平均全身充満圧 連続利尿薬 救命救急患者

理論的根拠: 重症患者の心血管状態の評価は、平均動脈血圧 (MAP) や心拍出量 (CO) などのいくつかの血行動態パラメータが、循環量と心拍数に関する不十分な情報を提供するという事実の点で困難な場合があります。パフォーマンス。 血管内容積の状態を適切に判断する臨床的必要性があります。 しかし、患者の血管内の体液の状態を判断する際に、循環の静脈側を適切に評価することができないために、循環の静脈側の評価が欠けていることが今日も続いています。 循環の静脈部分の重要性は、静脈抵抗の増加が動脈抵抗の同様の増加よりも何倍も CO を削減するという事実によってさらに反映されます。 平均全身充満圧 (Pms) は、心臓が突然ポンピングを停止し、循環系全体のすべての (動脈および静脈) 圧力が瞬時に平衡に達した場合に測定される圧力と等しい圧力として定義されます。血管内液コンパートメント全体の良好で完全かつ信頼性の高い反映です。

重篤な患者の体液バランスが良好であったり、体重が大幅に増加したりすることは、集中治療室 (ICU) でよく見られる問題であり、転帰不良につながる可能性があります。 この問題は、血行動態の不安定性と、クレアチニン、尿素、およびナトリウムの増加に関連して、末梢浮腫につながる可能性があります. ループ利尿剤であるフロセミドは、重篤な患者に頻繁に投与され、尿量を増やし、浮腫を軽減します。

目的：フロセミド持続投与時のPmsの変化を観察する。

研究デザイン: 前向き観察研究 研究対象集団: PICCO® システムを使用し、体液バランスが良好で、かつ/または大幅な体重増加があり、利尿療法の臨床的適応がある患者。

介入: フロセミドの継続投与。 主な研究パラメーター/エンドポイント: ベースラインで測定された Pms、継続的なフロセミド投与中の Pms の変化。

有害事象: リスクはありません。