無呼吸分類のための CPAP 療法中の強制呼吸法の適用 (FBT-CPAP)

閉塞性睡眠呼吸障害は、通常、それぞれのデバイスを使用した気道陽圧 (PAP) 療法によって治療されます。デバイスは、呼吸イベントを無呼吸、低呼吸、いびきとして検出、分類、保存し、患者のニーズに応じて治療圧力を調整したり、治療を検証したりします。効能。

数年前から強制呼吸法 (FBT) は、無呼吸を中枢性または閉塞性として分類するための BiLevel 圧力プロファイルとバックグラウンド レートを備えた PAP デバイスの標準的な方法です。 無呼吸内の呼吸流の中断の場合、デバイスのバックグラウンド レートは、手動またはデバイスによって定義された呼気と吸気圧の間の圧力ギャップ (PDIFF) なしで、いわゆる「強制呼吸」を適用します。 強制呼吸が呼吸フローを生成する場合、患者の気道が開かれ、患者は換気されます。 この場合、検出された無呼吸は中枢性として分類されます。 強制呼吸が呼吸流を生成しないか不十分な場合、患者の気道は通行不能となり、無呼吸は閉塞性事象として分類されます。

通常、適用される治療圧ギャップ PDIFF のサイズは >= 4 hPa です。 患者の気道が開いている場合、PDIFF>= 4 hPa の必須呼吸は、無呼吸の有効な分類を提出する明らかな流れを生成します。 したがって、圧力ギャップは大きい方が好ましい。 同様に、患者の睡眠の質の低下を防ぐために、圧力ギャップのサイズをできるだけ小さく定義する必要があります。

このパイロット研究は、吸気圧と呼気圧の間にわずかなギャップがある FBT の適用 (IPAP [吸気陽圧気道圧] - EPAP [呼気陽圧気道圧] = PDIFF = 1.0 ～ 2.0 hPa) が適格かどうかを分析することを目的としています。 PDIFF >= 4 hPa と同等の無呼吸の分類。 その後、この圧力ギャップの最小サイズを定義するのに役立ちます。

この趣旨で、調査はフェーズに細分されます。最適化フェーズと評価フェーズです。

最適化フェーズの目標は、無呼吸の有効な分類を可能にする PDIFF サイズを定義することです。 評価フェーズでは、分類の精度、最適化されたアルゴリズム、および決定された分類基準を計算します。 したがって、このフェーズは、最適化フェーズで結果が得られた場合にのみ実行されます。

最適化フェーズは、1.5 hPa の PDIFF で始まります。 この PDIFF が目的にかなう場合、フェーズは 1.0 hPa の PDIFF で続行し、より小さな圧力ギャップで同様の結果が得られるかどうかを分析します。 それ以外の場合、フェーズは 2.0 hPa の PDIFF で継続します。 その後、最適化フェーズは終了します。

デバイスと手動スコアリングによって分類された無呼吸のマッチングのレビューは、両方のソースの同期後に行われます。

最適化フェーズのすべての PDIFF ラウンド内で、少なくとも 60 の閉塞性無呼吸と 60 の中枢性無呼吸が収集されている限り、患者の募集が行われます。 患者集団での無呼吸の均等な分散を保証するために、各患者の閉塞性無呼吸と中枢性無呼吸の 10 のみが、それぞれの PDIFF ラウンドの無呼吸のプールに分類されます。 無呼吸抽出は無作為化によって行われます。

評価フェーズは、少なくとも 80 の閉塞性無呼吸と 80 の中枢性無呼吸が収集されるまで、決定された PDIFF で実行されます。

データ評価は、記述統計を使用し、4 つの表に基づいて行われます。