質量分析を使用したリアルタイムの組織特性評価 REI-EXCISE iKnife 研究 (REI-EXCISE)
円周外科的切除マージンの検査のための急速蒸発イオン化質量分析
調査の概要
詳細な説明
断端閉鎖または断端陽性の割合が高く、乳癌の再手術に対処する緊急の必要性があります。これは一般に、外科医が手術中に切除断端の状態を迅速かつ確実に評価できないことが原因です。
したがって、この研究では、乳腺外科医がインテリジェントナイフ (または「iKnife」) として腫瘍学的マージン制御をより適切にガイドするために使用できる、ほぼリアルタイムの in vivo 術中組織分類のための方法を開発することを目的として、この問題に対処しようとしています。 急速蒸発イオン化質量分析 (REIMS) 技術として知られる方法は、解剖された乳房組織の迅速な識別のために、外科的ジアテルミー煙プルームの組織固有のイオン含有量の質量分析およびケモメトリック分析を使用します。
REI-EXCISE の一部として追加の治療介入はありません。 主な研究手順は、REIMS iKnife を使用した乳房温存手術で、各手術縁の質量スペクトル分析と、スペクトル データを利用したソフトウェア認識アルゴリズムの結果間の相関関係 (つまり、 iKnife マージン = 陽性 / 陰性) 従来の組織病理学的評価による。 偽陽性の iKnife データは、デジタル液滴ポリメラーゼ連鎖反応およびインプリント細胞学評価でさらに調査されます。
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
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London、イギリス、SW3 6JJ
- Royal Marsden NHS Foundation Trust (Chelsea)
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London、イギリス、W6 8RF
- Imperial College NHS Foundation Trust, Charing Cross Hospital
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Sutton、イギリス、SM2 5PT
- The Royal Marsden NHS Foundation Trust (Sutton)
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
-浸潤性または非浸潤性乳がんのために乳房温存手術(BCS)を受けている患者。
年齢の上限はありません。 高齢者は、複数回の手術が重大な周術期リスクをもたらす可能性があるグループを表しているため、iKnife の恩恵を受ける可能性があるのは、若い患者と同じかそれ以上ではないと考えています。 年齢の下限は、この試験に参加するための適切なインフォームド コンセントの目的で 18 歳です。 思春期に乳がんと診断されることは非常にまれです。
説明
包含基準:
- 非浸潤性乳管がん(B5a)のBCS
- 浸潤性乳管がん(B5b)のBCS
- 浸潤性小葉癌(B5b)のBCS
- 外科的切除を受けるB3病変
除外基準:
- 妊娠中または授乳中
- 18歳以下
- 古典的な非浸潤性小葉癌(LCIS)の診断的切除生検(現在の診療では、外科的切除断端での古典的な LCIS では、より広い範囲の切除は必要ないとされています)
または、患者がと診断された場合
•非上皮性乳房腫瘍(葉状、リンパ腫)
ネオアジュバント化学療法(NACT)を受けている患者に関する注意:
NACTを受けることを選択した患者は参加資格があります。 ただし、NACT を受けている患者のデータは、事前に計画されたサブグループとして個別に分析され、これらの患者は、この実現可能性試験に必要な陽性マージンを持つ n=35 の患者にデータを提供しません。 偏心性線維症により組織学的分析がより複雑になり、組織が研究に利用できる患者の数が制限されたため、NACT症例のデータは検証済みのマルチスペクトルデータベースの生成に使用されていません。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 観測モデル:ケースのみ
- 時間の展望:見込みのある
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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診断精度
時間枠:募集期間中に収集されたデータ: 2017 年 6 月 1 日から 2019 年 5 月 31 日まで、つまり 24 か月。
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腫瘍学的断端状態の高速イオン化質量分析の診断精度は、乳房温存手術 (BCS) 中に測定されます (n=35 断端陽性の患者)。
一次エンドポイントでは、少なくとも 1 つの断端が近いまたは陽性の患者と、断端が近いまたは陽性のない患者を区別するために、高速イオン化質量分析の精度 (感度と特定) を報告できます。
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募集期間中に収集されたデータ: 2017 年 6 月 1 日から 2019 年 5 月 31 日まで、つまり 24 か月。
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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REIMS を使用した処置期間の評価
時間枠:募集期間中に収集されたデータ: 2017 年 6 月 1 日から 2019 年 5 月 31 日まで、つまり 24 か月。
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この研究では、REIMS が乳房温存手術の術中時間を大幅に短縮するかどうかを定量化します。
したがって、REI-EXCISE トライアルで生成されたデータは、従来の電気手術と比較して、iKnife を使用した標本切除時間の違いを報告します。
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募集期間中に収集されたデータ: 2017 年 6 月 1 日から 2019 年 5 月 31 日まで、つまり 24 か月。
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REIMSテクノロジーのユーザー満足度
時間枠:募集期間中に収集されたデータ: 2017 年 6 月 1 日から 2019 年 5 月 31 日まで、つまり 24 か月。
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この研究では、エンドユーザーが REIMS 技術フレームワーク (修正されたハンドピースを含む) に十分に満足しているかどうか、および乳房温存手術 (BCS) 中に日常的に使用する意思があるかどうかを理解するためのデータを収集します。
これは、外科医が BCS を実行するための in vivo での REIMS 器具の使用に満足しているかどうかを推測するために、外科医が記入したエンド ユーザー アンケートを分析することによって伝えられます。
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募集期間中に収集されたデータ: 2017 年 6 月 1 日から 2019 年 5 月 31 日まで、つまり 24 か月。
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腫瘍学的状態の予測精度
時間枠:募集期間中に収集されたデータ: 2017 年 6 月 1 日から 2019 年 5 月 31 日まで、つまり 24 か月。
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術中REIMS分析は、広い局所切除腔の表面の腫瘍学的状態を正確に予測/測定するために使用されます。
データは、iKnife によって陽性として正しく検出されたすべての近接または陽性のマージンを持つ患者の割合として、および真の陰性患者の中で iKnife によって正しく検出されたマージンの悪性腫瘍がない患者の割合として報告されます。
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募集期間中に収集されたデータ: 2017 年 6 月 1 日から 2019 年 5 月 31 日まで、つまり 24 か月。
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協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- 主任研究者:Daniel Leff、Department of Surgery & Cancer, Imperial College London
- 主任研究者:Zoltan Takats、Department of Metabolism, Digestion and Reproduction, Imperial College London
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
匿名化されたデータベースとデータ ファイルの最終版は、乳がんマージン技術や臨床応用/質量分析の翻訳に関心のある他のグループを含む、より広範な研究コミュニティが利用できるようになります。
インペリアル カレッジ ロンドンは、データベースとデータ ファイルの著作権を保持します。 登録プロセスの一環として、ユーザーはデータ ユーザー契約の条件に同意する必要があります。分析後のデータの破壊;報告責任(つまり、 データの共有の結果として生じる出版物は、プロジェクトの PI である Zoltan Takats と Daniel Leff、および資金提供者としての Cancer Research United Kingdom に感謝する必要があります)。公開に関する禁輸期間を尊重する。データ リソースの適切な承認と、第三者との共有の制限。 データへのアクセスが許可される前に、データ使用許諾契約に署名する必要があります。
IPD 共有時間枠
IPD 共有アクセス基準
IPD 共有サポート情報タイプ
- 研究プロトコル
- インフォームド コンセント フォーム (ICF)
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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