 放射線療法
実験: ゲフィチニブ ゲフィチニブ 250 mg/日 経口 毎日 放射線療法 総線量 50-54Gy、分割線量 1.8-2Gy
|
ゲフィチニブ 250 mg/日、経口、毎日
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
無病生存
時間枠:CT スキャン、腹部超音波検査を 3 か月ごと、脳 MRI を 6 か月ごと、骨スキャンを 12 か月ごと、最大 3 年間。
|
抗がん剤治療の開始から進行または死亡まで。
EGFRの感受性変異を有する病理学的病期IIIA-pN2 NSCLCの完全切除患者において、アジュバント療法として放射線療法と組み合わせたゲフィチニブの無病生存率を評価する。進行または死亡のいずれか早い方。
|
CT スキャン、腹部超音波検査を 3 か月ごと、脳 MRI を 6 か月ごと、骨スキャンを 12 か月ごと、最大 3 年間。
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
全生存
時間枠:6年間
|
治療開始から6年以内の評価
|
6年間
|
|
3年間のDFSレート
時間枠:3年
|
3年間のDFS率に関して補助療法群を比較すること。
|
3年
|
|
5年DFSレート
時間枠:5年
|
5年間のDFS率に関して補助療法群を比較すること。
|
5年
|
|
5年OSレート
時間枠:5年
|
5 年 OS 率に関して補助療法群を比較すること。
|
5年
|
|
有害事象のある参加者の数
時間枠:ゲフィチニブ 250 mg/日を 24 か月間毎日経口投与している期間。放射線療法の総線量 50 ~ 54Gy、分割線量 1.8 ~ 2Gy。
|
放射線療法と比較した 1 日 250 mg のゲフィチニブの安全性と忍容性のプロファイル。
|
ゲフィチニブ 250 mg/日を 24 か月間毎日経口投与している期間。放射線療法の総線量 50 ~ 54Gy、分割線量 1.8 ~ 2Gy。
|
協力者と研究者
協力者
捜査官
- 主任研究者:Guang-ying Zhu, MD、China-Japan Friendship Hospital
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (予期された)
一次修了 (予期された)
研究の完了 (予期された)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。