마음챙김 자기-연민 개입과 만성 통증의 자기 관리 개선을 위한 인지 행동 개입

우리나라 인구의 약 10~23%가 만성통증을 앓고 있다. 만성 통증은 이 상태로 고통받는 환자의 정서적 고통(불안 및 우울증), 신체적 및 사회적 손상 및 삶의 질 저하와 관련이 있습니다.

최근 연구에 따르면 일부 상태는 만성 통증과 명확하게 연관되어 있으며 이러한 환자의 정서적 고통과 손상을 설명할 수 있습니다. 그러한 조건은 통증에 대한 주의 편향, 인지적 경직성, 두려움 회피, 파국화, 통증에 대한 수동적 대처 및 수용 없음입니다.

최근의 메타 분석에 따르면 마음챙김 기반 개입은 만성 통증 환자의 일상 생활에서 불안과 통증 간섭을 감소시킵니다. 그들은 (경험이 무엇이든) 수용 능력을 향상시키고 재앙을 줄이는 메커니즘을 통해 그렇게 합니다. 자기 연민은 감정을 조절하고 자신이 겪고 있는 경험을 수용할 수 있으며 일반 대중의 자기 관리를 향상시키는 데 유용한 태도입니다. 인지 행동 프로그램(CBT)은 고통에 대한 파국화 및 수동적 대처를 줄이기 위해 이미 효과적이라는 것을 입증했습니다. 그러나 만성 통증 상태에 대한 Mindful Self-Compassion 중재(마음 챙김 기술에 기초한 것 뿐만 아니라)의 효과는 아직 알려지지 않았습니다.

Neff와 Germer는 임상 문제가 있는 사람들에게 도움이 될 수 있는 MSC(Mindful Self-Compassion)라는 자기 연민을 향상시키는 특정 프로그램을 개발했습니다. 수용과 자기 연민에 기반한 이러한 개입의 유망한 결과에도 불구하고 만성 통증 상태에 대한 효과는 여전히 불분명합니다.

조사자의 주요 가설은 다음과 같습니다. MSC 프로그램은 삶의 질, 자기 연민, 자기 관리 및 수용 능력을 향상시키기 위해 적어도 CBT 프로그램만큼 효과적일 것입니다. 만성 통증 환자 샘플에서 파국화, 불안 및 우울증을 줄이는 데 CBT만큼 효과적입니다.

또한 조사관은 MSC 프로그램이 6개월 후속 조치에서 달성된 이점을 유지하기 위해 최소한 CBT 프로그램만큼 효과적일 것이라는 가설을 세웁니다.

조사관은 마드리드 라파스 대학 병원 환자의 만성 통증 샘플에서 두 개의 치료군으로 무작위 통제 시험을 수행할 것입니다.

두 중재 모두 8회기, 주당 횟수, 회기당 2시간 30분 소요되며 두 프로그램 모두 임상 전문가가 진행합니다.

조사관은 개입 시작 시점, 개입 종료 시점 및 6개월 추적 조사에서 불안, 우울증, 파국화, 통증 간섭, 통증 강도, 자기 연민 및 삶의 질의 수준을 평가합니다. 조사관은 또한 연령, 성별 및 통증 특성에 대한 데이터를 수집하기 위해 중재 시작 시 사회 인구학적 설문지를 관리할 것입니다.

데이터의 모든 기억이 완료된 후 조사자는 가설을 수락하거나 거부하기 위해 통계 분석을 수행합니다.