Вмешательство осознанности и сострадания к себе в сравнении с когнитивно-поведенческим вмешательством для улучшения самообслуживания при хронической боли

Примерно 10-23% людей в нашей стране страдают от хронической боли. Хроническая боль связана с эмоциональным дистрессом (тревога и депрессия), физическими и социальными нарушениями и снижением качества жизни у пациентов, страдающих этим состоянием.

Недавние исследования показали, что некоторые состояния четко коррелируют с хронической болью и могут объяснить эмоциональный дистресс и нарушения у этих пациентов. К таким состояниям относятся: смещение внимания к боли, когнитивная негибкость, избегание страха, катастрофизация, пассивное совладание с болью и неприятие.

Недавний метаанализ показывает, что вмешательства, основанные на осознанности, уменьшают тревогу и боль в повседневной жизни у пациентов с хронической болью. Они делают это с помощью механизмов, которые улучшают способность к принятию (каким бы ни был опыт) и уменьшают катастрофизацию. Сострадание к себе — это полезное отношение, позволяющее регулировать эмоции, чтобы иметь возможность принять опыт, через который проходит человек, и улучшить заботу о себе среди населения в целом. Когнитивно-поведенческие программы (КПТ) уже продемонстрировали, что они эффективны для уменьшения катастрофизации и пассивного совладания с болью. Однако влияние вмешательств осознанного самосострадания (основанных на навыках внимательности, но не только) на состояние хронической боли до сих пор неизвестно.

Нефф и Гермер разработали специальную программу для повышения самосострадания под названием «Осознанное самосострадание» (MSC), которая может быть полезна людям с клиническими проблемами. Несмотря на многообещающие результаты этих вмешательств, основанных на принятии и сострадании к себе, их эффективность при хронических болевых состояниях остается неясной.

Основная гипотеза исследователя такова: программа MSC будет, по крайней мере, столь же эффективна, как и программа CBT, для улучшения качества жизни, самосострадания, заботы о себе и способности принимать; и так же эффективно, как КПТ, для уменьшения катастрофизации, тревоги и депрессии в образце пациентов с хронической болью.

Кроме того, исследователи также предполагают, что программа МСК будет, по крайней мере, столь же эффективной, как и программа КПТ, чтобы сохранить достигнутые преимущества в течение 6 месяцев наблюдения.

Исследователи проведут рандомизированное контролируемое исследование с двумя лечебными группами на выборке пациентов с хронической болью в больнице Universitario La Paz, Мадрид.

Оба вмешательства будут состоять из 8 сеансов, еженедельной частоты, продолжительностью 2,5 часа каждый сеанс, и обе программы будут проводиться клиническими экспертами.

Исследователи будут оценивать уровни беспокойства, депрессии, катастрофизации, интерференции боли, интенсивность боли, самосострадание и качество жизни в начале вмешательства, в конце вмешательства и через 6 месяцев наблюдения. Исследователи также проведут социально-демографический опрос в начале вмешательства для сбора данных о возрасте, поле и характеристиках боли.

После того, как все данные будут собраны, исследователи проведут статистический анализ, чтобы принять или отвергнуть свою гипотезу.