Mindfulness Intervento di auto-compassione contro un intervento cognitivo-comportamentale per migliorare la cura di sé nel dolore cronico

Circa il 10-23% delle persone soffre di dolore cronico nel nostro paese. Il dolore cronico è associato a disagio emotivo (ansia e depressione), compromissione fisica e sociale e riduzione della qualità della vita nei pazienti che soffrono di questa condizione.

Studi recenti hanno chiarito che alcune condizioni sono chiaramente correlate al dolore cronico e potrebbero spiegare il disagio emotivo e la compromissione in questi pazienti. Tali condizioni sono: pregiudizio dell'attenzione al dolore, inflessibilità cognitiva, evitamento della paura, catastrofismo, coping passivo con il dolore e nessuna accettazione.

Recenti meta-analisi suggeriscono che gli interventi basati sulla consapevolezza riducono l'ansia e l'interferenza del dolore nella vita quotidiana nei pazienti con dolore cronico. Lo fanno attraverso meccanismi che migliorano la capacità di accettazione (qualunque sia l'esperienza) e riducono la catastrofizzazione. La Self-Compassion è un atteggiamento utile per regolare le emozioni, per poter accettare l'esperienza che si sta attraversando e per migliorare la cura di sé nella popolazione generale. I programmi cognitivo-comportamentali (CBT) hanno già dimostrato di essere efficaci per ridurre il catastrofismo e la gestione passiva del dolore. Tuttavia, gli effetti degli interventi di Mindful Self-Compassion (basati sulle abilità di mindfulness ma non solo) sulla condizione di dolore cronico sono ancora sconosciuti.

Neff e Germer hanno sviluppato un programma specifico per migliorare l'auto-compassione chiamato Mindful Self-Compassion (MSC) che potrebbe essere utile alle persone con problemi clinici. Nonostante i risultati promettenti di questi interventi basati sull'accettazione e l'auto-compassione, la sua efficacia sulle condizioni di dolore cronico rimane ancora poco chiara.

L'ipotesi principale dello sperimentatore è: il programma MSC sarà, almeno, efficace quanto il programma CBT al fine di migliorare la qualità della vita, l'auto-compassione, la cura di sé e la capacità di accettazione; ed efficace quanto la CBT per ridurre il catastrofismo, l'ansia e la depressione in un campione di pazienti con dolore cronico.

Inoltre, i ricercatori ipotizzano anche che il programma MSC sarà almeno altrettanto efficace del programma CBT al fine di mantenere i benefici ottenuti in un follow-up di 6 mesi.

Gli investigatori condurranno uno studio controllato randomizzato con due bracci di trattamento in un campione di dolore cronico di pazienti dell'ospedale Universitario La Paz, Madrid.

Entrambi gli interventi avranno 8 sessioni, frequenza settimanale, durata di 2 ore e mezza per sessione, ed entrambi i programmi saranno condotti da esperti clinici.

Gli investigatori valuteranno i livelli di ansia, depressione, catastrofizzazione, interferenza del dolore, intensità del dolore, auto-compassione e qualità della vita all'inizio dell'intervento, alla fine dell'intervento e un follow-up di 6 mesi. Gli investigatori inoltre somministreranno un questionario socio-demografico all'inizio dell'intervento per raccogliere dati su età, sesso e caratteristiche del dolore.

Dopo aver raccolto tutti i dati, gli investigatori condurranno analisi statistiche per accettare o rifiutare la loro ipotesi.