境界性パーソナリティ障害のうつ病に対する背内側 rTMS (rTMS)

包含基準:

• -自発的であり、治療に同意する能力があります。
• -境界性パーソナリティ障害のDSM-5診断基準を満たしている、および
• -rTMSの相談時に、MDDの単一または再発、または現在の大うつ病エピソードを伴う双極性障害のDSM-5診断基準を満たしている。
• 18歳から65歳までの女性です
• -現在のエピソードで抗うつ薬治療履歴フォーム（ATHF）スコアが3を超えることに基づいて、適切な用量の抗うつ薬に対する臨床反応を達成できなかった、または不適切な用量と期間の抗うつ薬の少なくとも2つの別々の試験に耐えることができなかった(ATHF1または2)
• HRSD-17項目で18以上のスコアを持っている
• 治療スケジュールを守ることができる
• TMS 安全性スクリーニング アンケートに合格する
• -研究前の血液検査で、正常な甲状腺機能があり、CBCに臨床的に重大な異常はありません。
• すでに精神科医の管理下にあり、精神科医は、研究を通じて、rTMS 以外のすべてのケアの継続性を提供することに同意しています。

除外基準:

• 妊娠
• 統合失調症、統合失調感情障害、統合失調症様障害、妄想性障害、または現在の精神病症状の生涯ミニ国際神経精神医学的インタビュー (MINI) 診断
• -強迫性障害、心的外傷後ストレス障害（現在または昨年以内）、不安障害（全般性不安障害、社会不安障害、パニック障害）、または気分変調症のMINI診断で、調査担当者によって原発性であると評価され、原因となる現在の MDD よりも大きな障害 現在の MDD または BPD
• -被験者の失明の可能性があるため、以前の適応症についてrTMSを受け取ったことがある
• -以下を含むがこれらに限定されない重大な神経学的障害または侮辱がある：頭蓋内圧の増加に関連する可能性が高い状態、スペース占有脳病変、ECT、脳動脈瘤、パーキンソン病、ハンチントン舞踏病によって治療的に誘発されるものを除く発作の履歴、多発性硬化症、5分以上の意識喪失を伴う重大な頭部外傷。
• 頭蓋内インプラント (動脈瘤クリップ、シャント、刺激装置、人工内耳、または電極など) またはその他の金属製の物体を頭の中または近くに装着している (安全に取り外せない口を除く)
• -心理療法に参加している場合、研究に参加する前に少なくとも3か月間安定した治療を受けている必要があり、治療セッションの頻度の変化、または研究期間中の治療の焦点
• 投薬：rTMSの有効性を制限する可能性があるため、現在（または過去4週間）ロラゼパムを毎日2 mg（または同等）以上、または任意の用量の抗けいれん薬を服用しています。 薬物療法は、最初の rTMS 治療の前に少なくとも 4 週間は安定している必要があります。
• アルコールまたは物質の使用: 重度の物質使用障害 (DSM-5 診断基準に基づく) 調査担当者によって評価され、主要であり、MDD または BPD よりも大きな障害を引き起こします。
• 矯正不可能な臨床的に重大な感覚障害（つまり、インタビューに協力するのに十分なほど聞こえない）。
• 過去 3 か月間に医学的介入を必要とする深刻な自殺未遂。