健康なドナーから高齢者のフレイルを改善し、免疫機能を高めるFFPの安全性と有効性
若年健康ドナー(18~35歳)からのGMFFPの安全性と有効性、G-CSFで治療され、高齢者の脆弱性を改善し、免疫リスクプロファイルを強化
第一目的
不健康な加齢によりリスクのある年配の虚弱な個人に与えられた、GMFFP(顆粒球 - コロニー刺激因子(G-CSF)動員新鮮凍結血漿)の月1回の輸血12回の安全性と忍容性を判断すること。その後、誰がその後12か月のフォローアップ期間を持つことになります。
- 副次的な目的
GMFFP(若くて健康なドナーから採取した顆粒球 - コロニー刺激因子(G-CSF)動員新鮮凍結血漿)を月1回12回輸血し、その後12か月のフォローアップ期間を行った高齢の虚弱な個人における有効性を決定するために、免疫リスクプロファイル(「IRP」)、認知機能(MME)、生活の質(OPQOL-35)、虚弱指数(「FI」)を改善すること。
調査の概要
詳細な説明
若いマウスの血漿を高齢のマウスに注入すると、肝臓や脳などの臓器の再生が引き起こされるという発見について、医学文献で最近の報告があります。 臓器の機能を改善することが示されている若い血液に存在する特定の要因があります.
ヒトでは、老化の影響を治療するために若い血漿を移植することが、数人の医師によってすでに試みられています. さらに、新鮮凍結血漿は、現在、血液凝固障害および免疫障害を有する患者の治療に使用されており、医学界による標準治療および安全な治療法と見なされています。
過去 25 年間、末梢血幹細胞 (PBSC) 濃縮物が自家幹細胞移植のソースとして骨髄に取って代わりました。 毎年、約 20,000 人の健康な個人が、幹細胞を刺激して骨髄から末梢血に放出するために、顆粒球コロニー刺激因子 (G-CSF) と呼ばれるタンパク質を受け取ります。これらの幹細胞は収集され、血液がん患者に再注入され、その他の免疫障害。 顆粒球コロニー刺激因子 (G-CSF) は、幹細胞の動員および個人自身の幹細胞の収集について FDA によって承認されています。 標準的な末梢血幹細胞移植では、幹細胞と血漿がドナーから採取され、治療のために患者に再注入されます。 動員された幹細胞が特定の因子を血液の血漿に分泌し、これらの因子が幹細胞の再生能力にとって重要である可能性があるという最近の医学文献の報告があります。
これらの因子を含む血漿の輸血は、若年者に由来し、幹細胞を含まない幹細胞によって分泌され、高齢者の虚弱および免疫機能障害の効果的な治療法となる可能性があります。
この研究では、フレイルと免疫機能障害の治療のために幹細胞から分泌される因子を含む健康なドナー血漿の安全性と有効性を評価しているため、治療は実験的(調査中)と見なされます。 この研究の計画は、治療のために約 30 人の被験者を登録し、2 年間 (24 か月) にわたって評価を追跡することです。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- フェーズ2
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Florida
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Boynton Beach、Florida、アメリカ、33437
- South Florida Bone Marrow/Stem Cell Transplant Institute DBA Maharaj Institute of Immune Regenerative Medicine
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 書面によるインフォームド コンセントを提供します。
- 年齢が 55 ~ 95 歳であること。
- -臨床フレイルスケール(付録1)で4〜7のスコアを持つ治験責任医師によって評価された付随する状態とは別にフレイルの兆候を示す、および/または異常な免疫リスクプロファイル(IRP)を持っている
- -この試験に参加している間、妊娠中または授乳中ではない. 生殖能力のある男性と女性の両方が、試験に参加している間、効果的な避妊手段を使用することに同意する必要があります。 出産の可能性のある女性は、外科的に無菌でない場合、治療前に血清妊娠検査で陰性でなければなりません。
- 好中球抗体検査が陰性であること。
- ヒト白血球抗原 (HLA) クラス I および II 抗体検査が陰性であること。
- サイトメガロ ウイルス (CMV) 陰性または陽性の血清検査が完了していること。
- -同意時にPIによって判断されるように、少なくとも24か月の平均余命があります。
- -以前の薬物療法、放射線療法、および/または手術から4週間未満
- 以下を含む適切な臓器機能を有する:
ヘモグロビンが 10.0 g/dl を超える 絶対好中球が 1,500/マイクロリットル (uL) を超える必要がある 血小板数が 100,000/uL を超える必要がある 血清ビリルビンが 2mg/dL 未満である必要がある アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST) が 90 単位未満である必要がある/ L アラニントランスアミナーゼ (ALT) は 105 単位/L 未満でなければなりません 血清クレアチニンは 2mg/dL 未満でなければなりません
除外基準:
- -臨床フレイルスケールでスコアが4未満または7を超えるか、スコアが4未満で免疫リスクプロファイル(IRP)がない
- -研究治療の7日以内に抗炎症薬を使用した場合、治療を受けた被験者は14日後に再スクリーニングされる場合があります
- 以下を含むがこれらに限定されない異常な臨床値:
血小板数 100,000/mm3 未満 絶対好中球数 1500/uL 未満 ヘモグロビン 10 g/dL 未満 アスパラギン酸トランスアミナーゼ、アラニン トランスアミナーゼ、またはアルカリホスファターゼ 正常上限の 3 倍超 血清ビリルビン 2 mg/dL 超
- 臓器移植のレシピエントであるか、臓器移植の有効なリスト (または将来のリスト) を持っていること。
- -血漿またはその成分に対する不耐性、または静脈内輸液に対する以前の不耐性が文書化されています。
- ハプトグロビン、補体成分 (C3/C4)、α-1-アンチトリプシンなどの血漿タンパク質に対する既知の血清抗体がある。
- -インフォームドコンセントに署名してから30日以内の以前の血漿輸血。
- 以下を含むがこれらに限定されない重篤な併存疾患:
HIV または肝炎 免疫グロブリン A (IgA) の先天性欠乏症 肺水腫 進行した肝臓または腎不全 コントロールされていない真性糖尿病 心筋梗塞、うっ血性心不全、不安定狭心症、制御不能な不整脈の病歴がある場合) 活動性の重篤な感染症。 出血性膀胱炎 過去 6 か月以内の心臓血行再建術 重度の閉塞性換気障害 腎不全(血清クレアチニンが 177 mol/L を超える、またはクレアチニンクリアランスが 20 mL/min 未満) 鎌状赤血球症または異常ヘモグロビン症 がんまたは患者のコンプライアンスまたは研究評価。
