Mindfulness Self-Compassion Intervention versus en kognitiv adfærdsmæssig intervention for at forbedre egenomsorg ved kroniske smerter

Cirka 10-23% af befolkningen lider af kroniske smerter i vores land. Kronisk smerte er forbundet med følelsesmæssig nød (angst og depression), fysisk og social svækkelse og reduktion af livskvalitet hos patienter, der lider af denne tilstand.

Nylige undersøgelser har belyst, at nogle tilstande er klart korreleret med kronisk smerte og kan forklare følelsesmæssig nød og svækkelse hos disse patienter. Sådanne tilstande er: opmærksomhedsbias over for smerte, kognitiv ufleksibilitet, frygtundgåelse, katastrofalisering, passiv håndtering af smerte og ingen accept.

Nyere meta-analyse tyder på, at Mindfulness-baserede interventioner reducerer angst og smerteinterferens i dagligdagen hos patienter med kroniske smerter. De gør det gennem mekanismer, der forbedrer acceptkapaciteten (uanset oplevelsen) og reducerer katastrofalisering. Self-Compassion er en nyttig holdning til at regulere følelser, for at kunne acceptere den oplevelse, man går igennem, og for at forbedre egenomsorg i den almindelige befolkning. Kognitive adfærdsprogrammer (CBT) har allerede vist, at de er effektive til at reducere katastrofal og passiv håndtering af smerte. Effekten af ​​Mindful Self-Compassion-interventioner (baseret på mindfulness-færdigheder, men ikke kun) på kronisk smertetilstand er dog stadig ukendte.

Neff og Germer har udviklet et specifikt program til at styrke selvmedfølelse ved navn Mindful Self-Compassion (MSC), som kunne være nyttigt for mennesker med kliniske problemer. På trods af lovende resultater af denne intervention baseret på accept og selvmedfølelse, er dens effektivitet på kroniske smertetilstande stadig uklar.

Undersøgerens hovedhypotese er: MSC-programmet vil være mindst lige så effektivt som CBT-programmet for at forbedre livskvalitet, selvmedfølelse, egenomsorg og acceptkapacitet; og lige så effektiv som CBT til at reducere katastrofalisering, angst og depression i en prøve med kronisk smertepatienter.

Desuden antager efterforskere også, at MSC-programmet vil være mindst lige så effektivt som CBT-programmet for at opretholde de opnåede fordele i en 6 måneders opfølgning.

Efterforskere vil gennemføre et randomiseret kontrolleret forsøg med to behandlingsarme i en prøve af kronisk smerte af patienter fra Hospital Universitario La Paz, Madrid.

Begge interventioner vil have 8 sessioner, ugentlig frekvens, varighed på 2 timer og en halv per session, og begge programmer vil blive udført af kliniske eksperter.

Efterforskerne vil vurdere niveauer af angst, depression, katastrofalisering, smerteinterferens, smerteintensitet, selvmedfølelse og livskvalitet i begyndelsen af ​​interventionen, ved slutningen af ​​interventionen og en 6 måneders opfølgning. Efterforskere vil også administrere et sociodemografisk spørgeskema i begyndelsen af ​​interventionen for at indsamle data om alder, køn og smertekarakteristika.

Efter al erindring af data er udført, vil efterforskerne udføre statistisk analyse for at acceptere eller afvise deres hypotese.