慢性疼痛におけるセルフケアを改善するためのマインドフルネス・セルフ・コンパッション介入と認知行動介入の比較

わが国では約10～23％の人が慢性的な痛みに苦しんでいます。 慢性疼痛は、この状態に苦しむ患者の精神的苦痛（不安や抑うつ）、身体的および社会的障害、および生活の質の低下と関連しています。

最近の研究では、一部の症状が慢性疼痛と明らかに相関しており、これらの患者の精神的苦痛や機能障害を説明できる可能性があることが明らかになりました。 そのような状態とは、痛みに対する注意の偏り、認知の柔軟性のなさ、恐怖の回避、破局的な状態、痛みへの受動的対処、そして受け入れられないことです。

最近のメタ分析では、マインドフルネスに基づいた介入により、慢性疼痛患者の日常生活における不安や痛みの干渉が軽減されることが示唆されています。 彼らは、（どんな経験であっても）受容能力を向上させ、壊滅的な事態を軽減するメカニズムを通じてそうします。 セルフ・コンパッションは、感情を調整し、自分が経験している経験を受け入れ、一般の人々のセルフケアを向上させるために役立つ態度です。 認知行動プログラム（CBT）は、壊滅的な痛みや受動的な痛みの対処を軽減するのに効果的であることをすでに実証しています。 しかし、慢性疼痛状態に対するマインドフル・セルフ・コンパッション介入（マインドフルネス・スキルに基づくが、それだけではない）の効果はまだ不明である。

ネフ氏とジャーマー氏は、臨床上の問題を抱える人々に役立つ可能性のある、マインドフル セルフ コンパッション (MSC) というセルフコンパッションを強化するための特別なプログラムを開発しました。 受容と自己慈悲に基づいたこの介入の有望な結果にもかかわらず、慢性疼痛状態に対するその有効性は依然として不明である。

研究者の主な仮説は次のとおりです。MSC プログラムは、生活の質、セルフコンパッション、セルフケア、受容能力を向上させるために、少なくとも CBT プログラムと同じくらい効果的です。慢性疼痛患者サンプルの破滅的状態、不安、うつ病を軽減するのにCBTと同じくらい効果的です。

さらに、研究者らは、6か月の追跡調査で達成された利益を維持するには、MSCプログラムが少なくともCBTプログラムと同じくらい効果的であるという仮説も立てています。

研究者らは、マドリッドのラパス大学病院の慢性疼痛患者のサンプルを対象に、2つの治療群を用いたランダム化対照試験を実施する予定です。

どちらの介入も 8 セッション、週 1 回の頻度、セッションあたり 2 時間半の期間で行われ、両方のプログラムは臨床専門家によって実施されます。

研究者は、介入の開始時、介入の終了時、および6か月の追跡調査時に、不安、うつ病、壊滅的状態、痛みの干渉、痛みの強さ、セルフ・コンパッションおよび生活の質のレベルを評価します。 研究者はまた、年齢、性別、痛みの特徴に関するデータを収集するために、介入の開始時に社会人口統計に関するアンケートを実施します。

データのすべての想起が完了したら、研究者は仮説を受け入れるか拒否するために統計分析を実行します。