- 血管アクセスなし
- 妊娠中または授乳中の女性
- 最近(24か月未満)の薬物またはアルコール乱用歴
- -治験治療または医療機器試験への現在の参加
- -スクリーニング前の6か月間または試験中の静脈内免疫グロブリンを含むヒト血液製剤による治療。
- 免疫抑制剤の最近の使用(30日以内)
- -研究に必要な評価または関連手順を実行できない、またはインフォームドコンセントを提供できない
正式な適格基準の一部とは見なされませんが、担当医師は、対象のリスクを高める可能性のある追加の要因を評価します。これには、以下が含まれますが、これらに限定されません。
生存期間を 2 年未満に制限する深刻な病気の存在。
-研究訪問の遵守を妨げる、またはインフォームドコンセントに影響を与える精神医学的状態の存在。
-管理されていないまたは重度の心血管疾患、肺疾患、加齢に関連するまたはその他の深刻な病状、または感染症の存在。治療する医師の意見では、研究への参加が不当に危険になります。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:虚弱な高齢者
治療対象は、このプロトコルで顆粒球コロニー刺激因子 (G-CSF) 動員新鮮凍結血漿 (GMFFP) で治療される虚弱な高齢の被験者です。
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顆粒球コロニー刺激因子 (G-CSF) 動員新鮮凍結血漿
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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臨床症状、臨床検査値異常、重篤な有害事象、および治療を制限する有害事象によって評価された、治療関連の有害事象のある参加者の数
時間枠:24ヶ月
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不健康な加齢と、誰が治療期間を通して評価されます。
1 年間の治療期間の後、参加者は 1 年間、3 か月ごとにフォローアップ評価を完了します。
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24ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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免疫リスク プロファイル (IRP) を評価する 12 か月および 24 か月のベースラインからの変化によって測定される有効性の結果
時間枠:12ヶ月と24ヶ月
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GMFFP(若くて健康なドナーから採取した顆粒球 - コロニー刺激因子(G-CSF)動員新鮮凍結血漿)を月1回12回輸血し、その後12か月のフォローアップ期間を行った高齢の虚弱な個人における有効性を決定するために、老化、炎症、免疫機能のバイオマーカーによって評価される免疫リスクプロファイル (IRP) を改善します。
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12ヶ月と24ヶ月
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認知機能 (MME) を評価する 12 か月および 24 か月でのベースラインからの変化によって測定される有効性の結果
時間枠:12ヶ月と24ヶ月
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GMFFP(若くて健康なドナーから採取した顆粒球 - コロニー刺激因子(G-CSF)動員新鮮凍結血漿)を月1回12回輸血し、その後12か月のフォローアップ期間を行った高齢の虚弱な個人における有効性を決定するために、認知障害によって評価される認知機能(MME)を改善し、個人の認知変化の経過を経時的に追跡する。
このテストでは、登録、注意と計算、想起、言語、簡単な指示に従う能力、見当識などの機能を調べます。
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12ヶ月と24ヶ月
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生活の質を評価する 12 か月および 24 か月でのベースラインからの変化によって測定される有効性の結果 (OPQOL-35)
時間枠:12ヶ月と24ヶ月
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GMFFP(若くて健康なドナーから採取した顆粒球 - コロニー刺激因子(G-CSF)動員新鮮凍結血漿)を月1回12回輸血し、その後12か月のフォローアップ期間を行った高齢の虚弱な個人における有効性を決定するために、生活の質を改善する (OPQOL-35)
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12ヶ月と24ヶ月
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虚弱指数 (FI) を評価する 12 か月および 24 か月でのベースラインからの変化によって測定される有効性の結果
時間枠:12ヶ月と24ヶ月
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GMFFP(若くて健康なドナーから採取した顆粒球 - コロニー刺激因子(G-CSF)動員新鮮凍結血漿)を月1回12回輸血し、その後12か月のフォローアップ期間を行った高齢の虚弱な個人における有効性を決定するために、栄養状態、身体活動、可動性、エネルギー、強さ、認知、気分、および社会的支援を含む8つの虚弱因子によって測定される虚弱指数(「FI」)を改善する
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12ヶ月と24ヶ月
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Dipnarine Maharaj、South Florida Bone Marrow/Stem Cell Transplant Institute
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 001.16-BMSCTI
個々の参加者データ (IPD) の計画
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医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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