このページは自動翻訳されたものであり、翻訳の正確性は保証されていません。を参照してください。 英語版 ソーステキスト用。

生体ドナー腎レシピエントにおける選択的バイオマーカーに基づく免疫学的リスクの個別化 (BIOIMMUN)

2021年1月7日 更新者:ORIOL BESTARD

生体ドナー腎レシピエントにおける免疫抑制治療を最適化するためのバイオマーカー (HLA と IFN-γ ELISPOT の不一致) に基づく免疫学的リスクの個別化の有効性を評価するための多施設ランダム化研究

これは、免疫学的リスクの低い生体腎移植を受ける患者を対象に、ドナー特異的 IFN-γ ELISPOT とドナーとレシピエント間の HLA のミスマッチという 2 つのバイオマーカーに従って決定される免疫抑制治療を比較する臨床試験です。

調査の概要

詳細な説明

これは全国的な多施設臨床試験であり、対照群、無作為化、層別化、並行群、マスキングなしです。

これは、免疫学的リスクの低い生体ドナーからの腎移植患者における免疫抑制治療を決定するための 2 つの戦略を、固相抗体検出技術 (cPRA 0% および分離陰性抗原) および陰性細胞毒性によるクロスマッチに従って比較する前向き介入研究です。 患者は 1:1 の比率で無作為化され、2 つの免疫抑制治療戦略のいずれかを受けます。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

164

段階

  • フェーズ 4

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

  • 名前:Carolina Polo, PhD
  • 電話番号:+34 93 260 73 85
  • メールcpolo@idibell.cat

研究連絡先のバックアップ

  • 名前:EULÀLIA MOLINAS, Pharmacist
  • 電話番号:+34 93 260 73 85
  • メールemolinas@idibell.cat

研究場所

      • Badalona、スペイン
      • Barcelona、スペイン
        • 募集
        • Hospital Universitari Vall d'Hebron
        • コンタクト:
          • FRANCESC MORESO, DR
        • コンタクト:
        • 主任研究者:
          • FRANCESC MORESO, DR
      • Barcelona、スペイン
        • 募集
        • Hospital del Mar
        • コンタクト:
        • 主任研究者:
          • MARTA CRESPO, DR
      • Barcelona、スペイン
        • まだ募集していません
        • Hospital Clínic
        • コンタクト:
        • 主任研究者:
          • FRITZ DIEKMANN, DR
      • Barcelona、スペイン
        • 募集
        • Fundacio Puigvert
        • コンタクト:
        • 主任研究者:
          • LLUIS GUIRADO, DR
        • 主任研究者:
          • CARME FACUNDO, DR
    • Barcelona
      • L'Hospitalet de Llobregat、Barcelona、スペイン、08907
        • 募集
        • Hospital Universitari de Bellvitge
        • コンタクト:
        • コンタクト:
        • 主任研究者:
          • ORIOL BESTARD, DR
        • 副調査官:
          • EDOARDO MELILLI, DR

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 成人男性および女性 (18 歳以上)。
  2. -適合性のないHLA生体ドナーからの最初の腎臓移植の受容体(任意の抗原レベルで少なくとも1つのミスマッチHLA)。
  3. AB0互換移植。
  4. 固相法による計算 PRA が 0% で、単一抗原検査 (Luminex®) による抗 HLA クラス I およびクラス II 抗体のない患者。
  5. -この研究の特定のインフォームドコンセントに署名することにより、試験への参加に同意する患者。
  6. 潜在的に肥沃な女性は、研究の全期間中およびミコフェノール酸モフェチル(MMF)による治療終了後最大6週間妊娠を避けるために、信頼性の高い避妊法(パール指数<1)を使用する必要があります。 妊娠可能性のある女性には、初経を経験し、外科的不妊手術(子宮摘出術、両側卵管結紮または両側卵巣摘出術)が成功していない女性、または閉経後ではない女性(連続12か月以上の無月経と定義)、またはホルモンを投与されている女性が含まれます。文書化されたレベルの卵胞刺激ホルモン(FSH)> 35 mlU / mlによる補充療法)。 妊娠の可能性がある女性は、試験開始の 72 時間前に妊娠検査を受け、結果が陰性でなければなりません。
  7. MMF による治療を受けている性的に活発な男性 (精管切除された男性を含む) は、MMF 治療中およびその後 90 日間、バリア避妊法の使用を受け入れなければなりません。 これらの患者の妊娠可能性のあるパートナーは、妊娠のリスクを最小限に抑えるために、同じ期間に信頼できる避妊法を使用する必要があります。
  8. 患者は、MMFによる治療中およびその後の6週間は献血しないことに同意する必要があります。 男性は、MMF 治療中および完了後 90 日以内に精子提供を行うべきではありません。

