コスタリカにおける女性への介入

食糧不安は、「栄養的に適切で安全な食品の入手可能性が限られているか不確実であること、または社会的に許容される方法で許容できる食品を入手する能力が限られているか不確実であること」と定義されています。 過剰な体重と食糧不安が共存していることは、研究者によって認識されており、一般の人々にも認識されつつあります。 貧困と家庭の食糧不安は、身体的および精神的健康に悪影響を与えるため、国際社会にとって優先課題となっています。 コスタリカでは、何世帯が食料不安の影響を受けているかについての具体的なデータはないが、過去5年間で貧困レベルが約20％に達しており、食料不安が物資を通じて経済的な要素を持っていることはよく知られている。剥奪。 したがって、食糧不安は貧困と同じではありませんが、多くの場合、これらの状況は共存しています。

複数の研究は、貧困と家庭での食料不足は女性の過剰体重と関連していることが多いが、男性ではそうではないと結論付けています。 Body Mass Index ≥25 と定義される過剰体重は世界的な健康問題であり、コスタリカの女性にとって主要な公衆衛生問題です。 2008 年から 2009 年には、20 歳から 44 歳の女性の 59.7% が過剰体重を抱えており、45 歳から 64 歳の女性では 77.3% に達しました。 過剰な体重は、身体的および精神的健康にもさまざまな影響を及ぼします。 このように、過剰な体重と食糧不安を抱える女性は、さまざまな形で身体的および精神的健康を損なってきています。

このプロジェクトは、コスタリカ大学栄養学部、アジェンダ・デ・ムヘーレス協会、アラフエラ病院、アラフエラ市女性局の間の生産的なパートナーシップに基づいて構築されています。 過去 8 年間、これらの組織は協力して、過剰体重の低所得女性に対する健康増進介入を実施してきました。 このプロジェクトでは、サウスカロライナ大学の支援を受けています。

介入の指針となる概念的枠組みは、研究者らがコスタリカで行った以前の研究に基づいており、その研究では、コスタリカ人の間で食料不安と過剰体重が共存する主な原因は落胆、言い換えれば「憂鬱な気分」であることが判明した。女性。

この研究は、コスタリカのアラフエラ州中部カントンにおける個人、家族、コミュニティレベルを対象とした6か月間の介入です。 具体的な目的は次のとおりです。

具体的な目的 1: 食事に不安があり、太りすぎの女性の落胆感情を軽減するための介入の効果を判断すること。 仮説 1: 介入後、介入グループの参加者は、対照グループと比較して、家庭の食料安全保障の状態が低下し、心理的および経済的エンパワーメントのレベルが向上し、うつ病と不安のレベルが低下し、社会的サポートの認識が増加し、 BMI と腹囲を減少させます。 介入を評価するために、定性的方法、特にグループインタビューと半構造化された詳細なインタビューも使用されます。 具体的な目的 2: 家庭内での共同責任を含む、ジェンダー規範に対する介入の影響を定性的に調べること（すなわち、共同決定） -子どもや障害者の世話、家事支援への貢献など、家庭内での責任の分担、健康的な栄養などのセルフケア。

これらの目的に取り組むために、私たちはコスタリカの最初のケアレベルである保健センターレベルでクラスターランダム化対照試験デザインを設計しました。 研究者は、15 の対応する保健センターのペアを介入群と対照群に 1:1 の比率で無作為に割り付け、保健センターごとに 7 人の参加者を登録します (合計 n=210)。

特定の目的 #2 について、研究者は、グループインタビュー、半構造化された詳細なインタビュー、および非参加者の観察などの定性的手法を使用します。コスタリカまたは他の国では、両方の改善を目的とした介入が存在しないため、この研究は重要です。体重過多で食料が不安定な女性における、精神的健康と過剰体重を含む食料安全保障と健康。 したがって、これらの女性を対象とした介入の有効性と有効性を開発、実施、評価するための研究が必要です。