Dorsomedial rTMS dla depresji w zaburzeniach osobowości typu borderline (rTMS)

Kryteria przyjęcia:

• Są dobrowolne i kompetentne do wyrażenia zgody na leczenie.
• Spełniły kryteria diagnostyczne DSM-5 dla zaburzenia osobowości typu borderline ORAZ
• Spełniali kryteria diagnostyczne DSM-5 pojedynczego lub nawracającego MDD lub zaburzenia afektywnego dwubiegunowego z aktualnym epizodem dużej depresji w czasie konsultacji w sprawie rTMS.
• Czy kobiety w wieku od 18 do 65 lat
• nie udało się uzyskać odpowiedzi klinicznej na odpowiednią dawkę leku przeciwdepresyjnego w oparciu o wynik > 3 w kwestionariuszu historii leczenia przeciwdepresyjnego (ATHF) w bieżącym epizodzie LUB nie byli w stanie tolerować co najmniej 2 oddzielnych badań leków przeciwdepresyjnych o nieodpowiedniej dawce i czasie trwania (ATHF 1 lub 2)
• mieć wynik ≥18 w pozycji HRSD-17
• w stanie przestrzegać harmonogramu leczenia
• zdać kwestionariusz kontroli bezpieczeństwa TMS
• mają prawidłową czynność tarczycy i brak klinicznie istotnych nieprawidłowości w morfologii krwi, w badaniu krwi przed badaniem.
• są już pod opieką psychiatry, który zgadza się zapewnić ciągłość wszystkich aspektów opieki niezwiązanych z rTMS podczas całego badania.

Kryteria wyłączenia:

• Ciąża
• Dożywotni Mini-Międzynarodowy Wywiad Neuropsychiatryczny (MINI) diagnoza schizofrenii, zaburzenia schizoafektywnego, zaburzenia schizofrenopodobnego, zaburzenia urojeniowego lub obecnych objawów psychotycznych
• MINIMALNE rozpoznanie zaburzenia obsesyjno-kompulsyjnego, zespołu stresu pourazowego (obecnie lub w ciągu ostatniego roku), zaburzenia lękowego (zespół lęku uogólnionego, zespołu lęku społecznego, zespołu lęku napadowego) lub dystymii, ocenione przez badacza jako pierwotne i powodujące większe upośledzenie niż obecne MDD, obecne MDD lub BPD
• Otrzymali rTMS dla dowolnego wcześniejszego wskazania ze względu na potencjalne zagrożenie związane z zaślepieniem podmiotu
• Mieć jakiekolwiek poważne zaburzenie lub uraz neurologiczny, w tym między innymi: jakikolwiek stan, który może być związany ze zwiększonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym, uszkodzenie mózgu zajmujące przestrzeń, jakąkolwiek historię napadów padaczkowych z wyjątkiem tych wywołanych terapeutycznie przez EW, tętniaka mózgu, chorobę Parkinsona, pląsawicę Huntingtona, stwardnienie rozsiane, znaczny uraz głowy z utratą przytomności trwającą co najmniej 5 minut.
• Mieć implant wewnątrzczaszkowy (np. zaciski do tętniaków, przetoki, stymulatory, implanty ślimakowe lub elektrody) lub jakikolwiek inny metalowy przedmiot w obrębie głowy lub w jej pobliżu, z wyłączeniem jamy ustnej, którego nie można bezpiecznie usunąć
• Jeśli uczestniczysz w psychoterapii, musisz być w stabilnym leczeniu przez co najmniej 3 miesiące przed włączeniem do badania, bez przewidywania zmiany częstotliwości sesji terapeutycznych lub ukierunkowania terapeutycznego w czasie trwania badania
• Leki: obecnie (lub w ciągu ostatnich 4 tygodni) przyjmuje się więcej niż 2 mg lorazepamu na dobę (lub jego odpowiednik) lub jakąkolwiek dawkę leku przeciwdrgawkowego ze względu na możliwość ograniczenia skuteczności rTMS. Schemat leczenia powinien być stabilny przez co najmniej 4 tygodnie przed pierwszym leczeniem rTMS.
• Używanie alkoholu lub substancji: ciężkie zaburzenie związane z używaniem substancji (na podstawie kryteriów diagnostycznych DSM-5) ocenione przez badacza jako pierwotne i powodujące większe upośledzenie niż MDD lub BPD.
• Niemożliwe do skorygowania istotne klinicznie upośledzenie czucia (tj. brak słuchu na tyle dobrego, aby współpracować podczas wywiadu).
• Poważne próby samobójcze wymagające interwencji medycznej w ciągu ostatnich 3 miesięcy.