除外基準:

  1. -固相あたりの計算されたPRAが0%を超える患者、および/または単一抗原検査(Luminex®)で検出可能な抗HLAクラスIおよび/またはクラスII抗体。
  2. クロスマッチの好結果。
  3. 死体提供者から移植を受ける患者。
  4. 同一のHLA患者
  5. 以前に固形臓器移植(腎移植を含む)を受けたことがある患者、または別の固形臓器移植を同時に受ける予定の患者。
  6. 以下の基本的な腎疾患のいずれかを有する患者:

    • 糸球体の原発巣性硬化症および分節性硬化症
    • 非定型溶血性尿毒症症候群(aHUS)/血栓性血小板減少性紫斑病症候群。
  7. -移植時にB型肝炎ウイルス(HBV)の慢性感染症および/またはC型肝炎ウイルスの活動性感染症(PCR結果が陽性)の患者。
  8. -既知のヒト免疫不全ウイルス(HIV)に感染している患者。
  9. -抗生物質の継続的な投与を必要とする活動的な全身感染症の患者。
  10. 限局性皮膚がん以外の新生物を有し、適切な治療を受けている患者。
  11. -重度の貧血(ヘモグロビン<6g / dl)、白血球減少症(WBC <2500 / mm3)および/または血小板減少症(血小板<80,000 / mm3)の患者。
  12. ヘモグロビン値が 6g/dL を超えていても血行動態が不安定な患者。
  13. 医学的基準に従って吸収を低下させる可能性のある腸の病理または重度の下痢の患者。
  14. -この研究で使用された薬物のいずれかに対する既知の過敏症のある患者。
  15. -この研究に含める前の30日間に治験薬を投与された患者。
  16. -試験中に信頼できる避妊手段を使用することに同意しない、妊娠している可能性のある女性、妊娠中、授乳中、または研究への参加時に妊娠検査が陽性である女性。
  17. 公的機関に合法的に収容されている患者。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:平行
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:実験的
バイオマーカー主導の免疫抑制療法:患者の免疫抑制治療は、免疫学的リスクの2つのバイオマーカーの結果に従って決定されます
患者の免疫抑制治療は、免疫学的リスクの2つのバイオマーカーの結果に従って決定されます
NO_INTERVENTION:コントロール
すべての患者は、バイオマーカーの結果に依存することなく、通常のトリプル免疫抑制治療を受けます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
複合
時間枠:24ヶ月
次の基準のいずれかを満たす患者の割合として 2 年間の追跡調査で評価される複合変数: 腎機能の喪失、生検 (BPAR) によって確認された急性臨床拒絶反応の発生率、および dnDSA の発症。
24ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
死亡
時間枠:24ヶ月
あらゆる原因による死亡
24ヶ月
腎移植片喪失
時間枠:24ヶ月
腎移植片の喪失
24ヶ月
無症候性および慢性拒絶反応
時間枠:3ヶ月と24ヶ月
無症候性および慢性拒絶反応の発生率と重症度(プロトコル生検による)
3ヶ月と24ヶ月
日和見感染症
時間枠:24ヶ月
日和見感染症の発生率
24ヶ月
メタボロパシー
時間枠:24ヶ月
治療に起因する代謝障害の発生率(真性糖尿病、脂質異常症およびHT)
24ヶ月
心血管イベント
時間枠:24ヶ月
心血管イベントの発生率
24ヶ月
悪性
時間枠:24ヶ月
悪性腫瘍の発生率(皮膚がんおよび非皮膚がん)
24ヶ月
治療のメンテナンス
時間枠:24ヶ月
試験終了時にプロトコルに従って治療を維持している患者の割合。
24ヶ月
免疫反応の変化
時間枠:24ヶ月
バイオマーカー(尿中サイトカイン CXCL9 および CXCL10、テスト KSORT、ELISPOT)による 24 か月の免疫応答の変化
24ヶ月
経済的コスト
時間枠:24ヶ月
経済費用の検討
24ヶ月
重篤な副作用
時間枠:24ヶ月
免疫抑制療法との因果関係の可能性がある重篤な有害事象)
24ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2017年11月10日

一次修了 (予期された)

2021年11月1日

研究の完了 (予期された)

2021年11月1日

試験登録日

最初に提出

2018年1月4日

QC基準を満たした最初の提出物

2018年3月13日

最初の投稿 (実際)

2018年3月14日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年1月8日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年1月7日

最終確認日

2021年1月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • BIOIMMUN

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

3
購読する