联合使用呼吸广谱 mPCR 和降钙素原来减少严重社区获得性肺炎患者抗生素暴露的持续时间 (MULTI-CAP)

纳入标准：

• 自 18 小时或更短时间进入 ICU 的 CAP 成人（≥18 岁）；肺炎的诊断包括两个临床标准：体温 > 37.8°C、呼吸急促（呼吸频率 > 25 次/分钟）、胸痛、咳嗽、咳痰、局部湿罗音、有或无胸腔积液迹象、脉搏血氧饱和度小于 92%同时呼吸室内空气，以及新出现的实质浸润；如果入院和 ICU 转诊之间的时间少于或等于 48 小时，则肺炎为社区获得性肺炎。
• 知情同意或紧急程序。

排除标准：

• 怀孕;
• 先天性免疫缺陷；
• 上一年淋巴细胞CD4计数低于200/mm3或未知的HIV感染；
• 急性血液系统恶性肿瘤；
• 中性粒细胞减少症（<1 白细胞/mL 或 < 0.5 中性粒细胞/mL）；
• 过去30天内使用过免疫抑制药物，包括抗癌化疗药物和用于器官/骨髓移植的抗排斥药物
• 皮质类固醇 ≥ 20 mg/d 泼尼松当量超过 14 天；
• 慢性阻塞性肺病 (COPD)，既往有铜绿假单胞菌定植/感染史；
• 气管切开术；
• 弥漫性支气管扩张，囊性纤维化；
• 吸入性肺炎;
• 在当前入院期间因潜在疾病而死亡的垂死患者或死亡；
• 被剥夺自由或受到法律保护措施的患者；
• 参与另一项干预试验。