重度の市中肺炎患者の抗生物質曝露期間を短縮するための呼吸ブロードパネル mPCR とプロカルシトニンの併用 (MULTI-CAP)

包含基準:

• 18時間以内にICUに入院したCAPの成人（18歳以上）;肺炎の診断には、体温が 37.8°C を超える、頻呼吸 (呼吸数が 25 回/分を超える)、胸痛、咳、喀痰、限局性パチパチ音、胸水の徴候の有無、パルスオキシメトリーが 92% 未満の 2 つの臨床基準が含まれます。部屋の空気を呼吸しながら、新たに出現した実質浸潤;入院から ICU への紹介までの時間が 48 時間以下の場合、肺炎は市中感染です。
• インフォームドコンセントまたは緊急処置。

除外基準:

• 妊娠;
• 先天性免疫不全;
• リンパ球 CD4 数が 200/mm3 未満または昨年不明の HIV 感染;
• 急性血液悪性腫瘍;
• 好中球減少症 (< 1 白血球/mL または < 0.5 好中球/mL);
• 過去30日以内の免疫抑制薬（抗癌化学療法および臓器/骨髄移植のための抗拒絶薬を含む）
• コルチコステロイド ≥ 20 mg/d 相当のプレドニゾンを 14 日以上。
• 緑膿菌のコロニー形成/感染の既往歴のある慢性閉塞性肺疾患（COPD）;
• 気管切開;
• びまん性気管支拡張症、嚢胞性線維症;
• 誤嚥性肺炎;
• 現在の入院中の基礎疾患による瀕死の患者または死亡が予想される;
• 自由を奪われている、または法的保護措置を受けている患者。
• 別の介入試験への参加。